Universidad de Monterrey

Ciencias de la Salud

Escuela de Psicología

Evaluación Psicológica Cognitiva-Conductual

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DEL CASO B

Prof. Omar Chávez Victorino

Gabriela Flores #572971

Bianca Campolongo # 577089

Firma de Honor:

“Damos nuestra palabra de que hemos realizado esta actividad con integridad académica”

San Pedro Garza García, N.L. 23 de marzo de 2023

 Caso Intervención Clínica 1

Ficha de Identificación: M. es un hombre de 20 años de edad, soltero, sin hijos, estudiante de primer semestre de Economía y de nivel
sociocultural/económico medio.
Motivo de Consulta: Acude el paciente porque cree tener “un problema grave de ansiedad desde hace años”.

Variables antecedentes Variables de respuesta Variables consecuentes

Lugar: Hacer/decir: A corto plazo:

Casa Evita viajar en avión.
Metro Decir: No acude a cines o
Sitios cerrados como salones de clase, centros comerciales. “Tanta gente, tanta responsabilidad, hace que me suba la ansiedad discotecas.
de forma descontrolada cuando salgo de casa y cojo el tren” Malas calificaciones.
“A respirar oxígeno”
“El tren no me controla”
“La gente me clava con la mirada”
“Por los nervios, no puedo quedarme ahí sentado, si me quedo me
agobio”
“Pierdo mucho el tiempo”

Hacer: Hace 3 años que evita viajar en avión → Lo evita a toda

costa
No sale a discotecas o salas de cine
Dejó de consumir los antidepresivos hace 10 días
Movimientos repetitivos con las manos o las piernas
Dedica varias horas cada noche a repasar mentalmente, con los ojos
abiertos, todo lo que ha hecho durante el día y lo que debe hacer al
 día siguiente.
Sale de casa sin desayunar para evitar tener ganas de vomitar en el
metro.
Repasar mentalmente, con los ojos abiertos, todo lo que ha hecho
durante el día y lo que debe hacer al día siguiente.
Hasta las tres de la tarde no realiza ninguna comida.
No se concentra por culpa de la ansiedad, cada 10-15 minutos se
siente forzado a levantarse
Sufre crisis de angustia
Salir a la calle a caminar cuando se le presenta una crisis

Personas: Sentir: A largo plazo:

No hay alguna persona con la que no le ocurra la ansiedad Miedo debido al accidente en el metro de la CDMX Aislamiento social
ya que le pasa cuando está solo, cuando hay muchas Sensación de ahogo Depresión
personas, con amigos y sus padres. Pérdida de control Enfermedades
Las elevadas expectativas de sus padres hace que tenga gastrointestinales (no
Su primer ataque de pánico sucedió en compañía de su sentimientos de frustración. desayuna o come comidas
madre Sentimientos de fracaso y falta de control. en varias horas) o cardíacas
Miedo a hacer el ridículo. (por siempre estar nervioso)
Dice sentir que la gente “lo clava con la mirada”, y que ello le
provoca una mayor sensación de miedo a hacer el ridículo
Incapacidad de pronunciar la palabra “no” ante cualquier petición,
crítica o queja por parte de sus compañeros, puesto que de lo
contrario se siente muy culpable
Fuertes sentimientos negativos hacia sí mismo.
Temor a hablar en público

Objetos: Fisiología: En la persona: No poder

Los ansiolíticos/antidepresivos Sufre ataques de pánico viajar, perderse la diversión
Taquicardia (aumento en la frecuencia cardíaca) con amigos o pareja.
Sudor
Náuseas (presenta miedo a vomitar)
 Mareo
Molestias abdominales

Episodios de ansiedad:
Aumento de la frecuencia cardiaca, molestias abdominales,
sensación de ahogo o falta de aliento, sudores, náuseas (presenta
miedo a vomitar), movimientos repetitivos con las manos o las
piernas sin una finalidad concreta,

Acontecimientos o eventos: Parámetros: En otros:

Primer ataque de pánico: Que sus amigos se molesten
Suceso 1: sufrió su primer ataque de pánico en el domicilio - Frecuencia: En los días siguientes al sufrir el primer ataque y dejen de invitarlo a salir.
familiar, en compañía de su madre cuando al parecer de pánico. Su padre podría enojarse o
comenzó a sentirse muy inquieto, como si se sintiera - Duración: Minutos desesperarse con él y ser
encerrado y le faltara el aire. Acto seguido sintió una - Topografía: Pecho por sentir que le faltaba el aire. más abusivo
necesidad apremiante de salir a la calle a caminar, “a - Ocurrencia: Casi todo tipo de situaciones como antes de un psicológicamente y
respirar oxígeno”. Su madre, al darse cuenta de su estado, lo examen, caminando en la calle o en casa de un amigo. verbalmente.
llevó a urgencias y, una vez allí, le dieron un ansiolítico sin - Geografía: Domicilio familiar.
explicarle qué le había sucedido y qué debía hacer para que - Personas: Con su madre.
no le volviera a suceder. Durante los minutos que duró su
ataque de pánico, M. refiere haber experimentado una
intensa sensación de miedo, un notable aumento de la
frecuencia cardiaca, sudores y una desagradable sensación
de mareo sin conocer el motivo subyacente, lo que le generó
una mayor sensación de miedo y descontrol. En los días
siguientes, parece ser que se sentía inquieto y preocupado
por lo ocurrido, e inesperadamente volvió a sufrir nuevos
ataques de pánico, prácticamente a diario. Su elevada
respuesta de ansiedad se fue generalizando a todo tipo de
situaciones (e.g., antes de un examen, mientras caminaba
por la calle o en casa de un amigo).

Suceso 2: Durante los primeros días de clase en la facultad,

al paciente le resultó difícil hacer preguntas debido a su
“timidez”. Su temor a hablar en público le dificulta
relacionarse adecuadamente con sus compañeros pero
después de cuatro meses admite que lo va superando.

Comportamiento esperado: Hacer cosas normales como ir Pensar: Anticipa que va a reprobar y piensa que es inútil seguir
a clase en transporte público, ir al cine con sus amigos y estudiando.
viajar sin sentir miedo y malestar.

Contexto social: Familiar, intrapersonal, social.
Cuando no ocurre el problema:
Cuando tiene localizados los baños y salidas de emergencia
cuando acude a cualquier lugar. Al parecer, le confiere una
sensación inmediata de “tener todo bajo control”, lo que le
ayuda a tranquilizarse
Problema como lo refiere el usuario: Cree tener “un problema
grave de ansiedad desde hace años”
Objetivos de la terapia/Expectativas: Quiere aprender a controlar
su ansiedad y poder volver a hacer cosas normales, como acudir a
sus clases en transporte público, ir al cine con sus amigos y viajar
sin sufrir miedo y malestar.