SOLICITUD ORDEN DE MANTENIMIENTO

Residente Folio:
Firma de conocimiento:
UNIDAD DE TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO
Nombre: Cesar Jaciel Suro Manjarrez
Fecha: 07/2/2023
Supervisor de Seguridad
CENTRO DE TRABAJO: Residencia Torreón
Firma de conocimiento:
Nombre: Brenda Galindo González PRO-CEN-UTA-022-F01

Datos del Solicitante

Responsable de Ejecución del Trabajo Responsable Ejecutor

Nombre: José Eliud Olguin Rodríguez Nombre: Carlos Cerrat Cepeda Espinosa
Cargo: Jefe de frente Cargo: Jefe de frente
Compañía: Consultoría en Obra, S.A. de C.V.

Contrato No.: CENAGAS/OBRA/064/2020-P

   
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO
Descripción de las Instalaciones donde se efectuará el trabajo:
Gasoducto 16” D.N. T.E.D. Estación Madero a T.R.D. EC. 8 Chávez
 (km 77+865.41, km 78+599.83, km 65+766.02, km 65+766.18, km 61+388.74, km 61+385.58)
Descripción del trabajo: Geoposicionamiento con GPS/ GSD 16” D.N. T.E.D. Estación Madero a T.R.D. EC. 8 Chávez
 
 
Antecedentes/justificación de la ejecución de los trabajos:
CENAGAS/OBRA/064/2020-P
 
AUTORIZACIÓN PARA LA ORDEN DEL TRABAJO
¿Se autoriza la ejecución del trabajo solicitado? Si (X ) No (-)
¿Se requiere elaborar el formato de "Permiso de Trabajo"? Si ( - ) No (x)
¿Se requiere utilizar el equipo de Protección Personal Especial? Si (- ) No (X)
En caso de que esta Solicitud / Orden De Mantenimiento fuera autorizada para la ejecución de un TRABAJO ORDINARIO, el personal ejecutor está obligado a respetar
las reglas de seguridad establecidas, así como las recomendaciones y procedimientos que a continuación se señalan:
RECOMENDACIONES Y PROCEDIMIENTOS APLICABLES PARA LA EJECUCIÓN SEGURA DEL TRABAJO

CEN-UTA-DEMS-PGO-0012 PROCEDIMIENTO PARA ACCESO DE PERSONAL Y VEHICULOS A LOS CENTROS DE TRABAJO DEL
CENAGAS
PC-CEN-UTA-003 PROCEDIMIENTO CRITICO EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
 
 
 
ANALISIS Y AUTORIZACIÓN PARA EL INICIO DEL TRABAJO
Autorizan Nombre Fecha Hora Firma
Responsable de la Ejecución del Trabajo Cesar Jaciel Suro Manjarrez 07/02/2023  08:00  
Operación Romel Villegas López 07/02/2023 08:00
Responsable Ejecutor del Trabajo Carlos Cerrat Cepeda Espinosa 07/02/2023  08:00  
Hora fin:
Vigencia Hora Inicio: 08:00      
18:00
TERMINACION DEL TRABAJO
Nombre Fecha Hora Firma
Responsable de la Ejecución del Trabajo Cesar Jaciel Suro Manjarrez  07/02/2023  18:00  
Responsable Ejecutor del Trabajo Carlos Cerrat Cepeda Espinosa  07/02/2023  18:00  
*Original: Es para el Responsable de la Ejecución del Trabajo, quien deberá colocarlo en un lugar visible en el propio lugar donde se desarrollarán las actividades y durante el tiempo que éstas
duren. Es recomendable que este documento original se exhiba protegido dentro de una bolsa o mica de plástico transparente, cumpliendo así con su función de que todo el personal pueda
consultarlo sin que se deteriore.
*Copia: Es para el Responsable de la Instalación (EC, EM), quien deberá colocarlo en un lugar visible en el Cuarto de Control, en un tablero que contenga la leyenda: "Trabajos en Ejecución" para
conocimiento de todo el personal de especialidad.

Este es un documento controlado que tiene una vigencia de 12 horas, posterior a este periodo se debe tramitar una nueva Orden de Mantenimiento.

Todo el personal que sea testigo de un acto o condición insegura tiene la obligación y la autoridad suficiente para suspender la actividad o trabajo al observar desviaciones en su ejecución,
incluyendo Proveedores, Prestadores de Servicios o Contratistas.