SÍNCOPE pérdida breve y repentina de la conciencia asociada con la pérdida del tono

postural del que la recuperación es espontánea.

Hasta el 15% de los niños experimentan un episodio sincopal antes del final de la adolescencia.
Aunque la etiología de los eventos sincopales en los niños suele ser benigna, el síncope puede
ocurrir como resultado de una enfermedad más grave (generalmente cardíaca) con el
potencial de muerte súbita.

SÍNCOPE VASOVAGAL es la causa más común de síncope entre los niños y representa el 50%
o más de los casos que se presentan en el departamento de emergencias.

Las características clínicas típicas son un evento precipitante y un pródromo.

 Los eventos precipitantes incluyen estar de pie o estrés (físico o emocional) aunque se
han informado precipitantes reflejos (como tragar, arreglarse el cabello y miccionar).
 Los pacientes a menudo describen un pródromo, que puede incluir aturdimiento,
mareos, cambios visuales (disminución de la agudeza, visión de túnel o visión doble),
náuseas, palidez y diaforesis.

ESPASMOS DEL SOLLOZO generalmente ocurren en niños de 6 meses a 24 meses de edad y

se desencadenan por un insulto emocional como dolor, ira o miedo. Los episodios pueden ser
cianóticos o pálidos. Se asocian con anemia ferropénica y otros tipos de anemia como la
eritroblastopenia transitoria de la infancia. La variedad cianótica comienza con la contención
de la respiración, seguida de cianosis y pérdida del conocimiento. En un período de palidez, la
pérdida de la conciencia se produce antes de contener la respiración. Se pueden presentar
breves posturas o actividad motora tónico-clónica con episodios cianóticos o pálidos.

El curso clínico de los niños con episodios de contención de la respiración suele ser benigno.
Los hechizos generalmente terminan a los cinco años de edad. Algunos niños desarrollan
síncope vasovagal.

HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA el síncope que ocurre con el cambio de postura puede estar
relacionado con una caída abrupta de la presión arterial. La hipotensión ortostática puede
deberse a depleción de volumen (hemorragia o deshidratación), embarazo (acumulación
venosa), anemia, anorexia nerviosa y medicamentos que alteran el tono vasomotor y la
frecuencia cardíaca, como bloqueadores de los canales de calcio, vasodilatadores, fenotiazinas
y diuréticos.