Fatima Montiel Torres

RESPUESTA METABÓLICA
AYUNO Y ESTRÉS

AYUNO Ausencia de alimentos en el tubo digestivo en al menos 8 horas.

TIPOS DE AYUNO 1. Ayuno de corta duración = < 5 días

Durante las 24 - 72 horas: Al acabarse la reserva, el cuerpo usa

aminoácidos como glutamina y alanina.

Insulina y por consecuente: Glucagón
=
Glucosa GLUCOSA

2. Ayuno de larga duración = > 5 días Transición del ayuno de corta duración al

ayuno prolongado.
Acetoacetato
Inicia la Beta-Oxidación Provoca la creación de cuerpo cetónicos B-hidroxibutirato
Acetoacetona

Se incorpora al Ciclo de Krebs

Se convierten en

para producir energía Acetil CoA

Se busca preservar la masa

magra, de lo contrario, habría

falta de reservas y el paciente

=
puede fallecer.

Fase ahorradora de proteínas Consumo de la masa muscular y la masa magra a falta de glucosa.

ESTRÉS Cambios en el equilibrio metabólico debido a lesiones.

FASE EBB/
FASE
FASE

FLOW/HIPERDINÁMICA/
ANABÓLICA/ADAPTACIÓN/
HIPODINÁMICA/ DE

AGUDA REGENERATIVA
CHOQUE
Dura días o semanas
El paciente se recupera pero

Al pasar la lesión, el paciente

puede tardar semanas o meses,

(dependiendo de la lesión y

presenta: dependiendo de la gravedad

gravedad), puede presentar:

Hipovolemia (shock). puede ser un año, pero presenta:
Mayor pérdida de

Hipotensión. Gasto energético normal.

proteínas por búsqueda

Hipoglucemia. La respuesta hormonal

de energía. decrece gradualmente.

Hipoxia tisular.
Hiperventilación. Curación de heridas en

Menor gasto energético.

Mayor gasto
relación con el aporte de

Pérdida de sangre, agua,

energético. nutrimentos.
etc.

HORMONAS CONTRARREGULADORAS DE LA INSULINA (HORMONA ANABÓLICA)

CORTISOL
HORMONA DEL

CRECIMIENTO
Modifica la frecuencia

cardíaca.
Degradación del tejido

Genera vasocontricción.
adiposo y proteínas.
Promueve retención de

líquidos.

HORMONAS
ADRENALINA Y

NORADRENALINA
TIROIDEAS
Provocan lipólisis.
Disminución de T4 (tiroxina) a

T3 (triyodotirodina).

Preservar energía.

GLUCAGÓN

REFERENCIAS:
García de Lorenzo, A., & Rodríguez, J. A. (2013). Metabolismo en el ayuno y la agresión. Su papel en el desarrollo
de la desnutrición relacionada con la enfermedad. Nutrición Hospitalaria, 6(1), 1-9.
https://www.redalyc.org/comocitar.oa?id=309228933001
Nicolás, A. y Ferraresi, E. (2011). INMUNONUTRICIÓN Y TRAUMA. Rev Cubana Aliment Nutr , 21(1):129-146.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubalnut/can-2011/can111l.pdf
Santos, M., Gutiérrez, I., Domínguez, A. y Barba, C. (2008). Respuesta metabólica al trauma. MEDICRIT;
5(4):130-3. https://cirugia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2018/07/Respuesta-metab%C3%B3lica-al-
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