Valoración correspondiente al día 15 de julio del 2021.

Hora de atención: 12:00 a 1:00.

Datos personales
Nombre: Ximena Maria Torres Verde
Edad: 57 años
Fecha de nacimiento:
Identificación:
Diagnóstico médico: Otros síntomas y signos que involucran la función cognositiva
y la consciencia y los no especificados
EPS: seguridad social
Nivel funcional comunicativo:
Riesgos: Caida - Comunicación
Escolaridad: Primaria

Paciente que ingresa al servicio de fonoaudiología alerta, estable y en buenas

condiciones físicas, emocionales deambulando con bastón de un punto en
compañía de su sobrina: "Se me olvida todo y me duele mucho mi cuerpito y la
caderita". Refiere inicio de fibromialgia lo que ha dificultado en cuanto a la
movilidad. Es dependiente para salir a la calle, tomar medicinas, cocinar ya que
olvida lo que está haciendo. Su sobrina es la cuidadora principal y es quien la
acompaña a las sesiones. No está orientada en tiempo.
Se realiza valoración semiestructurada donde se observa lo siguiente:

LENGUAJE: Usuaria con diagnóstico de fibromialgia y otros síntomas y signos que

involucran la función cognositiva y la consciencia y los no especificados quien se
valora por el área encontrando un lenguaje fluido con adecuada estructuración
sintáctico-semántica; en tareas de identificación de elementos reconoce objetos de
alta y baja frecuencia de uso acordes a su contexto sociocultural; consigue definir
palabras con un nivel de respuesta acorde a su contexto sociocultural y educativa;
en establecimiento de relaciones semánticas de antonimia se desempeña
adecuadamente con las de sinonimia requiere explicación e instigación constante,
se observa procesamiento lentificado de la información. Logra construir frases al
presentarle 2 palabras inductoras de alta frecuencia de uso y con estrecho vínculo
de relación semántica; presenta un compromiso importante en tareas de retención
de información verbal tanto para el nivel de frases como para series verbales; en
abstracción verbal consigue establecer semejanzas verbales de manera adecuada
y en nominación controlada por categoría, reconoce la categoría, pero hay
disminución de la agilidad verbal.

AUDICIÓN: Responde de manera adecuada a estímulos sonoros ambientales e

instrumentales de manera bilateral por cefalogiro y oculogiro.
HABLA: Se observan órganos fonoarticuladores íntegros, leve hipotonía labial y
lingual, paladar normal, sensibilidad intraoral adecuada, alcance disminuido a nivel
lingual.

DEGLUCIÓN: Se observa proceso deglutorio con activación de canales

sensoriales, adosamiento y barrido de cuchara, toma de vaso, patrón de
masticación bilateral, retropulsión del bolo activación del reflejo deglutorio tardío y
se evidencia limitación en la emulsión del bolo por lo que requiere pasar el
alimento sólido con algún líquido. Realiza movimiento de báscula laríngea sin
síntomas de tos y/o atoro.

APRENDIZAJE: Escolaridad básica primaria

DIAGNÓSTICO COMUNICATIVO: Usuaria de 57 años de edad con diagnóstico de

fibromialgia y otros síntomas y signos que involucran la función cognositiva y la
consciencia y los no especificados, quien presenta una alteración en las
habilidades lingüísticas relacionadas con retención de información, fluidez verbal,
análisis-síntesis e interpretación. Que la limitan en su participación y roles de la
vida diaria.

OBJETIVOS
+Brindar estimulación lingüística en cuanto a retención de información.
+Brindar estimulación en cuanto a análisis y síntesis de categorías.
+Favorecer producción del reflejo deglutorio en 6 segundos luego del
procesamiento del alimento sólido

Paciente que egresa en óptimas condiciones físicas y emocionales, caminado en

compañía de la sobrina.

Se realiza educación acerca de lavado de manos y uso adcuado del tapabocas

con el fin de prevenir contagio por pandemia Covid 19. Se atiende usuaria bajo los
elementos de bioseguridad, gafas, careta, respirador N95, tapabocas quirurgico,
gorro, bata desechable.