ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

ETIOLOGIA
ISQUEMIA: embolo trombo de 65% EPIDEMIOLOGIA
¿Qué es? Hemorragias intraparenquimatoso:  Mundial; 3er causa de muerte (50
Déficit neurológico focal de Subaracnoideo 5% de 100.000 habitantes
aparición brusca de mas de 24hs Intracerebral 23%  9% de las muertes en el año
de evolución Indeterminado 9%  1er causa de discapacidad en
adultos
 4% gasto de salud mundial
Evolución temporal del déficit
Tipos de infartos

AIT (ACCIDENTE ISQUEMICO RIND (DEFICIT ICTUS EN EVOLUCION isquémico Hemorrágico

TRANSITORIO) NEUROLOGICO La sintomatología
Perdida de función cerebral REVERSIBLE) incrementa su ACV Cardioembólico Embolia
causada por isquemia con Episodio de perdida severidad y/o extensión 1. Infarto cerebral Arteria-arteria
recuperación total dentro de de la función cerebral en minutos u horas. La 2. Ocluye una arteria
las 24hs intracraneal
causada por la progresión puede ser Fisiopatología
Duración promedio: 15 min el 3. Entra en art, carotida
isquemia con una gradual, escalando o
4. Entra en aorta PENUMBRA FUNCIONAL
90% dura 60hs recuperación total fluctuante con periodos 5. Trombo cardiaco
Múltiples AIT que se producen dentro de las 24hs de mejoría Hipoperfusión
en un lapso de horas se hasta 3 semanas Infartos carotideos 20% <20ml/100ml/min
MISMATCH
denominan “crescendo T.I.A Vertebro basilares 40% Función neuronal
DETECTA ISQUEMIA EN
el cual aparenta ser anormal documentada
Estudios MINUTOS
predictivo de la presentación por déficit agudo
Imágenes hipertensas 2° a
de un ictus (preserva vialidad y
RMN reducción coeficiente de
Tac
Evalúa anatomía difusión de agua metabolismo)
Signos: cuerda, punto, edema
DISTINGUE INFARTO Intervenciones tempranas Perdida de funcionalidad
cortical y atenuaciones
VS PENUMBRA muestran que tejido con celular sin alteración
parénquima
Identifica lesiones alteración ADC (sustancia estructural
DIFERENCIA ISQUEMIA DE
Enfoque clínico isquémicas de fosa con anticuerpos) es Destino incierto
HEMORRAGIA Síndromes lacunares ón
posterior Infarto lacunar
recuperable Mejora recuperaci
infartos lacunares: lesiones
clínica cuando se salva
1. Déficit subcorticales de menos de
AFECTACIION DEL HEM. Afectación del hem. Der, no AFECTACION DEL TRONCO el tejido
2. déficit sensitivo 15 mm (generalmente
IZQ. Dominante (derecha) dominante (izquierda) ENC. O CEREBRAL