Informe Fonoaudiológico

1.- Antecedentes Personales:  

● Nombre: Juana Magdalena Sandoval Vera

● Edad: 72 años
● Escolaridad: Completa
● Idioma: español.
● Lugar de evaluación: casa habitación
● Fecha de evaluación: 23 – 07 – 2019

2.- Antecedentes Mórbidos y antecedentes Neurológicos:

Usuaria con antecedentes de Accidente Cerebro Vascular Isquémico (ACV) del hemisferio
izquierdo.

3. Evaluación Fonoaudiológica:

a) Método de obtención de datos:

Proceso de reevaluación a través de observación clínica, pauta de cotejo de movimientos de órganos
fono articularios, Test de Boston y entrevista con su marido.

b) Apreciación general:
Usuaria con evidentes secuelas de ACV isquémico subagudo temporo-parietal y frontal izquierdo.
Los cuales afectan de forma directa sus actividades de la vida diaria, se observa hemiparesia
faciobraquiocrural. Al momento de la evaluación se encuentra en su hogar, presentando buen ánimo
y cooperadora. Se muestra atenta a las instrucciones entregadas por evaluador, sin embargo, queda
en evidencia dificultad para seguir y comprender instrucciones de mediana complejidad. En cuanto
a la expresión Usuaria presenta limitación en la expresión verbal, estructurar ideas y definir el
mundo que la rodea. Se aprecia errores articules en el habla y parafasias verbales.
Usuaria presenta afasia del lenguaje de tipo no fluente secundaria al daño neurológico estructural
producido por el ACV, por lo que queda en evidencia limitación para comprender y expresarse
verbalmente por si sola.

4. Diagnóstico Fonoaudiológico según CIF.

Estructura y función corporal:
 Trastorno de la comunicación secundaria a una Afasia no fluente – Afasia de Broca
 Apraxia del habla
Actividad:
 Limitación en las habilidades comunicativas básicas y complejas.
Participación:
 Restricción en la participación en el medio Social y familiar.

MANUEL ALEJANDRO VERGARA GUTIÉRREZ

FONOAUDIÓLOGO
RUT: 17.440.796-7
NÚMERO DE REGISTRO SECREDUC: 153556