INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1- ANTECEDENTES GENERALES

Nombre                    : Sofía Fecha de Nacimiento: -

Edad                          : Escolaridad                :
Motivo de consulta   :

2- CONTEXTO DE EVALUACIÓN
Se realiza la evaluación en la consulta, la cual, se encuentra en silencio, cuenta
con juguetes y material de intervención, como láminas y títeres, presenta un
espejo, al frente, la mesa y dos sillas de tamaños apropiados a Sofía. No presenta
distractores que pudieran interferir en la evaluación. 

3- OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA
Durante la evaluación, Sofía se comporta de manera cooperadora la mayoría del
tiempo e interesado en los materiales de intervención, como cara de papás,
láminas y títeres.
4- ANTECEDENTES ANAMNÉSICOS RELEVANTES 
-
5- INSTRUMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN:

● Observación clínica en contexto lúdico.

● Muestra de habla espontánea como respaldo de la evaluación.

6- HALLAZGOS DE LA EVALUACIÓN:

 Estructuras Fonoarticulatorias: En el examen intraoral y extraoral, Sofia presenta

indemnidad en sus estructuras fonoarticulatorias y una dentición decidua.
 Funciones Cognitivas: Presencia de atención sostenida y memoria a corto plazo.
 Funciones Pre articulatorias:
● Respiración: No se observó.
● Masticación: No se observó.
● Deglución: No se observó.
● Malos Hábitos Orales: No se observan durante la evaluación.
● Audición: Se examina mediante evaluación subjetiva por medio de habla a
intensidad cuchicheada y conversacional en la cual, Sofia , responde a los
estímulos. 
● Voz: Los parámetros vocales como intensidad, resonancia y tono  se
encuentran adecuados para su sexo y edad.
●        Evaluación Lingüístico-Comunicativa

● Nivel Fonológico: En el aspecto perceptual, logra discriminar pares

minimos, pero no presenta memoria auditiva. En el aspecto de
 organización, logra segmentación silábica. Por último, en el aspecto de
producción, logra producir palabras trisilábicas, lo que es acorde a su edad
cronológica, sin embargo no se evidencian bisílabos /, presencia de
procesos de simplificación fonológica.

● Nivel Léxico-Semántico:   En el aspecto comprensivo, se evidencia un

vocabulario pasivo descendido a su edad cronológica, reconoce categorías
semánticas simples como: partes del cuerpo, animales, colores primarios,
frutas, verduras, acciones. Reconoce absurdos visual y verbal .Además no
logra categorizar, diferenciar los conceptos espaciales. Por otro lado, en el
aspecto expresivo, presenta un vocabulario activo descendido para su edad
cronológica, nomina los elementos de las categorías semánticas simples de las
partes del cuerpo, objetos comunes, animales, frutas, colores primarios y
acciones, sin embargo no denomina frutas, verduras y útiles escolares. Define
por uso.

● Nivel Morfosintáctico: En el aspecto comprensivo, Sofía logra comprender

órdenes semicomplejas, además identifica elementos gramaticales de
predominio sustantivos, además de verbos y adjetivos
Por otra parte, en el aspecto expresivo, su longitud de enunciado la mayor
parte del tiempo es de 2 elementos, incluso hasta 3 elementos . En sus
oraciones suele usar un artículo definido y sustantivo o un sustantivo y un
verbo. No utiliza artículos indefinidos, nexos, adverbios de lugar ni
preposiciones.

● Nivel Pragmático: Durante la evaluación de habilidades pragmáticas, se

observa que Sofía, es capaz de mantener distancias y posturas adecuadas,
posee contacto ocular, gestos adecuados para comunicarse e intención
comunicativa pasiva, por lo que no inicia tópico ni lo mantiene, además de no
realiza interrogantes ni peticiones. 

7- SÍNTESIS DE EVALUACIÓN: 

-Estructuras fonoarticulatorias adecuadas intra y extraoral. 

-Repertorio fonético completo.
-Se evidencia dificultades en el nivel fonológico en los aspectos:
percepción, organización y producción.
- Presencia de tanto en el área expresiva como comprensiva del lenguaje,
en los niveles semántico y morfosintáctico.
-En el nivel pragmático; existe contacto ocular intención comunicativa
pasiva.

8. DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO: TEL EXPRESIVO

9. SUGERENCIAS Y OBSERVACIONES:
       -Atención fonoaudiológica al menos una 1 por semana. 
● Se recomienda a la profesora de aula: Segmentación de palabras de
manera transversal en las clases y la lectura de cuentos para que a través
de preguntas se incentive un nivel de respuesta lo más óptimo posible a la
edad de la .
● Se sugiere actividades en casa, como la producción de oraciones
actividades de la vida diaria. (Ej: La Sofía se leva los dientes).
● Es importante no corregir de forma directa los errores que pueda cometer
Sofia, para no crear frustraciones en él. 

     10. FECHA DE INFORME: