"UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRIGUEZ DE MENDOZA DE AMAZONAS"

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CURSO: Enfermería del Adulto y Adulto Mayor II

DOCENTE : Mg. Roly Torrejon Quiroz

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ACV

Presentado por:
Daniel Cobos Diaz
Stefanny Dayana Guevara Montenegro
 INTRODUCCIÓN:
De acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud, 15 millones de personas sufren un ACV por año. De
éstos, mueren 5 millones y otros 5 millones quedan con una discapacidad permanente.
1 de cada 6 personas padecen de ACV.

Los casos isquémicos son los más preponderantes. La tasa estandarizada de ACV isquémico en mayores de 35
años fue de 35,2 en 2017 y de 46,3 en 2018 por 100.000 personas por año. La incidencia de ACV es elevada en el
Perú, con predominio de casos isquémicos y afectando más a los varones.

Objetivos
2.1. Generales:
Describir el ACV, su fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y prevención.
2.2. Específicos
Analizar los factores de riesgo y las medidas preventivas para el ACV.
Identificar los síntomas y las pruebas de diagnóstico utilizadas en el ACV.
Evaluar las opciones de tratamiento disponibles para el ACV, incluyendo la terapia médica expulsiva y los
procedimientos mínimamente invasivos.
Discutir los cuidados de enfermería en el tratamiento del ACV y su importancia en la recuperación del
paciente.
 ¿QUE ES UN ACV?
Es una afección médica grave que ocurre cuando algo obstruye el suministro de sangre a una
parte del cerebro o cuando un vaso sanguíneo se rompe y se produce una hemorragia en el
cerebro o en las membranas que lo rodean. El flujo de sangre bloqueado o la hemorragia
pueden dañar las células cerebrales y provocar discapacidad o incluso la muerte.
 Factores de riesgo:
Factores de riesgo no modificables:

Edad Raza

factores de riesgo modificables:

Fibrilación
Hipertensión arterial Diabetes Colesterol alto Tabaquismo
auricular

Sedentarismo Obesidad Consumo excesivo de alcohol Uso de drogas ilícitas

 Signos y síntomas:

Adormecimiento repentino o debilidad de la cara, brazos o piernas, especialmente de un

lado del cuerpo.

Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender el habla

Problemas repentinos para ver en uno o ambos ojos.

Problemas repentinos para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación.

Dolor de cabeza intenso repentino sin causa conocida.

 Detección rápida:
Escala de cincinnati. Escala de Glasgow
Etiología del accidente cerebrovascular isquémico

Coagulo Aterosclerosis Factores de riesgo

Etiología del accidente cerebrovascular hemorrágico

Vaso sanguíneo roto Uso excesivo de anticoagulantes

 ISQUEMICO Obstrucción

2. Infarto cerebral.

Puede ser parcial o total >24 H.

Estable
Cardioenbolica P. temporal Evolución
1. Accidente isquemico Deteriorante
IAM.
Lesión valvular.
transitorio.
Arritmias. Disfunción cerebral focal. Secuelas
cardiopatías.
Menores Mayores
Mixomas. Origen: <24 H
Prótesis valvular Carotidea
defectos intraventriculares e intrauriculares. Verterobacilar
FSC

Aterotrombolica Glucosa, oxígeno, ATP

3. Síndrome lacunar
Capas intimas:
Reanudación
Carótidas.
Infartos pequeños localizados profundos
Vertebrales.
Arteriolas ocurre en:
Tronco basilar
penetrantes lesiones isquémicas subcorticales
ACM

Aterosclerosis hipertensivas,
microenbolias arterial/cardiaca
“Laguna”
 HEMORRAGICO Severidad

Frecuencia
Extravasación
HTA no controlada Cefalea intensa.
Pérdida de elastina Pérdida del nivel de conciencia.
Ruptura aneurisma TAC.

a
gi
Mal formaciones arteriovenosas

lo
io
1. Hemorragia

Et
Abuso de sustancias ilícitas Aneurisma de Charcot Bouchar
Intraparenquimatosa
Dilataciones:
Terapias anticoagulantes Sacular Fusiformes
Tumores
Ubicados en los vasos lenticulo
estriados y talamoperforantes.
2. Subaracnoidea Ruptura de un aneurisma intracraneal
El líquido contamina el flujo cerebroespinal
Cefalea repentina.
Signos meníngeos. Las neuronas no tienen un control
Permiten el correcto
Nauseas, vómitos. estrecho con los vasos capilares
intercambio de O2 y
Fotofobia nutrientes
-Estado de conciencia TAC ayuda un 93% en diagnósticos
Contracción prolongada
Oxihemoglobina.
30%
Inactiva el ON.
vasoespasmo
Es reversible Activa la proteina Cinasa C.
Uci fundamental déficit neurológico Vasoconstricción
Tratamiento

Tratamiento ACV isquémico

Medicamentos intravenosos de emergencia.

inyección intravenosa de activador tisular del plasminógeno recombinante

Trombolisis Trombectomía mecánica

Manejo de Síntomas y Soporte

Rehabilitación
tratamiento ACV Hemorrágico

Durante el traslado al servicio de urgencia:

a) Mantener vía aérea permeable, oxígeno según necesidad.
b) Recostado (30º), si hay alteración de conciencia; de lado.
c) Notifique la hora de inicio de los síntomas.

Tomografía Computarizada (TC) tratamiento antitrombótico

Tratamiento quirurgico
del cerebro
Prevención:
 Conclusión:

El ACV es una emergencia médica que puede tener consecuencias graves y duraderas. Es importante
conocer los signos y síntomas del ACV para actuar rápidamente y buscar atención médica de
emergencia. Además, existen medidas que se pueden tomar para prevenir el ACV, como mantener
una dieta saludable, hacer actividad física con regularidad, no fumar, limitar la ingesta de alcohol,
controlar la presión arterial y controlar enfermedades preexistentes.
 Referencias bibliográficas:
Butcher, H. Bulechek, G. Dochterman, J. y Wagner, C. (2018). Clasificación de intervenciones de enfermería
(NIC). 7 Ed. Elsevier

Grossman, S. y Mattson, C. (2014). Porth Fisiopatología. 9 Ed. Lippincott Williams y Wilkins.

Herdman, T. Kamitsuru, S. y Takao, C. (2022). Diagnósticos enfermeros. 12 Ed. Elsevier

Moorhead, S. Swanson, E. Johnson, M. y Mass, M. (2018). Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 6

Ed. Elsevier

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Lippincott Williams y Wilkins.

Accidente cerebrovascular: MedlinePlus Enciclopedia Médica. (s. f.).

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000726.htm

Signos y síntomas del accidente cerebrovascular | Cdc.gov. (2023, 23 marzo). Centers for Disease Control
and Prevention. https://www.cdc.gov/stroke/signs_symptoms_esp.htm