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ALERTAS
- MARCADA HIPO O HIPERTONÍA
- LLANTO MONÓTONO O CONTINUO. MARCADA IRRITABILIDAD. AUSENCIA DE
FIJACIÓN OCULAR.
- FALTA DE RESPUESTA A LOS SONIDOS.
- DEPRESIÓN PUERPERAL. ALTO RIESGO PSICOSOCIAL.
SCREENING AUDITIVO: se realiza a todo niño que nace, antes del primer mes de vida
OEA- Fecha: _________Resultados: OI: _____________ OD: ___________
Si factores de riesgo:
- Historia familiar de hipoacusia
- Infección intrauterina por CMV, rubeola,
sífilis, herpes o toxoplasmosis.
- Anomalías craneofaciales.
- Peso al nacer <1500grs.
- Hiperbilirrubinemia con indicación de exanguinotransfusión.
- Medicaciones ototóxicas.
- Meningitis bacterianas.
- Puntuación APGAR de 0 a 4 al minuto, o bien de 0 a 6 a los 5 minutos.
- Ventilación mecánica por 5 o más días.
- Signos asociados a síndromes con hipoacusia.
SE HACE OTOEMISIONES ACÚSTICAS + POTENCIALES AUDITIVOS EVOCADOS
HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL BENIGNA los niveles de bilirrubina total en suero o plasma en adultos
son <1mg/dl, mientras que los RNT suelen tener niveles de bilirrubina que alcanzan un máximo de
8-9mg/dl es un fenómeno de transición normal causado por la renovación de los glóbulos rojos fetales (los
RN tienen más GR- hematocrito entre 50 y 60%- y los GR tienen una vida más corta -aproximadamente 85
días), inmadurez del hígado del RN para conjugar de manera eficiente la bilirrubina, y aumento de la
circulación entero-hepática.
La persistencia de la ictericia más allá de las dos primeras semanas de vida debe ser investigada. La historia
clínica completa y el examen físico minucioso son fundamentales para la orientación diagnostica. Se deben
determinar los niveles de bilirrubina directa (colestasis) e indirecta. La indicación de luminoterapia y/o
exanguinotransfusión se debe basar en las guías de práctica clínica.
Causas de hiperbilirrubinemia no conjugada: ictericia fisiológica, ictericia por leche materna, sepsis neonatal,
enfermedades hemolíticas, policitemia, reabsorción de grandes hematomas, síndrome de Gilbert, síndrome
de Crigler-Najjar, eritropoyesis ineficaz, hipotiroidismo congénito, hipopituitarismo congénito, hipoglucemia
neonatal, otros.
CORDÓN UMBILICAL se seca y se cae solo 1 a 2 semanas después del nacimiento hasta
ese momento, se tiene que cuidar una vez por día con una gasa con agua limpia antes de la
caída del cordón se recomienda no darle baños de inmersión, porque podría retrasar su
secado y caída, es por esta razón que durante este periodo se higieniza al bebé por partes.
EVITEMOS el contacto del recién nacido con muchas personas, especialmente con adultos o
niños con problemas respiratorios; fumar en la casa.
2 MESES
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Reflejo de succión Prensión palmar Sonrisa social. Se Responde al sonido y
dormido. Moro refleja. Manos calma al hablarle y a voces conocidas.
simétrico. Posición abiertas en vigilia. alzarlo. Gira la cabeza. Hace
esgrimista no eco al que habla.
dominante. Ángulo
poplíteo 90°.
3 MESES
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Moro acentuado. Manos abiertas en Sonrisa social. Se Responde al sonido y
Cara en línea media. vigilia. Puede calma al hablarle y a voces conocidas.
Sostén cefálico en sostener sonajero. alzarlo. Se Con el displacer grita
posición sentada. comunican a través o llora.
Ángulo poplíteo 90°. de movimientos
corporales. Algunos
se ríen a carcajadas.
4 MESES
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Moro atenuado. Manos abiertas en Se ríe a carcajadas. Detiene el llanto
Cara y manos en vigilia. Mira las Prefiere a sus cuando se le habla.
línea media. Sostiene manos y las lleva a la padres. Hace eco. Vocaliza
firmemente la boca. Puede cuando el adulto se
cabeza. Balconeo. sostener sonajero y calla.
mirarlo. Presión
palmar voluntaria.
5 MESES
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Trípode. Balconeo. Junta manos en la Se ríe a carcajadas. Detiene el llanto
línea media y las Prefiere a sus cuando se le habla.
lleva a la boca. padres. Le gusta Hace eco. Vocaliza
Aproximación de un mirarse al espejo. en respuesta.
objeto usando mano Balbuceo.
como rastrillo. Pasa
objetos de una mano
a la otra.
Hacia el final de esta etapa el niño debería haber logrado hábito para conciliar el sueño;
duerme solo en la cuna varias horas seguidas de noche.
Tengamos cuidado…
- Sueño seguro
- Mientras juegan: no usemos juguetes con partes pequeñas o fáciles de romper.
- Para viajar en el auto siempre en el asiento trasero, mirando hacia atrás y controlado.
- Evitemos fumar, ventilemos bien los ambientes.
- Evitemos la exposición solar directa en horarios de alta radiación, no es conveniente el
uso de protector solar antes de los 6 meses.
- Podemos usar repelentes en crema, excepto en las manos y alrededor de la boca y
ojos.
6 MESES
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Trípode. Rola. Sin Presión dígito Ansiedad frente a Comienza a usar
flejo de Moro. palmar. Pasa objetos extraños. Se irrita si consonantes en la
de una mano a la no se cumple su sílabas. Comienza a
otra. voluntad. Le gusta imitar sonidos del
mirarse al espejo. lenguaje.
7 y 8 MESES
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Se sienta sin apoyo Comienza pinza Ansiedad frente a Silabeo no
el 80% a los 8 meses. radial inferior. extraños. Juega a las específico. Entiende
Puede reptar o Presión en tijeras. escondidas. Se irrita el no. Comienza a
gatear. si no se cumple su reconocer su
voluntad. Le gusta nombre. Diferentes
mirarse al espejo. matices de llanto.
9, 10 y 11 meses
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Gatea, camina con Pinza radial inferior. Puede comer solo. Papa y mama.
apoyo. Se para solo. Aplaude. Saluda con Respuesta al no.
la mano. Comprende
preguntas y ordenes
sencillas. Primeras
palabras con sentido.
TENGAMOS CUIDADO…
El niño comienza a moverse y a llevarse objetos a la boca
- Puede caerse fácilmente de la cama, de la mesa, etc.
- No dejemos a su alcance objetos pequeños.
- Instalemos protección de escaleras, balcones, piletas, ventanas, disyuntor de corriente
y protección de enchufes.
EJERCICIO
- Deben estar físicamente activos varias veces al día de diferentes formas,
especialmente mediante el juego interactivo en el suelo; cuanto más mejor. Para
aquellos que todavía no se mueven, esto incluye al menos 30 minutos en posición
prona (boca abajo) repartidos a lo largo del día mientras estén despiertos.
- No deben permanecer sujetos durante más de una hora seguida (carrito, sillita, en la
espalda del cuidador). No se recomienda que pasen tiempo frente a pantallas. En
momentos de inactividad, se recomienda que un cuidador les lea o cuente cuentos.
VACUNACIÓN
- NEUMOCOCO CONJUGADA
- TRIPLE VIRAL
- HEPATITIS A
CONTROLES DEL 1ER Y 2DO AÑO
15 MESES 18 MESES 2 AÑOS
PESO
TALLA
PC
VACUNACIÓN QUÍNTUPLE
VARICELA
MENINGOCOCO
15 MESES
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Camina solo, se Primeros garabatos. Comprende la Dice 4 a 6 palabras
agacha y se levante Bebe con la tala. función de los sueltas. Imita cantos.
sin sostén. Patea Come solo. Trasvasa objetos. Imita tareas. Comprende órdenes
pelota. Se sube a la líquidos. Juego simbólico. simples.
silla sin ayuda. Gatea Prueba límites de los
escaleras arribas. padres.
18 MESES
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Camina, trepa. Sube Garabato. Imita Juego simbólico. Dice 10 a 15
escaleras con apoyo. trazo vertical. Usa Acude al llamado del palabras. Dice no.
Patea pelotas. tenedor. Usa taza. otro. Imita padres. Comprende ordenes
Arrastra juguete. Torre 2 tubos. simples.
2 AÑOS
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Corre. Sube y baja Torre 6 tubos. Usa Controla esfínteres Cumple órdenes de 2
escaleras con dos cuchara, tenedor y diurnos (50%). pasos. Aparece el yo,
pies con ayuda. taza. Dibuja línea Reconoce su sexo. mi, mío. Frase de 2
Trepa. Lanza pelota. vertical y circulo. Colabora al vestirse y palabras. Arriba,
Garabato. lavarse dientes. abajo, delante,
Juego en paralelo. detrás. Dice su
Juego simbólico con nombre y edad.
muñeco. Habla mientras
juega.
Características de la etapa
- Siguen desplegando considerable energía que durará hasta la edad escolar.
- Comienza a interactuar, comienzan los porqués. Pensamiento egocéntrico, mágico.
Tiene amigos imaginarios. Alterna entre la dependencia y la autonomía.
- Dificultad para separar la fantasía de la realidad. Juego en paralelo.
3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS
PESO Aumenta
2kg/año.
TALLA Crece 7 a 8
cm/año.
IMC
TA
3 AÑOS
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Salta con 2 pies Agarra el lápiz Acepta límites, Comprendido por
(80%). Se para en un adecuadamente. puede esperar. 90% extraños. Dice su
pie. Alterna al bajar Dibuja rostro con controla esfínteres. nombre, arma
las escaleras (75%). ojos y boca. Copia un Amigo imaginario. oraciones completas.
Patea pelota. círculo. Torres de 8- Usa plurales y
Pedalea triciclo. 10 cubos. Puente pasado. Pregunta
con 3 cubos. ¿por qué? Cuenta y
le gusta escuchar
historias. Conoce 3
colores.
4 AÑOS
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Salta en un pie Usa cepillo de Acepta normas. Va al Comprendido por
(75%). Baja escaleras dientes y cubiertos. baño solo. Se viste y extraños. Puede
alternando pies. Figura humana de 3 se desviste. Juega a contar hasta 10.
Trepa. Triciclo. partes brazos, representar roles Conoce
manos, piernas, pelo domésticos. Amigo pasado/futuro.
(75%). Copia círculo imaginario. Analogías opuestas
y cruz. Comparte juegos. (delante/detrás).
Exploración sexual.
5 AÑOS
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Equilibrio en puntas Dibuja figura Pensamiento Completo. Sabe su
de pie. Salta soga. humana de 6 partes egocéntrico. Le nombre, edad y
Retrocede talón- (75%). Copia letras y cuesta distinguir dirección de su cada.
punta. Reconoce números. Abrocha fantasía de realidad. Escribe su nombre.
lado derecho e botones. Ata los Cuenta hasta 10 o
izquierdo de sí cordones. más. Concepto de
mismo. tamaño y tiempo.
CONTROL 8- 9 AÑOS
MOTOR GRUESO MOTOR FINO PSICOSOCIAL LENGUAJE
Mayor destreza y Habilidad para Etapa de Gran interés
coordinación. actividades socialización. Toleran intelectual. Lee y
Deportes. complejas. Dibuja la mejores escribe sin dificultad.
Competencias. Juego figura humana frustraciones y Resuelve problemas
grupal. Nadar. Bailar. completa y postergan su deseo. matemáticos.
proporcional. Grupo de pares. Pensamiento
Prolijidad progresiva. concreto.
Usa cubiertos
correctamente.
Cuidado personal.
ADOLESCENCIA
DESARROLLO DESARROLLO DESARROLLO DESARROLLO
FÍSICO EMOCIONAL INTELECTUAL SOCIAL
TEMPRANA Preocupación Cambios del Coexistencia Apego a
10-14 AÑOS por el cuerpo. humor. Desafío pensamiento amistades.
Menarca, autoridad concreto y Influencia de
poluciones parental. abstracto. grupos de
nocturnas, Búsqueda de Comienza pares.
masturbación. emociones capacidad de Separación
nuevas. reflexión. gradual de los
Cuestionamiento Conceptos padres.
normas morales.
familiares y
escolares.
INTERMEDIA Alcanzan Afirmación de Pueden pensar Conductas de
14-18 AÑOS desarrollo identidad sexual. en el otro. riesgo para su
completo y Oscilan Mayor salud.
madurez sentimientos de responsabilidad. Compromiso
reproductiva. seguridad e Capacidad de con ideales
Preocupación inseguridad, planear elpolíticos,
por ser arrojo, timidez. futuro. sociales y
atractivos. Separación religiosos.
emocional de los Primeros planes
padres. vocacionales.
TARDÍA Desarrollo físico Capacidad de Desarrollo del Control de los
18-21 AÑOS completo. intimar: mayor pensamiento impulsos.
compromiso formal. Identidad. Inicio
afectivo con la Comprende de la autonomía
pareja. Sentido valores y social.
personal a la normas sociales. Establecimiento
separación de del camino
los padres. vocacional.