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Administración de Fármacos

por vía parenteral.


Curso Cuidado Holístico de Enfermería II
Enf. Hendrik Adrian Baracaldo Campo
Leidy Johanna Puerto
2019-10
Introducción.
• Los fármacos y soluciones tienen diversas presentaciones, cada uno
suele requerir un método específico de preparación y vías de
administración. Así como también el paciente necesita según sus
condiciones generales una vía específica de administración para
lograr los efectos terapéuticos esperados

Bonilla A.P. Guía Practica Vías De Preparación De Medicamentos


Parenterales. Universidad Autónoma de Bucaramanga 2015.
Justificación.
• Dentro de los eventos adversos asociados a la atención de salud, los
errores en el proceso de administración de medicamentos (EPAM)
son los más frecuentes. Estos se definen como: “Cualquier incidente
prevenible que pueda causar daño al paciente o de lugar a una
utilización inapropiada de los medicamentos, cuando éstos están bajo
el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor”.
Los EPAM representan un 19% del total de eventos.

Marambio, C. H. (2015). Principales procedimientos básicos de enfermería: para profesionales y


estudiantes de Ciencias de la Salud. Santiago de Chile, CL: RIL editores. Retrieved from
http://www.ebrary.com
Objetivos.
• Ofrecer una guía que oriente en el proceso
enseñanza-aprendizaje, al estudiante de Enfermería,
en relación a la administración de medicamentos
Estrategias de Prevención de EPAM.
Incorporación de metas internacionales de seguridad del paciente (MISP) Joint Comision International (J.C.J.)

Identificación Correcta
de la persona

Creación de procesos de
Seguridad acorde al Mejorar la comunicación
procedimiento de Efectiva
Enfermería

Mejorar la seguridad de
los Medicamentos de
Alto Riesgo

Reducing medication errors in critical care: a multimodal approach


Clinical Pharmacology: Advances and Applications, 6 (2014), pp. 117-126 http://dx.doi.org/10.2147/CPAA.S48530.4
Ética en la Administración de Fármacos.

Vielva, A. J. (2007). Ética profesional de la enfermería (2a. ed.). Bilbao, ES: Editorial Desclée de Brouwer. Retrieved
from http://www.ebrary.com
Indicaciones para administrar medicamentos
por vía parenteral

Alteración del
No existe otra Alteración del Acción
estado de
presentación sistema inmediata del
conciencia de la
del Fármaco Gastrointestinal fármaco.
Persona
Técnica del Procedimiento.

Revisión de la prescripción
médica.
Vigilar, observar,
Técnica de Explicación del dar cuidados
Tarjeta de Correctos complementarios
Administración procedimiento
medicamentos y registrar

Identificación
de equipos

Durante la Intervenciones Pos


Intervenciones Pre
administración

Reyes, G. E. (2015). Fundamentos de enfermería: ciencia, metodología y tecnología (2a. ed.). Mexico City, MÉXICO:
Editorial El Manual Moderno. Retrieved from http://www.ebrary.com
Correctos en Administración de Fármacos
Vías de Administración de Fármacos
https://www.youtube.com/watch?v=G6yM39mZCBw
Calibre de Agujas Hipodérmicas
Calibre de Jeringas Hipodérmicas
Vías de Administración de Fármacos
Recipientes de Fármacos

Imagen Obtenida: Unidad 1 Conceptos básicos de farmacología – 2° Edición PEARSON


Preparación de la Zona

Imagen Obtenida: Unidad 1 Conceptos básicos de farmacología – 2° Edición PEARSON


Administración de Fármacos vía Intradérmica
Es la administración del fármaco en la capa dérmica de la piel justo por debajo de la epidermis, suele usarse
sólo una pequeña cantidad de fármaco ( Por ejemplo 0,1ml). Este método de administración se usa con
frecuencia para realizar pruebas de alergias y el cribado para diagnosticar la TBC.

Enfermería Básica UCV


Intradérmica: Procedimiento.
Valoración
Aspecto de la zona de inyección intradérmica. Planificación
Acción especifica del fármaco y respuesta esperada Delegación – Equipo: Bandeja con
Conocimiento del usuario sobre el procedimiento. Jeringa 1ml – Aguja Hipodérmica 26-27, Guantes
limpios, Fármaco, solución salina normal 0.9%.
Marcador y gasas.
Ejecución Vol max administrar 0,2ml
1. Comprobación de la orden médica.
2. Comprobación del fármaco
3. Organizar el equipo necesario
4. Realizar higiene de Manos
5. Presentación y verificar la identidad del usuario.
6. Explicar el procedimiento al usuario
7. Postura de guantes
8. Preparar la Jeringa y Fármaco.
9. Seleccionar y limpiar la zona
Intradérmica: Procedimiento.
Ejecución
1. Quitar el capuchón de aguja.
2. Expulsar cualquier burbuja de aire de la jeringa
3. Sujetar la Jeringa con la mano dominante, cerca del cono, manteniendo
en el pulgar y el dedo índice. Mantenga en paralela a la superficie (10 a
15°) cutánea con el bisel mirando hacia arriba.
4. Con la mano no dominante estirar la piel de la zona hasta lograr que se
tensione.
5. Insertar la punta de la aguja lo suficiente para colocar el bisel a través
de la epidermis hasta el inferior de la dermis.
6. Administrar el fármaco, lentamente y formar el habón (0,1-0,2ml).
7. Sacar la aguja rápidamente en el mismo ángulo que se introdujo.
8. No masajear la zona
9. Desechar los insumos se acuerdo a normas institucionales.
10. Quitarse los guantes
11. Rodear el habón con un circulo de tinta para observar la aparición
enrojecimiento o induración EVALUACIÓN
12. Lavado de manos
13. Registrar la información del procedimiento.
Intradérmica: prueba de sensibilidad a la
penicilina

INTERPRETACION DE LA PRUEBA DE PENICILINA


PRUEBA ERITEMA RONCHA RESULTADO
No hay No hay Negativo
INTRADERMICA Menor de 20mm Menor de 5mm Negativo
20mm o más 5mm o más Positivo
Mayor de 20mm Mayor de 5 mm positivo

Penicilina utilizada para la prueba : PENICILINA CRISTALINA


Administración de Fármacos vía Subcutánea
Es la administración del fármaco en la capa grasa de la piel ( Tejido subcutáneo)

Enfermería Básica UCV


Subcutánea: Procedimiento.
Valoración
Alergias a Fármacos
Conocimientos del Fármaco Planificación
Necesidades de aprendizaje del usuario Delegación – Equipo: Bandeja con
Aspecto de la zona de inyección subcutánea Jeringa 2-3ml – Aguja Hipodérmica 25 , Guantes
Acción especifica del fármaco y respuesta esperada limpios, Fármaco, Toallas de clohrexidina, gasa
Conocimiento del usuario sobre el procedimiento. seca.
Sitios de Inyección utilizados previamente. Vol max administrar 2ml.

Ejecución
1. Comprobación de la orden médica.
2. Comprobación del fármaco
3. Organizar el equipo necesario
4. Realizar higiene de Manos
5. Presentación y verificar la identidad del usuario.
6. Explicar el procedimiento al usuario – Privacidad – Posición.
7. Postura de guantes
8. Preparar la Jeringa y Fármaco.
9. Seleccionar y limpiar la zona
Subcutánea: Procedimiento.
Ejecución
1. Quitar el capuchón de aguja.
2. Expulsar cualquier burbuja de aire de la jeringa
3. Sujetar la Jeringa con la mano dominante, manteniendo entre el pulgar
y los dedos. Con la palma mirando hacia un lado o arriba para la
inserción con un ángulo de 45 grados.
4. Usando la mano no dominante pellizque la piel e introduzca la aguja
usando la mano dominante, haciendo un empuje firme y estable.
VARIACIÓN SEGÚN EL TEJIDO DE SUBCUTANEO – ASPIRACIÓN
5. Al finalizar todo el empuje del embolo, esperar 5 segundos.
6. Sacar la aguja rápidamente en el mismo ángulo que se introdujo.
7. No masajear la zona
8. Desechar los insumos se acuerdo a normas institucionales.
9. Quitarse los guantes
10. Si se produce hemorragia aplicar presión con una gasa seca hasta que
se detenga.
11. EVALUACIÓN
12. Lavado de manos
13. Registrar la información del procedimiento.
Administración de Fármacos vía Intramuscular
Es la administración del fármaco en el tejido muscular, se absorben con mayor rapidez que las
administraciones subcutáneas, debido al mayor riesgo sanguíneo de los músculos en el cuerpo.

Enfermería Básica UCV


Administración de Fármacos vía Intramuscular

Enfermería Básica UCV


Administración de Fármacos vía Intramuscular

Zona de elección en niños menores de 3 años


Intramuscular: Procedimiento.
Valoración
Alergias a Fármacos
Conocimientos del Fármaco Planificación
Necesidades de aprendizaje del usuario Delegación – Equipo: Bandeja con
Aspecto de la zona de inyección – Edad y peso Jeringa 3-5ml – Aguja Hipodérmica 21-22 , Guantes
Acción especifica del fármaco y respuesta esperada limpios, Fármaco, Toallas de clohrexidina, gasa seca.
Conocimiento del usuario sobre el procedimiento.
Sitios de Inyección utilizados previamente. Vol Max administrar: 5ml hasta 7ml en zona dorsoglutea
En deltoides 2ml
Ejecución
1. Comprobación de la orden médica.
2. Comprobación del fármaco
3. Organizar el equipo necesario
4. Realizar higiene de Manos
5. Presentación y verificar la identidad del usuario.
6. Explicar el procedimiento al usuario – Privacidad – Posición
7. Postura de guantes
8. Preparar la Jeringa y Fármaco.
9. Seleccionar y limpiar la zona
Intramuscular: Procedimiento.
Ejecución
1. Quitar el capuchón de aguja.
2. Expulsar cualquier burbuja de aire de la jeringa
3. Sujetar la Jeringa con la mano dominante, manteniendo entre el pulgar
y el dedo índice . Con la palma mirando hacia un lado o arriba para la
inserción con un ángulo de 90 grados.
4. Usando la mano no dominante ESTIRE la piel e introduzca la aguja
usando la mano dominante, haciendo un empuje firme y estable.
VARIACIÓN SEGÚN EL TEJIDO DE MUSCULAR– ASPIRACIÓN
5. Al finalizar todo el empuje del embolo, esperar 10 segundos.
6. Sacar la aguja rápidamente en el mismo ángulo que se introdujo.
7. Aplicar presión suave en la zona de punción.
8. Desechar los insumos se acuerdo a normas institucionales.
9. Quitarse los guantes
10. Si se produce hemorragia aplicar presión con una gasa seca hasta que
se detenga.
11. EVALUACIÓN
12. Lavado de manos
13. Registrar la información del procedimiento.
Administración de Fármacos vía Intravenosa
Es la administración del fármaco directamente en el torrente sanguíneo, a través de una vena, esta vía es
apropiada cuando se busca un efecto rápido.
- Infusión de grandes volúmenes
- Infusión intravenosa continua
- Bolo
- Administración por puertos de inyección o intermitentes.

Enfermería Básica UCV


Administración de Fármacos vía Intravenosa –
Venoclisis.

Enfermería Básica UCV


Administración de Fármacos vía Intravenosa –
Venoclisis.

Enfermería Básica UCV


Calibre de bránulas o Yelcos

http://www.imgrum.org
Intravenosa - Bolo: Procedimiento.
Valoración
Alergias a Fármacos
Conocimientos del Fármaco Planificación
Necesidades de aprendizaje del usuario Delegación – Equipo: Bandeja con
Aspecto de la zona de venopunción –palpación Jeringa 3-5-10 ml, Guantes limpios, Fármaco,
Acción especifica del fármaco y respuesta esperada solución salida normal 0.9%, Toallas de
Conocimiento del usuario sobre el procedimiento. clohrexidina, gasa seca, reloj.
Sitios de Inyección utilizados previamente.

Ejecución
1. Comprobación de la orden médica.
2. Comprobación del fármaco
3. Organizar el equipo necesario
4. Realizar higiene de Manos
5. Presentación y verificar la identidad del usuario.
6. Explicar el procedimiento al usuario – Privacidad – Posición
7. Postura de guantes
8. Preparar la Jeringa y Fármaco.
9. Seleccionar y limpiar la zona
Intravenosa - Bolo: Procedimiento.
Vía Existente: Vía directa.
- Llave de tres vías IV
- Llave IV con o sin aguja.
Inserción de Catéter Venoso Periférico.
Procedimiento de canalización con bránula de seguridad.

https://www.youtube.com/watch?v=9XXb2C8HDmE

Procedimiento de Fijación.
https://www.youtube.com/watch?v=RPQZjOZsyuk

Complicaciones de la Venopunción.

https://www.youtube.com/watch?v=7OGnuOkTDsU
Taller de administración de Fármacos.

clasesfundamentosdeenfermeria
Gracias.