INFORME FONOAUDIOLÓGICO

Datos personales

Nombre y apellido: Estefani Bastidas

Edad: 9 años
FN: 28 de agosto del 2013
Motivo de consulta: No habla bien
Fecha de Evaluación: 21-10-2022 / Caracas - Venezuela
Evaluado por: Fga. Oneimar Gómez

Observación general:

Escolar femenino de 9 años y 2 meses de edad quien acude a la evaluación

conjuntamente con su mamá quién refiere que no habla bien. La madre
menciona que EB estuvo en terapia del lenguaje antes de la pandemia pero
no ha retomado desde entonces. Embarazo pretermino de 35 semanas sin
complicaciones, EB estuvo en incubadora por 15 días aproximadamente
debido a ictericia y a pulmones no totalmente desarrollados. Su lenguaje se
desarrolló a los 6 meses vocalizaciones, balbuceo a los 8 meses, la madre
refiere que no recuerda la edad en el cual dijo su primera palabra, siendo
esta "Papá" menciona a su vez que EB mayormente se comunicaba a través
de señas. Como antecedente familiar tiene un primo paterno con Trastorno
del espectro autista (TEA). En cuanto a su audición, la maestra refiere que no
atiende a su nombre al momento de pasar la lista, la mamá menciona que en
ocasiones cree que se hace la sorda, ya que la llama o le pregunta algo y no
atiende al llamado o se queda pensando lo que le preguntó. Su alimentación
fue lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad a partir de allí le
suministro Lactancia comercial, en la actualidad realiza succión distal. Como
antecedente escolar EB se encuentra en un 4to grado, se ha adaptado sin
problema, su rendimiento escolar ha sido muy poca y lenta, presenta
dificultad en las áreas de escritura, lectura, escritura y calculó.

Pruebas aplicadas:

∙ Entrevista
∙ Observación
∙ Examen Fonemático
∙ Lista del desarrollo del lenguaje en base al folleto ¿Que tal habla y oye
su niño? De la Asociación Americana del habla, lenguaje y audición.
ASHA

Motricidad Oral:
 ∙ Asimetria facial, labios y lengua hipotónicos, no hay presencia se
sialorrea, Mordida abierta, paladar duro alto, uvula unica, dientes con
separación interdental.

Componente Fonológico:

∙ Habla, se comunica a través de palabras, presenta alteracion

articulatoria en los fonemas /ch/, /f/, /r/,/rr/, /l/, /s/, y en todos los
combinados, presenta un ritmo de habla lento.

Audicion: Aparentemente normal ante la evaluación informal. Aunque en

ocasiones no atiende al llamado y no responde ciertas preguntas.
Impresiona más por falta de atención.

Voz:

∙ Tono agudo, timbre nasall, intensidad baja, prosodia y entonación

adecuada.

Componente morfosintáctico:

∙ Usa adecuadamente género masculino y femenino, numero, y

pronombres, se inicia en el uso adecuado de articulos, utiliza frases,
se observan fallas en la estructuración de oraciones simples y
complejas.

Componente semántico:

∙ Reconoce sexo masculino y femenino, luego de varios intentos dijo su

nombre y su edad, comprende ordenes sencillas, entona canciones,
respinde a preguntas sencillas mas no complejas, reconoce partes del
cuerpo humano, conoce objetos de uso cotidiano, conoce sonidos
onomatopeyicos, fallas en el reconocimiento de animales domésticos,
no comprende su participación en adivinanzas, su vocabulario es
escaso para su edad.

Componente pragmatico:

∙ Conducta socio-comunicativa: Contacto visual intermitente, falta de

atención e interés por el interlocutor, la toma turnos se encuentra
ausente, inicia la interacción, demuestra satisfacción al obtener su fin,
no mantiene tópico de conversación, Fines de comunicación: llama la
atención, se relaciona, afirma y niega, comenta, apregunta, responde a
 las preguntas, muchas veces de manera puntual.

Observaciones generales:

EB durante la evaluación se observa tranquila y cariñosa, en

ocasiones al realizarle preguntas desde la mas sencilla a la mas
compleja se ríe y no contesta, o contesta con otra cosa, se distrae con
facilidad, poca atención y concentración, se le dificulta definir y
comparar y memorizar.

Impresión Diagnóstico:

De acuerdo a los resultados obtenidos en la evaluación anteriormente

realizada impresiona alteración en el desarrollo del habla y del lenguaje

Referir para:

∙ Neuropediatria
∙ Psicología
∙ Ortodoncia
∙ Realizar audiometría con logoaudiometria

Recomendaciones:

Ø Recibir atención Fonoaudiológica al menos 2 veces por semana

Ø Una vez evaluada por los especialistas antes mencionados,
Consignar informe de los mismos.
Ø Hablarle a EB claro y preciso.
Ø Evitar el uso del diminutivo
Ø Dejar el mal habito de la succión distal.
Ø Armar pictogramas con oraciones sencillas y complejas para
trabajar la estructuración de las oraciones.
Ø Realizar actividades con sonidos para discriminar auditivamente
Ø Realizar actividades y juegos que fortalezcan la atención y
concentración
Ø Realizar juegos de soplo con pitos, burbujas, globos, pitillos, entre
otros, para fortalecer los músculos fonoarticulatorios.
Ø Realizar actividades con cantos y cambio de entonación para tener
una prosodia adecuada
Ø Instaurar patrón respiratorio diafragmático o costodiafragmático
Ø Ser constantes y perseverantes en las terapias para obtener
resultados significativos
Ø Apoyar a EB en todo para que gane mayor confianza
 Lcda. Oneimar Gómez
Fonoaudiólogo
C.I 24.706.365
MPPS: 27 FONATEL: 724