INMUNONUTRICION 01

Y EJERCICIO
Integrantes
• Gonzales Carpio, Pamela Haydeé
• León Ybarra, Milagros Bethzabe
• Matute Santa Cruz, Ana Karina
• Socola Vega, Rogger Javier
• Yurivilca Paucar, Jazmin Evelyn
• Succasaire Humpiri, Erika
• Zavala Flores, Esther Lila
LAS INFECCIONES PLANTEAN UN PROBLEMA GRAVE PARA LOS DEPORTISTAS
Cuanto menos enfermo, más
puede entrenar un atleta
Infección respiratoria Limita la disponibilidad
superior e infecciones de un atleta de élite A menudo los atleta, optan por ignorar los
para entrenar y síntomas.
gastrointestinales participar en una Los corredores que informaron síntomas de
competencia enfermedad en curso o recientes (en los
últimos 8 a 12 días) antes de una carrera de
resistencia tenían más probabilidades de
abandonar el evento; aunque, 98% de los
corredores llegaron a la meta
ATENCIÓN MÉDICA
1. LESIÓN
2. INFECCIONES
Esfuerzo intenso durante o después de una recuperación
incompleta de una infección viral puede resultar en complicaciones
ESTUDIO 70% médicas graves.
Enfermedades registradas por el personal inflamación mediada por el huésped y las perturbaciones inmunes
médico resultaron en 'pérdida de tiempo durante la infección puede ser la termorregulación alterada y un
(ausencia total) del entrenamiento y la  mayor riesgo de insolación por esfuerzo que pone en peligro la
competencia; las enfermedades restantes vida en el personal militar y los atletas de casos de víctimas de
dieron como resultado una "restricción del enfermedades causadas por el calor por esfuerzo a menudo
rendimiento" informan síntomas de infección recientes

Esperar hasta que todos los síntomas hayan desaparecido antes de

volver al ejercicio después de la infección
Walsh, N. (2019). Nutrición y salud inmunológica del deportista: nuevas perspectivas sobre un viejo paradigma.
 FACTORES DE RIESGO DE INFECCIÓN E INMUNIDAD
REDUCIDA EN DEPORTISTAS
El
El estrés
estrés acumulado
acumulado por por el
el entrenamiento
entrenamiento
comprometía
comprometía la la salud
salud inmunológica
inmunológica yy
aumentaba
aumentaba el el riesgo
riesgo de
de infección.
infección. El
El ejercicio
ejercicio intenso
intenso agudo
agudo yy el
el entrenamiento
entrenamiento
El
El ejercicio
ejercicio intenso
intenso disminuye
disminuye intensificado
intensificado son
son suficientes
suficientes para
para aumentar
aumentar la
la
temporalmente
temporalmente la la inmunidad
inmunidad susceptibilidad
susceptibilidad aa las
las URI
URI
proporcionando
proporcionando una una "ventana
"ventana abierta"
abierta" para
para
las
las infecciones
infecciones respiratorias
respiratorias superiores
superiores yy
otras
otras infecciones
infecciones ..
La
La inmunidad
inmunidad innata
innata como
como la
la adquirida
adquirida
. disminuyen
disminuyen transitoriamente
transitoriamente durante
durante el
el
período
período de
de recuperación
recuperación después
después de
de un
un
esfuerzo
esfuerzo intenso
intenso prolongado.
prolongado.

Los
Los hallazgos
hallazgos de
de Ekblom
Ekblom et et al.
al. Sobre
Sobre URI
URI
Los
Los períodos
períodos de
de extralimitación
extralimitación yy mala
mala en
en el
el maratón
maratón de de Estocolmo
Estocolmo de de 2000
2000
adaptación
adaptación aa largo
largo plazo
plazo (denominado
(denominado proporcionaron
proporcionaron el el primer
primer desafío
desafío serio
serio aa la
la
"sobreentrenamiento")
"sobreentrenamiento") también
también sese asociaron
asociaron teoría
teoría de
de la
la "ventana
"ventana abierta"
abierta" al al no
no mostrar
mostrar
con
con modulación
modulación neuroendocrina,
neuroendocrina, un
un aumento
aumento enen los
los síntomas
síntomas dede URI
URI después
después
disminución
disminución de
de la
la inmunidad
inmunidad yy aumento
aumento de de de
de la
la carrera
carrera ;; contrastando
contrastando informes
informes
URI
URI .. anteriores
anteriores de
de aumento
aumento de de URI
URI después
después de de
maratones
maratones yy ultramaratones.
ultramaratones.
 ¿ Cómo influye la Nutrición en la
Inmunidad y la infección?
“RESISTENICIA”
Glucosa, aminoácidos y ácidos RESTRICCIÓN ENERGÉTICA SEVERA
grasos Activación del eje hipotalámico-
pituitario-suprarrenal y aumentos en
Nucleótidos
las hormonas del estrés: el cortisol
Aminoácidos
“P°X INMUNOGLOBULINAS,
CITOCINAS Y PROTEÍNAS DE FASE LOS MICRONUTRIENTES
• La síntesis de nucleótidos y ácidos Nucleicos: hierro, zinc y
AGUDA” magnesio
Proteínas - Aminoácidos • defensas antioxidantes que limitan el daño tisular :Vitaminas C
yE
 La restricción severa de todos • La disponibilidad de antioxidantes: Vitamina C puede ser
particularmente importante durante un esfuerzo intenso o una
los nutrientes
infección cuando aumenta el estrés oxidativo
 La desnutrición proteico- • influir directamente en las funciones de las células
energética inmunitarias regulando la expresión génica: Vitamina D

Walsh, N. (2019). Nutrición y salud inmunológica del deportista: nuevas perspectivas sobre un viejo paradigma.
¿ LA DEFICIENCIA DE ENERGIA DISMINUYE LA INMUNIDAD Y
AUMENTA LA INFECCCION EN LOS ATLETAS?
• los hallazgos se alinean con la
visión contemporánea de que
la restricción dietética sin
• Restricion de desnutrición produce un Actualmente se
fenotipo saludable y extiende carece de evidencia
calorías : 25% la vida directa que apoye la
• Periodo: noción de que una
2años deficiencia energética
• Poblacion : de magnitud en las
atletas de élite
adultos no
comprometa la
obesos inmunidad.

• Perdida del 10 % del • Estudios en poblaciones atléticas y militares que investigan la restricción de
peso corporal energía severa a corto plazo y la restricción de energía moderada a largo plazo
• No disminuyo la durante el entrenamiento muestran cortos cambios en la inmunidad y ningún
inmunidad aumento de la hormona inmunomoduladora, el cortisol
Nueva perspectiva teórica sobre nutrición y salud inmunológica del deportista

RESISTENCIA TOLERANCIA

La clave para una tolerancia efectiva es una respuesta inmune proporcionada

Dado el daño tisular y el aumento del costo de energía durante una respuesta inmune, es probable que el
sistema inmunológico haya evolucionado para controlar la infección persistente a nivel no dañino y
exhibiendo tolerancia a organismos no amenazantes.
La deficiencia de un nutriente necesario para una función inmunológica adecuada disminuirá la resistencia inmunitaria y
aumentará la susceptibilidad a las infecciones.
Hay momentos en que la ingesta superior a los niveles recomendados puede tener efectos beneficiosos sobre la
inmunidad ; probablemente optimizando el delicado equilibrio entre resistencia y tolerancia.
 1. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES PARA LA RESISTENCIA
INMUNOLÓGICA

 El apoyo de suplementos nutricionales para mejorar la

resistencia inmunológica proviene en gran parte de
estudios en personas con inmunidad deteriorada, como
los ancianos frágiles y los pacientes clínicos;
especialmente en aquellos con un estado nutricional
deficiente

 Durante los últimos 25 años, los inmunólogos del ejercicio

han investigado activamente los suplementos
nutricionales para mejorar la resistencia inmunitaria en
los atletas.

Walsh, N. (2019). Nutrición y salud inmunológica del deportista: nuevas perspectivas sobre un viejo paradigma.
 SUPLEMENTOS NUTRICIONALES TOLERÓGENOS

 La tolerancia amortigua la actividad de defensa pero

controla eficazmente la infección a un nivel no dañino;
también facilita la regulación homeostática de las
comunidades microbianas intestinales beneficiosas.

 Los probióticos y prebióticos pueden tener efectos

tolerogénicos al influir en las comunidades
microbianas intestinales y el sistema inmunológico de
la mucosa común; los efectos antioxidantes de la
vitamina C y los efectos antiinflamatorios de la
vitamina D pueden mejorar la tolerancia, mitigando el
daño tisular excesivo durante la infección.

Walsh, N. (2019). Nutrición y salud inmunológica del deportista: nuevas perspectivas sobre un viejo paradigma.
 Los probióticos pueden mejorar la resistencia inmunológica reforzando la barrera
PROBIÓTICOS intestinal y compitiendo con los patógenos tanto por la adhesión al epitelio
intestinal como por los nutrientes disponibles.

La vitamina C se encuentra en altas concentraciones en los leucocitos, pero el

VITAMINA C nivel cae drásticamente durante un resfriado común, cuando aumenta el estrés
oxidativo

La producción de vitamina D como resultado de la radiación ultravioleta penetra en la piel

normalmente entre el 80% y el 100% de las necesidades de vitamina D del cuerpo, y una
VITAMINA D pequeña cantidad proviene de la dieta
La vitamina D juega un papel importante en la mejora de la inmunidad innata a través de la
inducción de proteínas antimicrobianas; sin embargo, muchas de las acciones de la vitamina
D sobre la inmunidad adquirida son de naturaleza antiinflamatoria.

Walsh, N. (2019). Nutrición y salud inmunológica del deportista: nuevas perspectivas sobre un viejo paradigma.
 02

DECLARACIÓN DE CONSENSO
INMUNONUTRICIÓN
INMUNONUTRICION
Y EJERCICIO
Y EJERCICIO
 CARBOHIDRATOS

Ingesta diaria recomendada: Las catecolaminas (adrenalina,

Entrenan de 1 o 3 horas  de 6 a 10 g / kg noradrenalina) como el cortisol
+ 4 horas  8-12 g / kg con una ingesta tienen potentes efectos
adicional de 30-60 g / h durante el ejercicio moduladores sobre la función
que dura 1 hora o más inmunológica

 La disponibilidad de carbohidratos también tiene el potencial de

limitar el grado de disfunción inmunológica inducida por el
ejercicio a través de acciones directas o indirectas.
 Directamente, la glucosa actúa como un sustrato combustible
para las células inmunes, por lo que se podría argumentar que la
hipoglucemia posterior al ejercicio podría poner en peligro la
función de las células inmunitarias.
 Indirectamente al reducir la respuesta de la hormona del estrés
al ejercicio, limitando así deficiencias inmunes.
 ÁCIDOS GRASOS COMO INMUNOMODULADORES
 Desaturación (inserción) y elongación (extensión).

 A través de estos procesos, el ácido linoleico se puede convertir

en ácido araquidónico (20: 4n-6) y el ácido alfa-linolénico en
ácido eicosapentaenoico (EPA; 20: 5n-3).

 Los ácidos grasos esenciales se utilizan para formar ácidos grasos

eicosanoicos, que dan lugar a los eicosanoides, prostaglandinas,
tromboxanos, leucotrienos y lipoxinas.

 A través de estas diferentes acciones, los ácidos grasos pueden

influir en las funciones celulares y, por lo tanto, en las respuestas
fisiológicas, incluidas las respuestas inmunes e inflamatorias

Bermon, S., Castell, L., Calder, P., Obispo, N., Blomstrand, P., Mooren, F., . . . Nagatomi, R. (2017). Declaración de consenso: Inmunonutrición y ejercicio.
 DECLARACIÓN DE CONSENSO: INMUNONUTRICIÓN Y EJERCICIO

 Existe evidencia sustancial de estudios de intervención in vitro, en

animales, epidemiológicos y humanos de que la combinación de EPA y
DHA ejerce acciones antiinflamatorias y puede mejorar la función
inmunológica mediada por células. Los efectos observados dependen de
la dosis y pueden requerir una ingesta de > 2 g por día la combinación de
EPA y DHA.
 La mayoría de los estudios sugieren que los AGPI omega-3 disminuyen la
respuesta inflamatoria inducida por el ejercicio en individuos
desentrenados y que esto se traduce en menos daño y dolor muscular.

CONTROVERSIAS Y DIRECCIONES FUTURAS

 Existe una exploración limitada de la influencia de los AGPI saturados o n-6 sobre la función inmunológica o la inflamación en el contexto del
ejercicio.
 Hay una serie de estudios de los AGPI n-3 de cadena larga EPA y DHA, generalmente en combinación, sobre la función inmunológica o la
inflamación en el contexto del ejercicio en individuos entrenados y desentrenados, dosis moderadas (<1,0 g / día) a altas (4 g / día) de EPA más
DHA durante un período de una semana a varios meses.
 Pocos estudios han utilizado el mismo diseño y los resultados inmunitarios e inflamatorios informados son muy variables, esto dificulta sacar
conclusiones firmes.
 Se recomiendan estudios más amplios con una duración de varias semanas a meses para explorar mejor los efectos de los AGPI omega-3 y otros
ácidos grasos sobre la inflamación y la función inmunológica en individuos entrenados.

Bermon, S., Castell, L., Calder, P., Obispo, N., Blomstrand, P., Mooren, F., . . . Nagatomi, R. (2017). Declaración de consenso: Inmunonutrición y ejercicio.
 AMINOÁCIDOS
• Los aminoácidos son los componentes básicos de las proteínas.
• 20 aminoácidos forman las proteínas corporales y 9 de ellos se consideran esenciales.
• Sirven como sustratos en la síntesis de neurotransmisores, estimulando la síntesis de
proteínas o mejorando la función inmunológica.
Aminoácidos de cadena ramificada (BCAA)
• Los BCAA se oxidan para proporcionar energía pero; el
metabolismo de los BCAA produce nitrógeno para la síntesis
de Gln.
• La ingesta de BCAA podría influir indirectamente en la
respuesta inmunitaria
• Existen algunos indicios de que la ingesta de BCAA puede
reducir la inmunodepresión inducida por el ejercicio. Sin
embargo, actualmente no hay suficientes datos de estudios
controlados para recomendar la ingestión de BCAA en
combinación con ejercicio para mejorar la función
inmunológica.
Bermon, S., Castell, L. M., Calder, P. C., Bishop, N. C., Blomstrand, E., Mooren, … Nagatomi, R. (2017).
Consensus Statement Immunonutrition and Exercise. Exercise immunology review, 23, 8–50.
Glutamina
• Recientemente, se ha sugerido que existe suficiente disponibilidad de
Gln en las reservas corporales para combatir las disminuciones de la
función inmunológica después del ejercicio.
• Una marcada disminución de p [Gln] puede indicar disminución de la
inmunocompetencia, en particular en el individuo que es vulnerable a
infecciones oportunistas, esto dado que p [Gln] disminuye en
aproximadamente un 20-25% después de un ejercicio prolongado y
exhaustivo.
• Hay algunos indicios de que la provisión de Gln puede disminuir la
incidencia de enfermedades del tracto respiratorio superior (URTI)
inducida por el ejercicio.
• Dado su papel en algunas células inmunitarias clave, se podría esperar
que esto tenga ramificaciones para la función inmunológica en los
atletas y a pesar de la evidencia de que Gln puede disminuir la
incidencia de URTI, varios estudios de laboratorio no han mostrado
ningún efecto de mantener una p [Gln] normal o alta en algunos
aspectos específicos de la función inmunológica.
 MINERALES
SELENIO Y
ZINC MAGNESIO HIERRO
MANGANESO

• Los cambios en el estado del fe

• Las pérdidas de Zn a través del
• Las alteraciones del Mg sérico pueden afectar la respuesta
sudor, la orina y una ingesta Se
inducidas por el ejercicio inmunitaria de múltiples formas,
dietética reducida, son factores • El estado de Se puede afectar la
parecen depender de la especialmente en una infección.
de riesgo importantes para la • Los atletas masculinos consumen función de las células de
intensidad y duración del
deficiencia de Zn en los atletas. inmunidad.
ejercicio. al menos la dosis diaria
Sin embargo, queda por • Aún no se han descrito las
• Los cambios en la función recomendada de fe, pero las
demostrar el impacto de estas deficiencias de Se ni los efectos
inmunológica asociado con el atletas femeninas tienden a
alteraciones en el sistema / inmunológicos de la
ejercicio, podrían agravarse en consumir algo menos.
función inmunológica de los • La suplementación de fe en suplementación en atletas.
los atletas con deficiencias de
atletas. Por lo tanto, no se Mn
Mg. combinación con vitamina C se
puede recomendar la • Durante el ejercicio, el Mn
• Se ha demostrado que la recomienda para los atletas con
suplementación regular de Zn. podría desempeñar un papel
suplementación con Mg no anemia por deficiencia de fe.
• Existe alguna evidencia de • Durante la infección, la como antioxidante.
previene las alteraciones de los
estudios de población general • No hay evidencia de deficiencia
parámetros inmunitarios en suplementación de algunos
de que la suplementación con ni suplementación de Se o Mn
atletas con un estado minerales como el Fe no se
Zn podría ser eficaz en la en atletas, por lo tanto, ambos
equilibrado de Mg. Por lo tanto recomiendan porque se sugiere
prevención y el tratamiento del minerales no se pueden
la suplementación se puede que los microorganismos
resfriado común. clasificar como inmunonutrición
recomendar solo después del patógenos podrían beneficiarse
• Los efectos secundarios de la • Hasta ahora no se ha demostrado durante el ejercicio.
diagnóstico de deficiencia de Mg
suplementación con Zn incluyen
(Mg sérico <0,75 mmol /l). un efecto inmunológico de la
mal sabor y nausea.
suplementación con fe en el
contexto del ejercicio.

Bermon, S., Castell, L. M., Calder, P. C., Bishop, N. C., Blomstrand, E., Mooren, … Nagatomi, R. (2017). Consensus Statement Immunonutrition and Exercise. Exercise immunology review, 23, 8–50.
 ANTIOXIDANTES

De acuerdo con el consenso científico, los atletas que

consumen una ingesta energética adecuada de
alimentos ricos en nutrientes no necesitan suplementos
de antioxidantes. Además, no hay evidencia de que el
ejercicio en ambientes extremos requiera suplementos
de antioxidantes . Por el contrario, una circunstancia
factible en la que se pueden justificar los antioxidantes
dietéticos suplementarios es en casos individuales de
deficiencias de nutrientes (por ejemplo, estado de
antioxidantes por debajo del rango normal para una
buena salud).
 Descripción general sobre minerales específicos, sus funciones relacionadas con el sistema
inmunológico, síntomas de deficiencia, deficiencias en los deportes
FUNCIONES INMUNITARIAS SIGNOS O SINTOMAS DE DEFICIENCIA EN LOS DEPORTES
DEFICIENCIA
ZINC Respuestas inmunitarias adaptativas Mayor susceptibilidad a las La deficiencia de zinc se ha descrito
y no adaptativas infecciones en atletas de elite, especialmente en
atletas de resistencia
MAGNESIO Cofactor para la síntesis de Calambres musculares, ansiedad y Atletas de resistencia ; deportes
inmunoglobulina, adherencia de las signos clínicos de inflamación , tales copn ropa protectora que aumenta
células inmunes, activación de como la actividad de las células las perdidas de mg a través del sudor
macrófagos inmunes , inflamatorias circulantes .
inereados

HIERRO Sintesis de hemoglobina Anemia , deterioro cognitivo, Principalmente en las mujeres que
/mioglobina, metabolismo debilidad anomalías inmunitarias compiten en la carrera , field bockey,
energético , proliferación de esquí de fondo, baloncesto
linfocitos .

SELENIO Actual principalmente a través de las Aumento del riesgo de la enferedad No descrito
selenoproteinas, ejmplo: de keshan y la enfermedad de
selenoenzimas antioxidantes como kashin- beck
las peroxidasas de glutatión y las
reductasas de tiorredoxina

MANGANESO La dismutasa manganeso- No descrito No descrito

superoxido desempeña una funcion
como antioxidante
 EQUINACEA CONSENSO

• tomada principalmente por los atletas para la prevención en el

tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior • La evidencia empírica de las capacidades
como resfriados o influenza. inmunomoduladoras de los suplementos a base de
• ensayos clínicos concuerdan que la administración de hierbas es a menudo incompleta, equívoca y / o
suplementos de equinácea puede disminuir la gravedad o la débil
duración de los síntomas.
• Una revisión reciente que examinó estudios clínicos donde se
extrajeron muestras de sangre antes y después del ejercicio
concluyeron que los suplementos de equinácea pueden
estimular tanto la inmunidad innata como la adaptativa.
• En términos de potencial ergogénico, la complementación con
equinácea no mejoró la capacidad de resistencia.
 POLIFENOLES
La mayoría de los flavonoides se absorben mal
en el intestino delgado humano y sufren una
extensa biotransformación después de la
ingestión.

Una gran proporción de polifenoles vegetales

ingeridos llega al colon y la degradación
microbiana transforma la población
extremadamente diversa de polifenoles
dietéticos en un número menor de metabolitos.

Los metabolitos creados a partir de la

degradación bacteriana pueden ejercer
beneficios locales para la salud de las células
endoteliales del colon, modular la composición
de la microbiota y, por tanto, influir
indirectamente en su propio metabolismo y
biodisponibilidad.

de Ferrars RM, Czank C, Zhang Q, Botting NP, Kroon PA, Cassidy A y Kay CD. La farmacocinética de las antocianinas y sus metabolitos en humanos. Br J Pharmacol 171: 3268– 3282, 201
 POLIFENOLES - FLAVONOIDES
 Estudios epidemiologicos : Vínculo fuerte entre la ingesta de polifenoles dietéticos y el reducido riesgo de mortalidad, enfermedades
neurodegenerativas, inflamación sistémica y estrés oxidative, diabetes, enfermedad cardiovascular e hipertensión.
 Mayor ingesta de Flavonoides: maoyres probabilidades de un envejecimiento saludable
 Flavonoides: ejercen efectos antivirals, modulan las actividades de las celulas NK

EFECTOS DE LAS CONTRAMEDIDAS DE LOS

POLIFENOLES PARA INDUCIR EL EJERCICIO
ESTRÉS FISIOLÓGICO CELULAR
 El uso de polifenoles coma posible contramedida para la Inflamación
inducida por el ejercicio físico.

ESTRATEGIAS DE DOSIFICACIÓN
 Extractos de plantas: té verde, grosellas negras, granadas y aumento de
frutas y verduras. ingesta de alimentos o jugos comestibles (p. ej.,
arándanos, plátanos, zumo de cereza).
 La mayoría de los estudios incorporan un período de una a tres
semanas. Período de carga de polifenoles antes de una intervención de
esfuerzo por ejercicio
 Los datos: extractos de plantas ricos en polifenoles y únicos mezclas
de polifenoles y nutrientes (p. ej., quercetina con extracto de té verde
o, vitamina C y aceite de pescado, o polvo de arándano liofilizado con
extracto de té verde)
 Efectos pequeños pero significativos en aumento de la capacidad
antioxidante, y a corto plazo efectos sobre la mitigación del estrés
oxidativo inducido por el ejercicio físico, inflamación y disfunción
inmunológica.

 Ingesta de flavonoides durante 17 días: arándanos y té

verde( reducción de la replicación viral) recopilada de los atletas
después de una sobrecarga de 3 días corriendo en atletas con URTI.
 Para contrarrestar el dolor posterior al ejercicio, inflamación y dolor
de la deportista
 DIRECCIONES
FUTURAS
 La ingesta de polifenoles durante varios meses puede
resultar útil, resaltar los efectos bioactivos que se
traducen en la recuperación mejorada de atletas y la
capacidad para el entrenamiento intenso.

 El aumento de la ingesta de alimentos con alto

contenido de polifenoles como las bayas, el té y demás
produce efectos bioactivos significativos sin la necesidad
de altas dosis de mezclas únicas de flavonoides. Como
mínimo, la ingesta elevada de polifenoles a largo plazo
de fuentes de alimentos vegetales es importante para la
salud de todos los seres humanos, incluso y, lo que es
más importante, en relación los atletas.

 Se necesita investigación para definir lo regímenes de

dosificación.
LOS PROBIOTICOS - PREBIOTICOS
 Función inmunológica a través de la interacción con la
asociación de células inmunitarias con el intestino.

 Existe un interés generalizado en el uso de suplementos

dietéticos que contienen probióticos tanto en la comunidad
general como en la deportiva.
 CONTROVERSIAS
 Hasta la fecha, hay pocos estudios publicados sobre la
eficacia del uso de probióticos en atletas y deportes de
equipo.
 Una revisión exhaustiva reciente identificó 15 estudios
De los ocho estudios que registraron la incidencia de URTI
autoinformada, 5 encontraron una frecuencia de URTI reducida, se
experimentaron menos episodios de URTI en quienes ingirieron
diariamente un probiótico de bifidobacterium por 150 días.

experimentales relevantes que investigaron los

resultados inmunomoduladores y / o clínicos.

Los estudios que examinaron los efectos inmunomoduladores de

los probióticos en atletas informaron:
 aumento de la producción de células T
 un mejor mantenimiento de la IgA secretora durante el
entrenamiento intensivo
CONTROVERSIAS Y CONCENSO
 Otros posibles beneficios de los probióticos podrían ser la reducción del riesgo de
síntomas de malestar gastrointestinal y diarrea (por ejemplo, los llamados trotes
de corredor) durante el ejercicio prolongado, la reducción de la endotoxemia
durante el ejercicio en el calor y la reducción de la incidencia de infecciones
gastrointestinales, una preocupación cuando se viaja al extranjero .

 Los estudios que han mostrado una menor incidencia de URTI en atletas se han
limitado principalmente a las especies de Lactobacillus y Bifidobacterium y han
utilizado dosis diarias de 10 días de bacterias vivas

 Aunque los suplementos probióticos contienen especies bacterianas similares a

los productos lácteos, hay poco consenso sobre la eficacia relativa de las
especies de uso común.
 En cuanto a los prebióticos, o combinaciones de prebióticos y probióticos,
actualmente no hay estudios publicados sobre su eficacia en deportistas para
reducir los síntomas de enfermedades respiratorias o gastroin-testinales.
 CALOSTRO BOVINO
ANTECEDENTE
El calostro bovino es el líquido producido por
las glándulas mamarias durante las 24-72 horas
posteriores al parto.
. calostro bovino para influir en la salud intestinal
Como tal, la concentración de Ig y otros factores
inmunes, en combinación con factores de
crecimiento y nutrientes, es mucho mayor en el
calostro bovino que en el humano.
Los investigadores a explorar el potencial del
calostro bovino para modular la función inmune
en humanos, particularmente en el ejercicio
donde las perturbaciones inmunes son
comunes.
El calostro bovino exhibe propiedades
antibacterianas, antiinflamatorias y antivirales .
Sin embargo, la eficacia de las preparaciones
estandarizadas estables de calostro bovino no
hiperinmunizado para modular el sistema
inmunológico es en personas sanas
CONCENSO
El ejercicio está asociado con perturbaciones
inmunes y los síntomas de las vías respiratorias
superiores (URS) se informan comúnmente en
atletas de élite .
Varias investigaciones han. informado sobre la
incidencia de URS después de un período de
suplementación con calostro bovino, y todas ellas
sugieren que la suplementación con calostro
bovino está asociada con una reducción (no
siempre estadísticamente significativa) en la
incidencia de URS en atletas.
La capacidad del calostro bovino para acortar la
duración de la URS es menos clara, y algunas
investigaciones no informaron cambios y algunas
una reducción). Si bien no está clara la capacidad
del calostro bovino para acortar la duración de los
síntomas, la suplementación con calostro bovino
(10-60 g) durante más de cuatro semanas parece
reducir la incidencia de URS autoinformada en un
30 a 60%.
CONTROVERSIA
En el ternero, el calostro bovino es esencial
para el desarrollo intestinal, lo que proporciona
un fundamento para investigar el potencial del
de los seres humanos.
Los primeros trabajos en adultos sanos
demostraron que el calostro bovino redujo la
permeabilidad gastrointestinal cuando se ingirió
conjuntamente con fármacos antiinflamatorios
no esteroides y redujo las concentraciones de
endotoxinas sistémicas en pacientes de cirugía
abdominal , lo que sugiere el mantenimiento de
la barrera intestinal previniendo translocación
de endotoxinas a través del intestino.
Si bien solo un estudio ha informado
alteraciones autonómicas después de un
período de suplementación con calostro , existe
controversia en cuanto a la posibilidad de
absorción de IGF-1 del calostro bovino.
LA INVESTIGACIÓN SOBRE LA VITAMINA D

Es por la reaparición del raquitismo del trastorno óseo totalmente prevenible,

quizás se deba al papel fundamental de la vitamina D en muchas áreas pertinentes
para el atleta.

Estos incluyen: función del músculo esquelético , composición corporal ,

inflamación regeneración muscular y estructura cardíaca, así como aspectos de la
inmunidad innata y adquirida .

La vitamina D y el sistema inmunológico

La investigación emergente sugiere que la vitamina D juega un papel clave tanto en
la inmunidad innata como en la adquirida, probablemente ejerciendo su función a
través de la modulación de la expresión genética .
vitamina D mantiene un equilibrio entre las células inflamatorias Th1 / Th17 y
las células inmunosupresoras Th2 / Treg para amortiguar la inflamación y el
daño tisular y modular la respuesta inmunitaria adquirida
VITAMINA D
Un estudio reciente en deportistas universitarios encontró evidencia de que la
suplementación de 14 semanas con 5000 UI por día de vitamina D3 durante el
entrenamiento de invierno, la importancia aumentó las tasas de secreción salival ¨Es recomendable en los atletas controlar su
de catelicidina y SIgA . concentración de vitamina D , en términos
vitamina D "suficientes" (> 50 nmol / l) pueden tener un mayor riesgo de contraer
una URTI en comparación con los atletas que presentan> 75 nmol / l .
de salud inmunológica, apuntar a una
concentración objetivo> 75 nmol . ¨
Destacar que existe una tendencia creciente a la suplementación con mega dosis
en los deportistas. Esto es preocupante debido a algunas pruebas que sugieren un
aumento en la mortalidad por todas las causas en individuos con concentraciones
altas de vitamina D (> 140 nmol / l) , aunque todavía faltan datos de causa y
efecto para demostrarlo.
 INMUNONUTRICIÓN Y EJERCICIO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS
ANTECEDENTES
¿Los atletas y el personal militar tienen
requisitos nutricionales especiales para
mantener la inmunidad o necesita
suplementos para estimular el sistema
inmune?
NO
Evidencia empírica sobre el apoyo en
escenarios militares que es insuficiente.
CONCENSO
Los atletas y combatientes experimentan
deficiencias de macro y micro nutrientes.
Hay evidencia: restricción de ingesta
compromete la inmunidad. Y sí hay
escenarios donde personas se puedan
beneficiar con los suplementos.
Los estudios sobre suplementos
nutricionales que estimulen el sistema
inmunológico se hizo en personas sanas.
CONTROVERSIAS Y DIRECCIONES FUTURAS
Actuales estrategias nutricionales bajas en
carbohidratos que benefician en la adaptaciones del
entrenamiento pero no en la parte inmunológica.
Restringir carbohidratos aumenta la respuesta de la
hormona inmunosupresora del estrés del ejercicio.
Se demuestra que toda adaptación en el
entrenamiento y rendimiento se pierde a largo plazo a
causa de una enfermedad. Faltan estudios si los
suplementos benefician la inmunidad o si reduce las
adaptaciones.
Revisión Cochrane se vio la baja calidad de muchos
estudios de estos suplementos que ayude al sistema
inmune.

Personas con sobrepeso y obesidad
El exceso de grasa corporal es acompañado en cambios en los glóbulos
blancos, caracterizándolo con un estado de inflamación crónica.
La inactividad física es un factor de riesgo modificable, hay estudios que
confirman la influencia de la actividad física en la inflamación de bajo grado
en deportistas adultos.
El ejercicio regular tiene efecto antinflamatorio comprobado en personas
sanas como con sobrepeso y obesidad.
Estudios con ratones con alta ingesta de grasas y el entrenamiento físico
reduce el tejido adiposo visceral seguido de un cambio del fenotipo de
macrófagos M1 a macrófagos M2.
Está parcialmente mediada por la IL-6 derivada de los músculos, efectos
antiinflamatorios del ejercicio pueden ofrecer protección contra la resistencia
a la insulina inducida por TNF.
En sujetos entrenados: post-ejercicio de IL-6 disminuyen por mecanismos que
podrían incluir un mayor contenido de glucógeno, una capacidad antioxidante
mejorada y una sensibilidad a la insulina mejorada.
En sujetos que no realizan deporte: de IL-6 y PCR se elevan a través de
mecanismos que pueden implicar un deterioro de la sensibilidad a la insulina
y / o un aumento del estrés oxidativo.
El estudio EVASYON: intervención integral con resultados beneficiosos en
marcadores inmunológicos.
El estudio AFINOS: en adolescentes españoles, ejercicio físico aumenta la
eficacia del control de peso, siendo un potencial terapéutico.
Walsh, N. (2019). Nutrición y salud inmunológica del deportista: nuevas perspectivas sobre un viejo paradigma.
Personas adultas mayores
Envejecimiento se asocia con una disminución de la función inmunitaria asociado
con un aumento de la respuesta inflamatoria.
Episodios de ejercicio agudos y prolongados o vigorosos causan
inmunodepresión. Ejercicio extremo puede exacerbar la desregulación del
envejecimiento del sistema inmunológico asociada con la edad. ejercicio
moderado regular en general no causa tal efecto adverso, e incluso podría
mejorar la función inmunológica.
Los estudios demostraron que el ejercicio calistenia aumentó la actividad NK y la
función de las células T en mujeres ancianas.
No se dispone de información sobre si las personas mayores en ejercicio tienen
necesidades nutricionales únicas en comparación con sus contrapartes adultos
jóvenes.
Un porcentaje significativo de adultos mayores tiene un bajo consumo de varios
micronutrientes, incluidas las vitaminas B, la vitamina E y el Zn, todos los cuales
son necesarios para el funcionamiento normal del sistema inmunológico.
Sufren más fácilmente de daño muscular y requieren un período más largo para
recuperarse, ahora sugieren que la suplementación con micronutrientes
antioxidantes puede no brindar protección contra el daño muscular,
Ingesta total de calorías debe ajustarse en consecuencia para evitar la conversión
del exceso de calorías en grasa corporal
información sobre las necesidades nutricionales de los adultos mayores en
ejercicio, ya sean micronutrientes o macronutrientes, es escasa.
 BIOMARCADORES INMUNOLÓGICOS

Mediciones rápidas y no invasivas de inmunidad mediante dispositivos portátiles en puntos de tiempo

únicos e incluso el monitoreo continuo mediante tecnología portátil (por ejemplo, lentes de contacto
inteligentes) puede ser posible en un futuro no muy lejano.
Tracto respiratorio IN VIVO Mucosa CÉLULAS
superior INMUNOLÓGICAS

Cuestionario de resfriado Ig responde a vacunación Saliva SIgA Recuento de glóbulos

común de Jackson - 8 ítems (influenza, hepatitis B,
Características clínicas del resfriado neumocócica)
común después de infectar a más de
1.000 individuos por instilación nasal
de secreciones nasales del resfriado
común recolectadas de donantes,
Los síntomas incluyeron cefalea,
estornudos, escalofríos y dolor de
garganta que aparecieron en las
primeras 48 horas y secreción nasal,
obstrucción nasal, tos y malestar que
aparecieron posteriormente.
1) estandarizar el registro de los
síntomas del resfriado común en los
atletas 2) registrar el impacto de los
síntomas del resfriado común
Recolección de estos líquidos no es blancos
invasiva. 95% de todas las infecciones se Los recuentos de leucocitos se han
Proporciona información clínicamente inician en las superficies mucosas. utilizado durante mucho tiempo como
más relevante que se extiende más allá
Puede servir como un biomarcador no una marcador clínico de inflamación y /
de los ensayos in vitro. invasivo de la inmunidad de la mucosa y o función inmune. Y para comprender la
La respuesta de anticuerpos circulantes a
el riesgo de resfriado común. implicación de los cambios observados
la vacunación contra la influenza y la
Clínicamente relevante; colección en el recuento de leucocitos en
vacuna contra la hepatitis B conveniente. Debilidades: falta de asociación con el ejercicio y el
Los estudios demuestran que tanto el estandarización; los ensayos requieren entrenamiento.
ejercicio agudo como crónico pueden mucho tiempo y son costosos, la El ejercicio agotador a corto plazo de
aumentar el éxito de la vacunación relación con la infección del tracto menos de una hora induce leucocitosis,
contra la influenza (título de anticuerpos
respiratorio en los atletas no es mientras que el ejercicio prolongado
circulantes) en personas con inmunidad
subóptima (por ejemplo, ancianos) o definitiva . más allá de una hora induce una
neutrofilia marcada. La leucocitosis
donde la inmunogenicidad de antígenos después de una carrera de alta
es baja. intensidad en corredores de maratón o
carreras de larga distancia (18-20 km) se
atenuó con la suplementación con
carbohidratos .
GRACIAS