Accidente Cerebrovascular

¿QUÉ ES UN ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR?
DEFINICIÓN

“El Accidente Cerebrovascular (ACV) es un

síndrome caracterizado por el inicio agudo de un
déficit neurológico que persiste menos de 24 horas,
que refleja compromiso focal del Sistema Nervioso
Central (SNC) y que es resultado de un trastorno
de la circulación cerebral”.
 Interrupción o
Obstrucción Evento
pérdida repentina Aparición Secuelas y
de una Cerebrovascu
del flujo sanguíneo brusca muerte
arteria. lar
cerebral.
Causa de
Ruptura de un vaso incapacidad.
Derrame sanguíneo.
CLASIFICACIÓ
N

Isquémico
80%

Hemorrágico 15- • Trombolismo

20 % • Embolismo
• Hipoperfusió
Hemorragia Hemorragia n
Parenquimatos subaracnoide
a a Infarto
cerebral
Deterioro progresa
gradualmente en Isquemia cerebral
minutos o en horas. transitoria
20
%
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA ISQUÉMICA
FISIOPATOLOGÍA HEMORRÁGICA
 EVC Deterioro progresa en minutos u
HEMORRÁGICO horas.

HEMORRAGIA HEMORRAGIA
PARENQUIMATOSA SUBARCNOIDEA

Sangrado directo en CAUSAS MAYORES CAUSAS MENORES

cerebro. • Ruptura de aneurismas • Diátesis
Putamen y cápsula arteriales. hemorrágicas
Sustancia blanca central • Sangrado por malformación • Trauma
Tálamo, puente y vascular. • Angiopatía
cerebelo Lobar amiloide
Cuadro clínico:• Cefalea
Drogas
Formación de hematoma. occipital,
vómito, signos meníngeos.

Puede extenderse hasta el sistema

ventricular.
Cuadro clínico según el área
afectada: Putamen y cápsula:
déficit motor y sensitivo
Cerebelo: Dificultad al caminar
Drenaje,
 EVC
ISQUÉMICO
MODIFICABL NO MODIFICABLE
E
HTA, DM
Tabaquismo/Alcoholismo • Edad
Obesidad, dislipidemia, • Antecedentes
sedentarismo. familiares
• Cuello corto

EVC
TRANSITORIO
Daño neuronal no permanente. Riesgo de infarto cerebral a Estudios de imagen
<60 minutos, las 2 semanas RNM
siguientes.
Exploración neurológica
Cuadro clínico grave: Hemiplejia
Cuadro clínico: Amaurosis Glasgow, diámetro pupilar y
proporcionada, hemihipoestasia,
fugaz, hemianopsia homónima, respuesta, visión, campos
hemianopsia homónima
paresia/plejia en hemicuerpo visuales, fondo de ojo,
contralateral y afasia si es
contralateral, afasia, drop veces edema y coma. lenguaje, función motora, pares
hemisferio dominante, a
 ISQUEMIA
CEREBRAL

TROMBOLISMO EMBÓLICO HIPOPERFUSIÓ

N
Obstrucción
local Extern Problema circulatorio
o
Ateroesclerosis, disección, displasia Cardíaco, aórtico o de origen
fibromuscular. arterial Choque, arritmias, IAM, TEP
o tamponade.
Síntomas fluctuantes, Instalación brusca y repentina
remitentes o durante la
progresivos. actividad. Síntomas difusos y no focales,
bilaterales con presencia de
Anticoagulación: temblor, diaforesis, taqui o
Heparina El cuadro clínico
bradicardia e hipotensión.
Antiagregante plaquetario: depende de la
Aspirina o Ticlopidina región afectada.