INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1- ANTECEDENTES GENERALES

Nombre                    : José
Fecha de Nacimiento: -
Edad                          :
Escolaridad               :
Motivo de consulta   :

2- CONTEXTO DE EVALUACIÓN
Se realiza la evaluación en la consulta, la cual, se encuentra en silencio, cuenta con
juguetes y material de intervención, como láminas y títeres, presenta un espejo, al
frente de él, una mesa y dos sillas de tamaños apropiados a Daniel. No presenta
distractores que pudieran interferir en la evaluación. 

3- OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA
Al comienzo de la evaluación, Jose se mostró avergonzado en participar, no obstante , en el
transcurso de la evaluación se mostró participativo, como atento a cada actividad y material
didáctico de evaluación.

4- ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES 

5- INSTRUMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN:

● Observación clínica en contexto lúdico.

● Muestra de habla.

6- HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN:

 Estructuras Fonoarticulatorias: En el examen intraoral y extraoral  José presenta

indemnidad en sus estructuras fonoarticulatorias y una dentición decidua
 Funciones Cognitivas: Presencia de atención la mayoría del tiempo, sin embargo se
requiere de refuerzo para lograr mantenerla.
 Funciones Prearticulatorias:
● Respiración: No se observó.
● Masticación: No se observó.
● Deglución: No se observó.
● Malos Hábitos Orales: No se observan durante la evaluación.
● Audición: Se examina mediante evaluación subjetiva por medio de habla a
intensidad cuchicheada y conversacional en la cual, Jose, responde a los
estímulos. 
● Voz: Los parámetros vocales como intensidad, resonancia y tono  se
encuentran adecuados para su sexo y edad.

Habla: En la evaluación se evidencia articulación de fonemas /m/ /n/ /p/ /b/ , por lo que
presenta un escaso repertorio fonético.
●        Evaluación Lingüístico-Comunicativa

● Nivel Fonológico:
En la producción, Jose discrimina los sonidos del medio, pero no logra memorizar
elementos. Por otro lado, en la organización, no hay presencia de segmentación silábica.
Finalmente, en la producción, solo hay evidencia del dífono vocálico /oi/ y /au/, además
presenta palabras bisilábicas, es decir de acortada metría de acuerdo a su edad
cronológica. No se observan procesos de simplificación fonológica, ya que no hay
presencia de lenguaje expresiva la mayor parte del tiempo.

● Nivel Léxico-Semántico:   
En el aspecto comprensivo, Jose presente un vocabulario pasivo acorde a su edad, de
categorías semánticas simples como: partes del cuerpo, animales, colores, frutas, verduras
y útiles escolares. Además de la comprensión de posiciones espaciales “arriba” y “abajo
e identifica elemento excluyente. En el aspecto expresivo, solo se evidencia la categoría
semántica de la familia, ya que produce las palabras “mamá” y “papá”, por lo que su
vocabulario activo esta deficiente, de acuerdo a su edad cronológica.

● Nivel Morfosintáctico: En el aspecto comprensivo, Jose presenta comprensión de

ordenes simples y semi complejas, además de elementos gramaticales como: Sustantivos,
adjetivos e interrogantes “¿Cuál? ¿Dónde?”. Por otro lado, en el aspecto expresivo, el
niño produce enunciado de un elemento, compuesto de un sustantivo o de un adverbio, lo
cual esta descendido acorde a su edad cronológica.

● Nivel Pragmático:

● Durante la evaluación de habilidades pragmáticas, se observa que Jose , es

capaz de mantener distancias y posturas adecuadas, posee contacto ocular,
intención comunicativa y gestos adecuados para comunicarse, sin embargo
no inicia ni mantiene el  tópico. Además se limita a responder de manera
verbal, sino más bien con gestos.

7- SÍNTESIS DE EVALUACIÓN: 

-Estructuras fonoarticulatorias adecuadas intra y extraoral. 

-Escaso repertorio fonético.
-Se evidencia dificultades en el nivel fonológico en los aspectos: percepción,
organización y producción.
- Presencia de tanto en el área expresiva como comprensiva del lenguaje, en
los niveles semántico y morfosintáctico.
-En el nivel pragmático; se evidencia contacto ocular e intención
comunicativa, sin embargo existe un predominio de respuestas de manera
gestual.

8. DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO: TEL MIXTO

9. SUGERENCIAS Y OBSERVACIONES
-Atención fonoaudiológica al menos una 1 por semana.
- Se recomienda a la profesora de aula la lectura de cuentos para que a través
de preguntas se incentive un nivel de respuesta lo más óptimo posible a la
edad de la Jose.
- Se sugiere actividades en casa, en donde se nombren los elementos de uso
frecuentes, como alimentos, utensilios de cocina y de limpieza, prendas de
vestir, etc.
- Es importante no corregir de forma directa los errores que pueda cometer
Jose, para no crear frustraciones en él.

10. FECHA DE INFORME: