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Facultad de Odontología
Escuela de Fonoaudiología
Intervención Fonoaudiológica en niños II
Caso Clínico
S.P.P.H
Alumnas: Carolina Figueroa.
Daniela Pizarro.
Tutora: Flga. Paula Flores.
Docente: Flga. Carolina Mora.
Flga. Silvanna Dañobeitía.
Motivo de Consulta:
S.P.P.H consulta a la Escuela de Lenguaje “Packamawa, debido a
que la madre señala que su hijo presenta dificultades en la
expresión, referente a la inteligibilidad del lenguaje.
Síntesis Anamnéstica
• S.P.P.H es hijo único y vive con sus padres.
• La madre refiere que es el regalón de la familia, por ser el único sobrino y nieto.
• Está al cuidado de su madre.
• No existen antecedentes mórbidos relevantes, tanto para la familia como para el menor.
• Embarazo normal:39 semanas por cesárea.
En cuanto al desarrollo:
• No presentó alteraciones del desarrollo psicomotor ni del desarrollo lingüístico – comunicativo.
• Antecedentes afectivo-emocionales: El menor es tímido, algo retraído; sociable una vez que tiene
confianza.
• Relaciones sociales: Participa en actividades de la escuela, interactúa tanto con sus compañeros, como
con otros niños fuera de ésta.
• La madre refiere que a S.P.P.H le gusta preguntar todo y que si no le dan una respuesta que lo
convenza, no se queda tranquilo y continua preguntando.
• Dentro de los malos hábitos del menor, en ocasiones presenta succión de dedo, y que el uso del
chupete se lo quitaron definitivamente hace cinco meses.
• En relación al rendimiento en la escuela, la madre lo considera bueno.
Resumen de la Evaluación Fonoaudiológica
Apreciación General de la Conducta Comunicativa:
• Buen desempeño en: Atención (focalizada, sostenida) y memoria (corto plazo, inmediata, diferida).
• En cuanto a las frases que evalúan la memoria auditiva en el TAR, se observó que presentó errores
en las oraciones de larga metría.
Resultados de la Evaluación Fonoaudiológica:
Evaluación Anátomo-Funcional.
OFA: Evaluación de los Órganos Fonoarticulatorios.
TAR: Test de Articulación y Repetición.
O.F.A Habla:
La mayoría de las estructuras se • Alteración de la inteligibilidad.
Encuentran normales.
• Los parámetros de velocidad, ritmo y resonancia se
Praxias encuentran adecuados.
Los movimientos labiales, a nivel general,
Se presentan de forma disminuida. • Los defectos en la articulación se atribuyen a una
deficiencia funcional y no orgánica.
Deglución
Se evalúa en seco, y se observa • Presenta errores consistentes en los sonidos /T/-/S/-
adecuada. /L/- /Ñ/-/CH/; cambiando los sonidos /T/ - /S/ - /CH/ por
el sonido /K/, y los sonidos /L/ - /Ñ/ por el sonido /Y/.
Respiración
Presenta un tipo costal alto en reposo y • En el análisis del TAR no se consideraron los errores que
En fonación, el cual es adecuado para su realizó S.P.P.H al producir los fonemas /D/-/R/-/RR/,
edad. debido a que éstos todavía no están en vía de adquisición
desde la perspectiva evolutiva cronológica.
Voz
Acorde a su edad. • En relación a los dífonos vocálico, sólo se consideraron
los dífonos crecientes /ua/ y /ue/.
Audición:
Se considera normal.
Nivel del Lenguaje: Fonético-Fonológico:
Se utilizó el instrumento formal: TEPROSIF-R (Test para evaluar procesos de Simplificación Fonológica Revisado).
• Producción: El puntaje total de la prueba arrojó 29 PSF, considerados dentro del rango normal para
la edad del menor. Mayoritariamente realizó estructura silábica de tipo omisión de consonante
trabante. En menor cantidad, realizó adiciones de fonemas, reducción de diptongo y omisión de
fonemas.
Los PSF realizados, afectan en mayor medida a la sílaba de la palabra, y no a la metría de ésta.
TECAL:
• Morfología y Sintaxis: “Más 2 desviaciones estándar” Presenta un desempeño
morfológico y sintáctico normal, o incluso superior a lo esperado para su edad.
STSG:
• Subprueba Receptiva: No fue necesaria su aplicación.
• Subprueba Expresiva: Obtuvo 29 puntos Presenta “una desviación estándar” por sobre
el promedio total, por lo que tiene un desarrollo gramatical normal para su edad.
TECAL:
El puntaje obtenido ubica a S.P.P.H dentro de la columna “más 2 desviaciones
estándar” El desempeño comprensivo auditivo del lenguaje del niño, es
normal e incluso superior a lo esperado para la edad del menor.
Además, presenta “más 2 desviaciones estándar” en la sección de
Vocabulario.
• Logra responder adecuadamente ante a las preguntas que se realizan, presenta un uso
apropiado en las habilidades de reconocimiento de comentario, respuestas a solicitud
directa y retroalimentación verbal.
¿Qué intervenir?
Habla:
- Realizar punto articulatorio.
- Articulación en silaba directa.
- Articulación en secuencia silábica.
- Articulación en logotomas en distinta posición (inicial, media y final).
- Articulación en palabras de distinta metría (inicial, media y final).
- Articulación en oraciones.
Jerarquización:
OBJETIVOS ESPECIFICOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Que el menor logre Se enfatizará la Imitación Que el menor realice El menor presenta
articular el sonido /T/ correcta producción EL sonido /T/en dificultades al
en palabras bisilábicas del sonido /T/ en Modelado posición inicial. realizar el sonido en
en posición inicial. palabras de distinta Criterio de corte esta posición.
posición, apoyado de 100%. Porcentaje de logro:
imágenes. 50%
Paralelamente se
Que el menor logre trabajará conciencia El menor logra
articular el sonido /T/ fonológica, en primera Se espera que el realizar el sonido en
en palabras bisilábicas instancia por la menor realice el posición final, sin
en posición final. segmentación silábica sonido /T/ en dicha errores.
(mediante aplausos). posición. Criterio de Porcentaje de logro
Luego se prosigue con corte: 100%. 100%
Que el menor logre el conteo silábico.
60 min.
articular el sonido /T/ Se espera que el El menor presenta
en palabras trisilábicas menor realice el dificultades al
en posición inicial. sonido /T/ en realizar el sonido en
posición inicial. esta posición.
Criterio de corte Porcentaje de logro:
100%. 50%
Que el menor logre
articular el sonido /T/ El menor presenta
en palabras trisilábicas Se espera que el dificultades al
en posición media. menor realice el realizar el sonido en
sonido /T/ en esta posición.
posición media. Porcentaje de logro:
Criterio de corte 50%
100%.
Sesión Objetivos Específicos Descripción de la(s) Estrategias Respuesta Esperada Respuesta Duración
Nº 3 Actividades y Obtenida
materiales
Materiales
10 imágenes que
contengan el sonido /T/
en distinta posición.
Pronóstico:
El pronóstico de S.P.P.H es favorable por: