Presentado por:

Yuly fernanda Figueroa Molina

Enfermería Fin de Semana

Caso:
Usted es el gerente de una institución de salud y considera que el servicio de salas de
cirugía es una prioridad dentro de su gestión por procesos, esto debido a que se evidencia
un incremento en el reingreso de pacientes por complicaciones del posoperatorio en
menos de 30 días. Plantee un plan de mejoramiento y utilice 2 de las herramientas de la
calidad vistas en clase que usted considere sean necesarias para intervenir y dar solución a
las fallas en la prestación del servicio
 DIAGRAMA CAUSA- EFECTO

Intervención
Paciente quirurgica

Conocimientos deficientes, Del Higiene incorrecta, tiempos

procedimiento y cuidados de la herida Largos de cirugía Inadecuado manejo de
técnicas quirúrgicas

Diabetes, obesidad
hipertensión Profilaxis inadecuada
antimicrobiana Inadecuada preparación
Quirurgica de la piel
Inmunosupresión

Incremento en el reingreso de
pacientes por complicaciones del
posoperatorio en menos de 30 días.
Falta de verificación de la Lista
de chequeo quirurgica
Mala planificación de las
Desactualización de
intervenciones Error de procedimiento
protocolo cuidado de
heridas quirúrgico
No revisión de aspectos críticos
En la recuperación del paciente
Falta de buenas instalaciones Lavado de manos
Y material de aislamiento inadecuado

Personal sanitario
 Analisis de Pareto
Infección de la herida Dolor Hemorragia Retención Nauseas y
quirurgica crónico en herida urinaria vómito
80

60

30

20

15

C au sas d el
i n g r eso a U r gen c i as
Tr as i n t er v en c i ó n Qx
 PLAN DE MEJORA
Fecha de elaboración: 11/02/23 Elaborado por: Yuly Fernanda Figuera
PORQUE QUE COMO QUIEN CUANDO SEGUIMIENTO
(Descripción del (Actividad a (Metodología) (Responsable) (Fecha de
problema) realizar) implementación)

Incremento en el Implementar -Incrementar la Yuly 12/02/23 Cumple No Indicador

reingreso de políticas y participación del paciente y Fernanda cumple
pacientes por procedimiento familia en la prevención de Figueroa Porcentaje de
complicaciones del s basados en la la infección durante todo el Jefe de reingreso de
posoperatorio en evidencia proceso de recuperación servicio pacientes
menos de 30 días. destinados a -Educar a los cirujanos y postquirúrgico
Debido a infección reducir el personal quirúrgico sobre s en el primer
de herida quirurgica riesgo de la prevención de mes
como causa infecciones infecciones con el uso de
principal de los del sitio protocolos y manuales de
reingresos a este quirúrgico, reducción de infección tras
servicio de para evitar intervención qx
urgencias. nuevos
eventos -Cultura de seguridad:
adversos a realizar campañas
intervenciones (incrementar el número de
quirúrgicas. posters, vídeos,
Jornadas de actualización)
para concienciar al
personal de salud.
-Realización de protocolos
de lavado Quirúrgico.
-Acción informativa a
cirujanos acerca del
impacto que tiene la
técnica en el posible
desarrollo de una infección
-Implantar Check-list de
procedimientos( verificació
n : antes , durante y
despues)

-Esterilización del
instrumental según las
Directrices actuales.
(Protocolos de limpieza,
esterilización y
almacenamiento de
materiales e Instrumental.)

-Concientizar sobre la
higiene de manos tanto al
personal de salud como al
paciente y familiar.