UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

Catedra:

Enfermería Quirúrgica

Tema:

Valoración del paciente quirúrgico en el preoperatorio

Docente:

Lcda. Mirian Rivera Pulla. Esp.

Estudiantes:

Cedeño Pilla Andy

Ortiz Castro Oliver
Criollo Jaime Haidy
Araujo Ortiz Shirley
Lara Silva Cristóbal

Paralelo

ENF-SCO-5-3

Periodo

2023-2024 CII
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA

GUÍA DE TRABAJO AUTÓNOMO N 4

CICLO II 2023-2024

ASIGNATURA: ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

TEMA: Valoración del paciente quirúrgico en el preoperatorio

OBJETIVO: Identificar la lista de verificación de la seguridad del paciente quirúrgico en el

transoperatorio.

CONTENIDOS:

• Cirugía segura

• Objetivos de la OMS para la cirugía segura.

• Lista de verificación de la seguridad de la cirugía OMS.

ACTIVIDADES:

• Realizar lectura crítica del contenido expresado en el la guía

• Seleccionar la bibliografía sugerida y los libros de referencia, complementarios, y pagina web

recomendadas.

• Presenta organizadores gráficos del contenido

• Adjuntar rubrica.

• Adjuntar la bibliografía.

• Subir al portafolio virtual.

RESULTADOS OBTENIDOS

CONCLUSIÓN

BIBLIOGRAFIA BÁSICA:

• Martín-Romo Mejías, Juan (2016), Cuidados de enfermería en el área quirúrgica (2a. ed.)
Editorial ICB.

https://elibro.net/es/lc/uguayaquil/titulos/105440

• Bare, Brenda G. - Hinkle, Janice L. - Smeltzer, Suzanne C. (2013), Brunner y Suddarth.

Enfermería medicoquirúrgica. Volumen I (12a. ed.) Editorial: Wolters Kluwer Health

https://elibro.net/es/lc/uguayaquil/titulos/127469

•Leiva Morales, L. A. (2020). Cuidado de enfermería en el quirófano aplicando técnica aséptica.

1. Editorial Universidad Nacional de Colombia.

https://elibro.net/es/lc/uguayaquil/titulos/220611
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA

Introducción

La valoración del paciente quirúrgico en el período preoperatorio es un

componente fundamental de la atención médica que busca garantizar la seguridad,
preparación y éxito de una intervención quirúrgica. Este proceso de evaluación integral
implica la recopilación de información médica, antecedentes personales, y la realización
de exámenes físicos y pruebas diagnósticas para determinar el estado de salud del
paciente, identificar posibles riesgos y elaborar un plan de atención adecuado.

En primer lugar, se realiza una revisión exhaustiva de la historia clínica del

paciente, incluyendo enfermedades previas, alergias, medicamentos actuales y hábitos
de vida. La información recopilada es esencial para tomar decisiones informadas y
prevenir complicaciones. Además, se evalúa la capacidad del paciente para tolerar la
cirugía, considerando factores como su estado nutricional, función cardiopulmonar y
condiciones médicas crónicas.

Los exámenes físicos son fundamentales para evaluar la función de los sistemas
orgánicos, identificar anomalías y valorar la capacidad del paciente para afrontar la
cirugía. Además, se realizan pruebas de laboratorio y de imagen, como análisis de
sangre, electrocardiogramas y radiografías, para obtener una imagen completa de la
salud del paciente.

La valoración preoperatoria también incluye la identificación de factores de

riesgo específicos, como infecciones, trastornos de la coagulación, y desequilibrios
metabólicos, que pueden influir en la elección de la técnica quirúrgica y en la
preparación del paciente.
 CIRUGIA
SEGURA
LA CIRUGÍA SEGURA DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
(OMS) ES UN ENFOQUE INTEGRAL QUE BUSCA GARANTIZAR LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE DURANTE LOS PROCEDIMIENTOS
QUIRÚRGICOS. SE BASA EN LA IMPLEMENTACIÓN DE PROTOCOLOS Y
PRÁCTICAS CLÍNICAS SEGURAS PARA PREVENIR ERRORES Y
COMPLICACIONES DURANTE LA CIRUGÍA.

LA LISTA DE LA OMS SE
BASO EN 3 PRIMCIPIOS:
SIMPLICIDAD: Se va a obtener mejores resultados mediante el
uso de medidas sencillas.
APLICACION: Su aplicación es universal, no discriminatoria, pues
en todos se producen errores que pueden tener soluciones
similares.
MENSURABILIDAD: Los instrumentos utilizados deben ser
aceptables y medibles por los profesionales en cualquier ámbito.

LISTADO DE VERIFICACIÓN
QUIRÚRGICA DE LA OMS
Es una herramienta crucial en la cirugía segura.
Se utiliza antes, durante y después de la cirugía
para verificar aspectos importantes
relacionados con el paciente, el equipo
quirúrgico y el entorno quirúrgico.

PASOS DEL LISTADO

DE VERIFICACIÓN
1. Antes de la inducción de la anestesia: incluye aspectos como
la identificación del paciente, el consentimiento informado, las
alergias y la disponibilidad de sangre.
2. Antes de la incisión de la piel: se enfoca en verificar el sitio
correcto de la cirugía, la profilaxis antibiótica y la
disponibilidad de equipos y materiales necesarios.
3. Antes de que el paciente deje la sala de operaciones: se
verifica la finalización de los procedimientos acordados, la
documentación adecuada y la transferencia segura del
paciente.

BENEFICIOS DE LA
CIRUGÍA SEGURA
Reducción de errores y complicaciones quirúrgicas.
Mejora de la seguridad del paciente durante el
procedimiento quirúrgico.
Mejora de la comunicación y colaboración entre el
equipo quirúrgico.
Disminución de los costos asociados con las
complicaciones quirúrgicas.
 Listado de verificación de la seguridad de la cirugia
ANTES DE LA INDUCCIÓN DE LA ANESTESIA ANTES DE LA INCISIÓN CUTÁNEA ANTES DE QUE EL PACIENTE SALGA DEL
(con el enfermero y anestesista como (con el enfermero , anestesista y QUIRÓFANO
minimo) cirujano) (con el enfermero , anestesista y cirujano)

¿Ha confirmado el paciente su identidad, confirmar que todos los miembros del El enfermero confirma verbalmente:
el sitio quirúrgico, el procedimiento y su equipo de hayan presentado por su
consentimiento? nombre y función El nombre del procedimiento
si confirmar la identidad del paciente, el El recuento de instrumentos, gasas y agujas
sitio quirúrgico y el procedimiento
¿Se ha marcado el sitio quirúrgico?
El etiquetado de las muestras(lectura de
si ¿Se ha administrado profilaxis antibiótica la etiqueta en voz alta, incluido el nombre
en los ultimos 60 minutos? del paciente)
No procede
si Cirujano, anestesista y enfermero:
¿Se ha completado la comprobacion de
los aparatos de anestesia y la No procede
medicación anestésica? ¿cuáles son los aspectos críticos de la
recuperacion y el tratamiento del
Prevision de eventos críticos
si paciente ?
cirujano:
¿Se ha colocado el puximetro al paciente
¿cuáles serán los pasos criticos o no
y funciona ?
sistematizados?
si ¿cuanto durará la operación?
¿Tiene el paciente..... ¿cuál es la perdida de sangre prevista?
...Alergias conocidas?
Anestesista :
No ¿Presenta el paciente algún problema
si especifico ?
Equipo de enfermeria:
...Via aerea dificil/riesgo de aspiración?
¿Se ha confirmado la esterilidad(con
No resultados de los indicadores?
¿hay dudas o problemas relacionados con el
si, y hay materiales y equipos/ayuda disponible
instrumental y los equipos?
...Riesgo de hemorragia? ¿pueden visualizarse las imagenes
No diagnosticadas esenciales?

si, y se ha previsto la disponibilidad de liquidos

si
y dos vías IV o centrales
No, procede
 OBJETIVOS DE LA OMS
PARA UNA CIRUGÍA SEGURA
Propósito/Objetivo: Mejorar la seguridad de la cirugía
reduciendo el riesgo de error en los pacientes sometidos
a una intervención quirúrgica y/o procedimiento invasivo.

Utilizar los métodos

1
disponibles para prevenir el
daño derivado de la
anestesia y evitar dolor al
paciente.

Intervenir al paciente

2 correcto en el lugar del

cuerpo correcto.

Identificar y abordar
adecuadamente los riesgos
relacionados con la vía
3
aérea.

Identificar y abordar

4 adecuadamente el riesgo
de pérdida significativa de
sangre.

Evitar reacciones alérgicas y

reacciones adversas a
medicamentos en los 5
pacientes con riesgo
conocido.

Utilizar sistemáticamente

6 métodos que minimicen el

riesgo de infección de
localización quirúrgica.

Prevenir la retención
inadvertida de gasas o 7
instrumental.

Comunicar e intercambiar
de manera efectiva aquella
8 información acera del
paciente que resulta crítica
para la seguridad de la
intervención.

Establecer sistemas de
vigilancia y monitorización 9
de la actividad quirúrgica.

Conservar e identificar
10 con precisión todas las
muestras quirúrgicas.
Propósito/Objetivo: Garantizar que los equipos quirúrgicos
adopten de forma sistemática medidas de seguridad esenciales,
y minimicen así los riesgos evitables más comunes que ponen en
peligro el bienestar y la vida de los pacientes quirúrgicos.
RESULTADOS OBTENIDOS

Después de realizar la guía propuesta, conocimos cual es la valoración de un paciente

antes de ingresar a una cirugía, además basados en datos de la OMS. Básicamente, por
cirugía segura se entendió que es el procedimiento que implica incisiones y suturas de
un tejido para curar enfermedades, con lo cual se aplica sistemas de prevención de
efectos adversos y así la cirugía sea un éxito. Por ende, se comprendió que no solo es
realizar una cirugía sino también cuidar la integridad del paciente, por ello la OMS
planteo objetivos, por ejemplo, utilizar los métodos disponibles para prevenir el daño
derivado de la anestesia y evitar dolor en el paciente, ya que es importante al momento
de administrar el mismo y evitar eventos inoportunos después. Por último, se
comprendió la importancia de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía OMS,
ya que esta lista se centra en preguntas para mejorar la seguridad el paciente en las salas
operatorias y así mismo validar la identidad del paciente.

CONCLUSIONES

En conclusión, la OMS maneja parámetros antes de una cirugía para evitar perjuicios,
por ende siempre el personal de salud debe explicar al paciente que procedimiento
realizaremos, para que incluso tenga una evolución favorable al finalizar la cirugía.
Todos los objetivos de una cirugía desarrollados en la explicación del tema, con el fin
de que todos se cumplan y sean una guía al momento de intervenir quirúrgicamente.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

- TEMA 8. LISTADO DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA.

(s/f). Salusplay.com. Recuperado el 23 de octubre de 2023, de
https://www.salusplay.com/apuntes/quirofano-y-anestesia/tema-8-listado-de-
verificacion-de-seguridad-quirurgica
- Hospital Luis Gabriel Dávila PROTOCOLO DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS
SEGURAS. (2014). Gob.ec.
http://hlgd.gob.ec/procolos_acreditacion/PROTOCOLO%20PRACTICAS%20Q
UIRURGICAS%20SEGURAS.pdf
- CIRUGÍA SEGURA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PROTOCOLO.
(n.d.).
https://seguridaddelpaciente.sanidad.gob.es/practicasSeguras/seguridadBloqueQ
uirurgico/docs/Protocolo-Proyecto-Cirugia-Segura.pdf
- PROTOCOLO DE CIRUGÍA SEGURA. (2015). https://hvcm.gob.ec/wp-
content/uploads/2015/03/PROTOCOLO-DE-CIRUGIA-SEGURA.pdf