SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE TRANSTORNOS MENTALES

DSM-IV: Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales.

La DSM define los trastornos mentales como: Un Síndrome o pauta conductual o
psicológica clínicamente significativa que ocurre en el individuo y que se asocia con:
- Angustia presente o discapacidad
- Deterioro en más de un área de funcionamiento
- Aumento significativo del riesgo a sufrir muerte, dolor, discapacidad o una pérdida
importante de libertad.
El sistema de clasificación de trastornos mentales DSM-IV(4) utiliza 5 ejes como su base:

Eje 1. Trastornos Mentales

Eje 2. Trastornos de Personalidad y retraso mental
Eje 3. Condiciones Médicas generales
Eje 4. Problemas Psicosociales y ambientales
Eje 5. Evaluación de la actividad global

Eje 1. Trastornos Clínicos.

Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos
Trastornos mentales debidos a enfermedad médica
Trastornos relacionados con sustancias
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Trastornos del estado de ánimo
Trastornos de ansiedad
Trastornos somatomorfos
Trastornos facticios
Trastornos disociativos
Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos del sueño
Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados
Trastornos adaptativos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
 Eje 2. Trastornos de Personalidad y retraso mental
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad (301.0)
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad (301.20)
F21 Trastorno esquizotípico de la personalidad (301.22)
F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (301.7)
F60.3 Trastorno límite de la personalidad (301.83)
F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad (301.50)
F60.8 Trastorno narcisista de la personalidad (301.81)
F60.6 Trastorno de la personalidad por evitación (301.82)
F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia (301.6)
F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4)
F60.9 Trastorno de la personalidad no especificado (301.9)
F70.9 Retraso mental leve (317)
F71.9 Retraso mental moderado (318.0)
F72.9 Retraso mental grave (318.1)
F73.9 Retraso mental profundo (318.2)
F79.9 Retraso mental de gravedad no especificada (319)
(Para Luzana: F60 es la categoría general (así sale en el libro) F60 Trastornos
específicos de la personalidad al igual que F70.

Eje 3. Condiciones Médicas generales

Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)
Neoplasias (C00-D48)
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y algunas enfermedades
inmunitarias (D50-D89)
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90)
Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99)
Enfermedades del ojo y sus anejos (H00-H59)
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95)
Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)
Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99)
Enfermedades del aparato digestivo (K00-K93)
Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo (L00-L99)
Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (M00-M99)
Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)
Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)
Patología perinatal (P00-P96)
Malformaciones, deformaciones y anomalías cromosómicas congénitas (Q00-Q99)
Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros apartados
heridas, envenenamientos y otros procesos de causa externa (S00-T98)
Morbilidad y mortalidad de causa externa (V01-Y98)
Factores que influyen sobre el estado de salud y el contacto con los centros sanitarios (Z00-
Z99)
Esta tabla creo que no es necesaria para trastornos mentales, pero sale en el libro.
 Eje 4. Problemas Psicosociales y ambientales
Problemas relativos al grupo primario de apoyo
Problemas relativos al ambiente social
Problemas relativos a la enseñanza
Problemas laborales
Problemas de vivienda
Problemas económicos
Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria
Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o con el crimen
Otros problemas psicosociales o ambientales

EJE 5. EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL

Se realiza mediante la Escala de evaluación de la actividad global (EEAG). Teniendo en cuenta la
gravedad de los síntomas, nivel de actividad y periodo de tiempo.

NIVEL SIGNIFICADO
100-91 Actividad satisfactoria en una amplia gama de actividades, nunca parece
superado/a por los problemas de la vida, es valorado/a por los demás a causa de
sus abundantes cualidades positivas. Sin síntomas.
90-81 Síntomas ausentes o mínimos (por ej., ligera ansiedad antes de un examen),
buena actividad en todas las áreas, interesado/a e implicado/a en una amplia
gama de actividades, socialmente eficaz, generalmente satisfecho/a de su vida,
sin más preocupaciones o problemas que los cotidianos (por ej., una discusión
ocasional con miembros de la familia).
80-71 Si existen síntomas, son transitorios y constituyen reacciones esperables ante
agentes estresantes psicosociales (por ej., dificultades para concentrarse tras una
discusión familiar); solo existe una ligera alteración de la actividad social, laboral o
escolar (por ej., descenso temporal del rendimiento escolar).
70-61 Algunos síntomas leves o alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar,
pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales
significativas.
60-51 Síntomas o dificultades moderados en la actividad social, laboral o escolar.

50-41 Síntomas o cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o escolar.

40-31 Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación (por ej., el

lenguaje es a veces ilógico, oscuro o irrelevante) o alteración importante en varias
áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o
el estado de ánimo (por ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la
familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea frecuentemente a niños más
pequeños, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela).
30-21 La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones
o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio (por ej., a veces es
incoherente, actúa de manera claramente inapropiada, preocupación suicida) o
 incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (por ej., permanece en la cama
todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos).
20-11 Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (por ej., intentos de suicidio
sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitación
maníaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mínima (por ej.,
con manchas de excrementos) o alteración importante de la comunicación (por
ej., muy incoherente o mudo).
10-1 Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (por ej., violencia
recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mínima
o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.
0
CIE-10: CLASIFICACIÓN TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO EN LAS CLASIFICACIONES DESDE F00 HASTA F99.

FOO-F09 Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos

F00 Demencia en la enfermedad de Alzheimer (G30.–)
F01 Demencia vascular
F02 Demencia en otras enfermedades clasificadas en otra parte
F03 Demencia, no especificada
F04 Síndrome amnésico orgánico, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas
F05 Delirio, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas
F06 Otros trastornos mentales debidos a lesión y disfunción cerebral, y a enfermedad física
F07 Trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a enfermedad, lesión o
disfunción cerebral
F09 Trastorno mental orgánico o sintomático, no especificado

F10-F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sustancias

psicoactivas
F10 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol
F11 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de opiáceos
F12 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cannabinoides
F13 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sedantes o
hipnóticos
F14 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cocaína
F15 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros estimulantes,
incluida la cafeína
F16 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alucinógenos
F17 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco
F18 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de disolventes volátiles
F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de múltiples drogas y
al uso de otras sustancias psicoactivas

F20-F29 Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes

F20 Esquizofrenia
F21 Trastorno esquizotípico
F22 Trastornos delirantes persistentes
F23 Trastornos psicóticos agudos y transitorios
F24 Trastorno delirante inducido
F25 Trastornos esquizoafectivos
F28 Otros trastornos psicóticos de origen no orgánico
F29 Psicosis de origen no orgánico, no especificada
F30-F39 Trastornos del humor [afectivos]
F30 Episodio maníaco
F31 Trastorno afectivo bipolar
F32 Episodio depresivo
F33 Trastorno depresivo recurrente
F34 Trastornos del humor [afectivos] persistentes
F38 Otros trastornos del humor [afectivos]
F39 Trastorno del humor [afectivo], no especificado

F40-F48 Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos

somatomorfos
F40 Trastornos fóbicos de ansiedad
F41 Otros trastornos de ansiedad
F42 Trastorno obsesivo-compulsivo
F43 Reacción al estrés grave y trastornos de adaptación
F44 Trastornos disociativos [de conversión]
F45 Trastornos somatomorfos
F48 Otros trastornos neuróticos

F50-F59 Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas y

factores físicos
F50 Trastornos de la ingestión de alimentos
F51 Trastornos no orgánicos del sueño
F52 Disfunción sexual no ocasionada por trastorno ni enfermedad orgánicos
F53 Trastornos mentales y del comportamiento asociados con el puerperio, no
clasificados en otra parte
F54 Factores psicológicos y del comportamiento asociados con trastornos o
enfermedades clasificados en otra parte
F55 Abuso de sustancias que no producen dependencia
F59 Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas y factores
físicos, no especificados
F60-F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos
F60 Trastornos específicos de la personalidad
F61 Trastornos mixtos y otros trastornos de la personalidad
F62 Cambios perdurables de la personalidad, no atribuibles a lesión o a enfermedad
cerebral
F63 Trastornos de los hábitos y de los impulsos
F64 Trastornos de la identidad de género
F65 Trastornos de la preferencia sexual
F66 Trastornos psicológicos y del comportamiento asociados con el desarrollo y con la
orientación sexuales
F68 Otros trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos
F69 Trastorno de la personalidad y del comportamiento en adultos, no especificado

F70-F79 Retraso mental

F70 Retraso mental leve
F71 Retraso mental moderado
F72 Retraso mental grave
F73 Retraso mental profundo
F78 Otros tipos de retraso mental
F79 Retraso mental, no especificado

F80-F89 Trastornos del desarrollo psicológico

F80 Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje
F81 Trastornos específicos del desarrollo de las habilidades escolares
F82 Trastorno específico del desarrollo de la función motriz
F83 Trastornos específicos mixtos del desarrollo
F84 Trastornos generalizados del desarrollo
F88 Otros trastornos del desarrollo psicológico
F89 Trastorno del desarrollo psicológico, no especificado

F90-F98 Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente

en la niñez y en la adolescencia
F90 Trastornos hipercinéticos
F91 Trastornos de la conducta
F92 Trastornos mixtos de la conducta y de las emociones
F93 Trastornos emocionales de comienzo específico en la niñez
F94 Trastornos del comportamiento social de comienzo específico en la niñez y en la
adolescencia
F95 Trastornos por tics
F98 Otros trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente
en la niñez y en la adolescencia
F99 Trastorno mental, no especificado
DESCRIPCION DE DIAGNISTICO DE UN CASO SEGÚN EL SISTEMA DE CLASIFICACION:

DSM-IV CIE-10
Eje I: TOC F42.1 Trastorno Obsesivo Compulsivo. Con
Eje II: Ninguno Ritual obsesivo.
Eje III: Enfermedad de la piel.
Eje IV: Problemas relativo al grupo
primario de apoyo. Problemas de
Vivienda.
Eje V: 51 (EEAG)