INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1- ANTECEDENTES GENERALES

Nombre                    : Ema Fecha de Nacimiento: -

Edad                          :                    Escolaridad:
Motivo de consulta   : -

2- CONTEXTO DE EVALUACIÓN
Se realiza la evaluación en la consulta, la cual, se encuentra en silencio, cuenta
con juguetes y material de intervención, como láminas y títeres, presenta un
espejo, al frente de él, la mesa y dos sillas de tamaños apropiados a Ema. No
presenta distractores que pudieran interferir en la evaluación. 

3- OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA
Durante la evaluación, Ema se encuentra interesada en los elementos del medio e
izquierda. De igual manera, en las actividades de evaluación. Además no presenta
atención sostenida.

4- ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES 

-
5- INSTRUMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN:

●  Observación clínica en contexto lúdico.

● Muestra de habla espontánea como respaldo de la evaluación.

6- HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN:

 Estructuras Fonoarticulatorias: En el examen intraoral y extraoral  Ema presenta

indemnidad en sus estructuras fonoarticulatorias y una dentición decidua
 Funciones Cognitivas: Presencia de atención la mayoría del tiempo, sin embargo
se requiere de refuerzo para lograr mantenerla.
 Funciones Prearticulatorias:
● Respiración: No se observó.
● Masticación: No se observó.
● Deglución: No se observó.
● Malos Hábitos Orales: No se observan durante la evaluación.
● Audición: Se examina mediante evaluación subjetiva por medio de habla a
intensidad cuchicheada y conversacional en la cual, Ema , responde a los
estímulos. 
● Voz: Los parámetros vocales como intensidad, resonancia y tono  se
encuentran adecuados para su sexo y edad.
 ● Habla: En la evaluación se evidencia un tono, intensidad y resonacia de
acuerdo a su edad cronológica.

Evaluación Lingüístico-Comunicativa

● Fonético: Presenta un repertorio fonético acorde a su edad.

● Nivel Fonológico: En el aspecto perceptual, se observa discriminación
auditiva de pares mínimos, pero  no se observa memoria auditiva. En el
aspecto organizacional, no hay presencia de segmentación silábica. Por
último, en la logra mantener las metrías de palabras tri y
polisilábicas, produce dífonos vocálicos acorde a su edad. Además, se
observan procesos de simplificación silábica.

● Nivel Léxico-Semántico: En el aspecto comprensivo,  Ema presenta

vocabulario pasivo adecuado a su edad, logra reconocer elementos de las
categorías semánticas simples. Por otro lado, no comprende relaciones de
causa- efecto. En el aspecto expresivo, hay presencia de  vocabulario
activo descendido, logra denominar elementos de las categorías
semánticas: partes del cuerpo, colores, alimento; sin embargo, no logra el
uso de frutas y verduras. Por otro lado, no logra definir ni establecer
opuestos.

● Nivel Morfosintáctico: En el aspecto comprensivo, Ema comprende órdenes

semicomplejas, elementos gramaticales como sustantivos, verbos; y
preguntas interrogativas simples. Por otra parte, en el aspecto expresivo, La
producción de sus enunciados no son de manera sistemática, en algunas
ocasiones produce frases de hasta 3 elementos, en otras estructura
oraciones simples de 2 elementos.

● Nivel Pragmático: Durante la evaluación de habilidades pragmáticas, se

observa que Ema, es capaz de mantener distancias y posturas, posee
contacto ocular, gestos adecuados para comunicarse e intención
comunicativa, inicia tópico, pero no los mantiene ni finaliza. Además realiza
peticiones e interrogantes.

7- SÍNTESIS DE EVALUACIÓN: 

-Estructuras fonoarticulatorias adecuadas intra y extraoral. 

-Escaso repertorio fonético.
-Se evidencia dificultades en el nivel fonológico en los aspectos:
percepción, organización y producción.
 - Presencia de mayores dificultades en la parte expresiva, en los niveles
semántico y morfosintáctico.
-En el nivel pragmático; se evidencia que no mantiene ni finaliza tópico.

8. DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO: TEL EXPRESIVO.

9. SUGERENCIAS Y OBSERVACIONES:
       -Atención fonoaudiológica al menos una 1 por semana. 
● Se recomienda a la profesora de aula la lectura de cuentos para que a
través de preguntas se incentive un nivel de respuesta lo más óptimo
posible a la edad de la Ema.
● Se sugiere actividades en casa, en donde exista una producción de
oraciones en acciones cotidianas. (ej: La Ema está comiendo, la manzana
está en la mesa)
● Es importante no corregir de forma directa los errores que pueda cometer
Ema, para no crear frustraciones en ella. 

     10. FECHA DE INFORME: