TRASTORNOS GENERALES DEL DESARROLLO

PSICOPATOLOGIA II
“FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA”

Autores:
CARPIOFERNÁNDEZ, Manfredi Felipe.
FUENTES MACALOPU, Estefany
PUYEN DÍAZ, Milagros del pilar
SÁNCHEZ HERNÁNDEZ, Enmdhy Milagros
VASQUEZ SELADA, Xiomara
VERASTEGUI LIZA, Gianfranco José

Asesora:

CERNA DIAZ DORIS DEL MILAGRO

CHICLAYO – PERÚ

2021
 UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
ESCUELA DE PSICOLOGÍA

CASO -1
Cuando Carlos, tenía 15 años, intentó comprar una pistola. Era alto y ya llevaba un par de años
rasurándose, y habría logrado la compra si no hubiera escrito su número telefónico real en el formato
ara el período de cinco días de espera. El encargado tuvo la impresión de que se veía triste, y llamó a
la madre de Carlos después de que éste salió de la tienda. “Así es como llegué aquí en vez de la
morgue”, relató Carlos al clínico el día posterior a su ingreso e internamiento en una unidad de salud
mental. “Cualquier cosa parecía mejor que sentirse podrido todo el tiempo”. Información de varias
fuentes apoyó el diagnóstico de trastornos del estado de ánimo. Varios notaron que la concentración
de Carlos se había deteriorado desde hacía un mes o más; sus calificaciones disminuyeron de manera
drástica. Su madre estaba preocupada porque él no estaba comiendo; su padre había observado que
parecía perder el interés en el laboratorio fotográfico que tenían en casa y en el que había trabajado
todo el invierno. El propio Carlos decía que llevaba varias semanas sin poder dormir y con fatiga
crónica; dijo que se sentía culpable porque abandonó a su padre en cuanto el laboratorio (“Yo sabía
que él disfrutaba”). El doctor de la familia había dicho que su salud física estaba bien. Después del
diagnóstico de depresión mayor y un tratamiento de 10 días con antidepresivos, Carlos mejoró lo
suficiente para llevar a cabo una reunión en la que se plantearía su alta. “¿Qué hay de las
compulsiones?” preguntó la enfermera vespertina, que había doblado turno ese día. “¿Qué
compulsiones?” todo mundo quiso saber. La enfermera tampoco sabía hasta que un compañero de
cuarto habló en una sesión de terapia grupal. Le tomaba 3 horas a Carlos para dormir. Todo tenía que
hacerse en cierto orden primero los dientes, 10 cepilladas por diente desde las raíces hasta la corona
empezando con los molares izquierdos superiores. Si perdía la cuenta, o si pensaba que la había
perdido, empezaba desde el principio. A veces, tardaba 45 minutos cepillándose los dientes. “Si no lo
hago bien, me siento terrible. Me refuerzo”. Carlos admitió que no sabía que sucedería si no “lo hacía
bien” pero le preocupaba que fuera algo horrible. Después que Carlos por fin terminaba de cepillarse
los dientes, se duchaba secándose con el paño 100 veces en cada parte de su cuerpo hasta que se
terminaba el agua caliente. Él dividía la toalla en cuatro segmentos: el primero era para la cara y el
cuello, el segundo para brazos y piernas, el tercero para el tronco y el cuarto para todo lo que faltaba.
Algunas veces, hacía unos 6 u 8 meses, en que al terminar los rituales empezaron a salir de su control
y se sentía confundido en relación con qué parte de la toalla había usado y comenzaba todo el proceso
de la ducha otra vez. Seguía otros rituales cuántos pasos dar, qué objetos tocar, cómo acomodar sus
zapatos, cómo quitarse la bata del baño. PSICOPATOLOGÍA II EQUIPO DOCENTE Desde que
Carlos tenía 5 años de edad, su madre notó que él tenía miedo de un posible ataque terrorista. Cuando
abría los ojos en la mañana, los rayos de sol que entraban por su ventana eran tan brillantes, que él
empezaba a contar los segundos mientras esperaba la explosión, que le parecía inminente. La madre
agregó que en su familia no había antecedentes de trastornos mentales; excepto por el hermano de su
esposo, quien había desarrollado un tic facial en la adolescencia, el cuál perduró hasta que se suicidó
a la edad de 31 años.
Análisis de ESTUDIO DE CASO propuesto (análisis del cuadro nosográfico: signos, síntomas y
criterios diagnósticos)

CASO 1 (TOC)
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SIGNOS SINTOMAS CRITERIO

DIAGNOSTICO
 caída repentina de las  Pensamientos,  Según la sintomatología
calificaciones en la impulsos o imágenes y los signos
escuela. mentales que se repiten presentados, manifiesta
 horas no productivas constantemente. un TRASTORNO
OBSESIBO –
para realizar la tarea. Pensamientos
COMPULSIVO 300.3
 temor constante a la narcisistas, estos (F42) SEGÚN EL DSM
enfermedad. pensamientos, V
 temor constante a que impulsos o imágenes
ocurra algo terrible mentales son
 comprobar de manera indeseados y causan
constante la salud de los mucha ansiedad o
familiares. estrés. La persona que
 negarse a salir de la casa tiene estos
al mismo tiempo que pensamientos,
otros integrantes de la impulsos o imágenes
familia. mentales trata de
ignorarlos o de hacer
que desaparezcan.

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SIGNOS
 - sentía la necesidad de
controlar su
comportamiento para estar
seguro de que no había
causado daño a nadie
 -Temía haber usado dinero
que le habían prestado,
aunque nunca pedía
prestado y se aseguraba de
pagar todo lo que debía.
 -Permanente cuando
lavaba tenía el
pensamiento que había
mesclado su ropa con la de
sus compañeros
 -sentía la obligación de
contralar permanente si
había apagado o prendido
el foco de la luz y los
artefactos eléctricos,
pensaba que alguien podría
haberse causado daño
 -Pensaba demasiado
tiempo en que sus actos
podían afectar o causar
daño a los demás.
 -Trato de sobreponerse a la
necesidad de controlar
todo pero no logro
 -Perdió la confianza en su
mismo y la iniciativa.
CASO 2 (TOC)
SINTOMAS CRITERIO
DIAGNOSTICO
 -No podía conducir un auto porque se pasaba F42.1 Trastorno
personas o animales en la ruta. Y luego obsesivo
regresaba para asegurarse que todo estaba -compulsivo, con
bien, lo mismo hacia cuando tenía que ir a predominio de actos
cazar con su padre compulsivos
 -No podía conducir un auto porque se pasaba
personas o animales en la ruta. Y luego
regresaba para asegurarse que todo estaba
bien, lo mismo hacia cuando tenía que ir a
cazar con su padre.
 -Su capacidad de trabajo disminuyó porque
pensaba en cada tarea antes de hacerla.
 -Se lo observaba parado, inmóvil con ojos
bajos, absorbido en sus pensamientos
 -Poco comunicativo, se trataba en medio de
las oraciones o palabras
 -Cuando decía algo debía de reconsiderarlo
antes continuar.
 -Pasaba todo el tiempo descansando o
durmiendo.

Caso 03.-
"Me llamo Juan y actualmente estoy en tratamiento psiquiátrico y psicológico. Resumiendo
un poco, mi problema es que yo estoy obsesionado con la suciedad. Pienso continuamente en
que “estoy contaminado”. Cuando salgo de casa por las mañanas para ir a trabajar comienza
mi calvario. Cada vez que toco algo que yo considero que “está infectado” como puede ser el
pomo de una puerta, el botón de un ascensor, o tocar unas monedas, siento una angustia
tremenda. Necesito lavarme inmediatamente porque siento que mi cuerpo está contaminado.
Cuando llego a casa por las tardes, me tengo que quitar toda la ropa, incluso el reloj, en la
entrada ya que si no, considero que mi casa se infecta con la suciedad del exterior. Me tengo
que duchar, poner todo a lavar, limpio los zapatos, el reloj, la cartera etc. Siempre me había
relacionado bien con la gente, pero poco a poco me he ido aislando ya que, empecé a ver a
todos los que me rodeaban como un “foco de infección” y empecé a evitar estar con ellos
(incluso a mi familia). Ahora estoy tratando mi problema y poco a poco me voy liberando de
todos estos pensamientos absurdos; me está costando muchísimo cortar con las
compulsiones, pero sé que ya voy por el buen camino para salir de este infierno".
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CASO 3 (TOC)
SIGNOS SINTOMAS CRITERIO
DIAGNOSTICO
 siento una angustia
tremenda
 Cuando llego a casa por las tardes, Según la sintomatología y
me tengo que quitar toda la ropa, los signos presentados,
incluso el reloj, en la entrada ya manifiesta un
 poco a poco me he ido que, si no, considero que mi casa se TRASTORNO
aislando (incluso a mi infecta con la suciedad del exterior OBSESIBO –
familia) COMPULSIVO 300.3
 Me tengo que duchar, poner todo a (F42) SEGÚN EL DSM
lavar, limpio los zapatos, el reloj, la V
cartera etc.

 Estoy obsesionado con la suciedad

 Pienso continuamente en que

“estoy contaminado”.

 empecé a ver a todos los que me

rodeaban como un “foco de
infección”

 Necesito lavarme inmediatamente

porque siento que mi cuerpo está
contaminado.

Caso 04.-
“No podía hacer nada sin convertirlo en un ritual. Los rituales invadían cada aspecto de mi
vida. Quedaba realmente atrapado contando cosas. Me lavaba el cabello tres veces en lugar
de una porque tres era un número de buena suerte y uno no lo era. Me tomaba más tiempo
leer porque contaba los renglones de los párrafos. Cuando ponía mi despertador por la noche,
tenía que ser en un número que no equivaliese a un número ‘malo’”. “Vestirme por la
mañana era difícil, porque tenía una rutina, y si no la seguía, me ponía ansioso y tenía que
vestirme nuevamente. Siempre me preocupaba que si no hacía algo, mis padres iban a morir.
Tenía esos terribles pensamientos de que podía herir a mis padres. Eso era completamente
irracional, pero los pensamientos provocaban más ansiedad y más comportamiento absurdo.
Debido al tiempo que pasaba haciendo estos rituales, no podía hacer muchas cosas que eran
importantes para mí”. “Sabía que los rituales no tenían sentido, y me sentía profundamente
avergonzado de ellos, pero parecía que no pudiese superarlos hasta que fui a terapia”.

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CASO 4 (TOC)
SIGNOS SINTOMAS CRITERIO
DIAGNOSTICO
Según la
 Preocupación sintomatología y los
 Profundamente avergonzado e signos presentados,
 Terribles irracional manifiesta un
 Comportamiento absurdo TRASTORNO
pensamientos
 Ansiedad OBSESIBO –
 Se lavaba el COMPULSIVO 300.3
(F42) SEGÚN EL
cabello tres veces. DSM V

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