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1.- INTRODUCCIN
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almidn resistente, la inulina, diversos oligosacridos y disacridos como la lactulosa.
Hablaramos entonces de fibra total como la suma de fibra diettica ms fibra funcional.
En resumen podemos decir que son las sustancias de origen vegetal, hidratos de carbono
o derivados de los mismos excepto la lignina que resisten la hidrlisis por los enzimas
digestivos humanos y llegan intactos al colon donde algunos pueden ser hidrolizados y
fermentados por la flora colnica.
Los polisacridos son todos los polmeros de carbohidratos que contienen al menos veinte
residuos de monosacridos. El almidn digerido y absorbido en el intestino delgado es un
polisacrido, por ello se utiliza el trmino polisacridos no almidn para aquellos que llegan
al colon y poseen los efectos fisiolgicos de la fibra. Podramos clasificarlos en:
3.1.1. CELULOSA
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3.1.2. HEMICELULOSAS
Este trmino es algo ambiguo; se emplea para referirse a un grupo muy extenso de
polisacridos con diversos tipos de monmeros (heteropolisacridos) que se localizan
principalmente en la pared celular, y que son muy distintos a la celulosa o al almidn.
Generalmente son solubles en soluciones alcalinas concentradas (18 a 24% de los
hidrxidos de sodio o de potasio), presentan una estructura amorfa (aun cuando algunos
tipos desarrollan una forma fibrilar), y actan como agentes cementantes en el tejido
vegetal.
Estos hidratos de carbono presentan diferentes capacidades de hidratacin o retencin de
agua; por ejemplo, la hemicelulosa proveniente de los frijoles tiene un valor de 3.3 g de
agua por gramo de polmero, mientras que el valor de la col es de 12 g y el del trigo de 22.8
g. Se considera que por esta razn los dos ltimos alimentos tienen la capacidad de formar
grandes volmenes de bolo, que ayudan a efectuar la defecacin ms fcilmente.69
Las hemicelulosas tienen una alta habilidad de absorber agua, razn por la cual se dice que
son solubles; al absorber agua en los intestinos ayudan a la formacin de heces y a la mejor
y ms fcil eliminacin de stas, por lo que son ingredientes en la manufactura de varios
productos farmacuticos para este propsito.
3.1.3. PECTINAS
3.1.4. GOMAS
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En sus orgenes, este trmino se refera a los productos de la exudacin de algunas plantas
y rboles; sin embargo, en la actualidad su uso se ha extendido a un grupo muy amplio de
polisacridos de alto peso molecular, que tienen la capacidad de actuar como espesantes
y gelificantes, y que presentan adems algunas propiedades funcionales, como
emulsificacin, estabilizacin, crioproteccin,
De acuerdo con lo estudiado en secciones anteriores, muchos polmeros naturales
(almidn, pectinas y celulosas) tienen algunas caractersticas propias de las gomas, por lo
que hay autores que los incluyen en la clasificacin general de estas ltimas se observa
entonces que existen gomas naturales, semisintticas y sintticas.
El uso de las gomas en la industria alimentaria es muy vasto: en helados, confitera, jugos
de frutas, cerveza, vinos, quesos, mermeladas, aderezos, embutidos, productos dietticos,
etc.
3.1.5. MUCLAGO
Son la suma del almidn y de sus productos de degradacin que no son absorbidos en el
intestino delgado de los individuos sanos.
Se dividen en cuatro tipos:
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mayor, esta cantidad puede ser ms elevada. Este almidn se comporta en el colon como
un sustrato importante para la fermentacin bacteriana colnica.
Hidratos de carbono con un nivel de polimerizacin menor, tienen de tres a diez molculas
de monosacridos. Se dividen en fructooligosacridos (FOS) e inulina,
galactooligosacridos (GOS), xilooligosacridos (XOS), isomaltooligosacridos (IMOS)
3.3. LIGNINAS
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3.4. HIDRATOS DE CARBONO SINTTICOS
Son hidratos de carbono sintetizados artificialmente pero que tienen caractersticas de fibra
diettica
Existen diferentes tipos de fibra diettica las cuales son clasificados segn sus propiedades
soluble/insoluble, fermentable/no fermentable y viscosa/ no viscosa esta propiedades son
la de sus beneficios fisiolgicos
Estos beneficios dependen de la composicin de la fibra concreta que administremos, no
de la fibra en general
Basndonos en estas propiedades se pueden dividir en:
LAS FIBRAS SOLUBLES, en contacto con el agua forman un retculo donde queda
atrapada, originndose soluciones de gran viscosidad. Los efectos derivados de la
viscosidad de la fibra son los responsables de sus acciones sobre el metabolismo
lipdico, hidrocarbonado y en parte su potencial anti carcinognico
LAS FIBRAS INSOLUBLES, o poco solubles son capaces de retener el agua en su
matriz estructural formando mezclas de baja viscosidad; esto produce un aumento
de la masa fecal que acelera el trnsito intestinal. Contribuye a disminuir la
concentracin y el tiempo de contacto de potenciales carcinognicos con la mucosa
del colon
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La fermentabilidad esta bastante relacionada con la solubilidad de cada fibra
Las propiedades de las fibras van a depender directamente del grado de fermentacin
Las fibras muy fermentables, solubles y viscosas (guar y pectinas etc), estimulan la
salivacin y retrasan el vaciamiento gstrico.
Las fibras poco fermentables, es decir, las insolubles y poco viscosas, no poseen este
efecto gstrico e incluso pueden tener efectos opuestos. Independientemente de sus
efectos sobre el vaciamiento gstrico, la fibra ralentiza la velocidad de absorcin de
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nutrientes en el intestino delgado; especialmente la fibra fermentable, que al aumentar la
viscosidad del bolo alimenticio disminuye la interaccin de los nutrientes con las enzimas
digestivas y retrasa la difusin a travs de la capa acuosa.
En el colon es donde la fibra ejerce sus mximos efectos: adems de diluir el contenido
intestinal, sirve de sustrato para la flora bacteriana, capta agua y fija cationes.
Debido a su capacidad para retener agua, la fibra, en especial la insoluble o poco
fermentable, produce un aumento del bolo fecal, con heces ms blandas que disminuyen
la presin intraluminal del colon. Al mismo tiempo, el hinchamiento del bolo fecal aumenta
el peristaltismo, reduciendo el tiempo de trnsito intestinal; es, por tanto, fundamental en la
prevencin y el tratamiento del estreimiento. Los efectos de la fibra sobre el aumento del
bolo fecal y la regulacin del ritmo y del trnsito intestinal se deben, adems, a otros
mecanismos, como la estimulacin de la flora bacteriana y el aumento de la produccin de
gas.
El trmino prebitico fue introducido por Gibson y Roberfroid, que definieron como
prebitico aquel componente no digerible de los alimentos que resulta beneficioso para el
husped porque produce una estimulacin selectiva del crecimiento y/o actividad de una o
varias bacterias en el colon.
En este sentido, los criterios para definir un prebitico sern: resistencia a la digestin en el
intestino delgado, hidrlisis y fermentacin por la flora del colon, y estimulacin selectiva
del crecimiento de bacterias en el mismo.
El efecto prebitico de un carbohidrato se valora en funcin de su capacidad de estimular
la proliferacin de bacterias "saludables" o deseables (bifidobacterias, lactobacilos) en
detrimento de las no deseables (bacteroides, clostridia, E. coli)25.
Las bifidobacterias constituyen el 25% de la poblacin bacteriana intestinal del adulto. Este
grupo de bacterias ha mostrado efectos beneficiosos, tales como la sntesis de vitamina B,
la inhibicin del crecimiento de grmenes patgenos, disminucin del pH intestinal,
disminucin del colesterol, proteccin de infecciones intestinales, estimulacin de la funcin
intestinal y mejora de la respuesta inmune26.
Los lactobacilos tambin presentan efectos saludables, como inhibicin de patgenos,
disminucin del pH intestinal y prevencin del sobrecrecimiento bacteriano por cndidas,
pseudomonas, estafilococos y E. coli durante el tratamiento con antibiticos27.
No todas las fibras o carbohidratos no digeribles tienen actividad prebitica. De hecho,
parece que las bacterias prefieren metabolizar los carbohidratos de tamao pequeo
(oligosacridos) ms que los de tamao superior (polisacridos). En la actualidad existen
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tres carbohidratos permitidos en Europa con probada eficacia prebitica: la inulina, los
fructooligosacridos (FOS) y los galactooligosacridos (GOS)28-30.
Los FOS y la inulina son los oligosacridos con mayor evidencia de efecto prebitico por su
efecto estimulador sobre las bifidobacterias y, en menor grado, sobre los lactobacilos31-32.
La investigacin sobre las propiedades y patrones de fermentacin de los distintos
prebiticos y de sus combinaciones con otras fibras es un tema de gran actualidad, aunque
su relevancia clnica est todava por establecer. En el futuro se debera establecer una
relacin clara entre la ingesta adecuada de fibras con efectos prebiticos u otras
caractersticas, como la produccin de AGCC, y la prevencin y tratamiento de ciertas
enfermedades33.
En resumen, la fibra no slo es fundamental en la regulacin del ritmo y el trnsito intestinal,
sino que tambin y gracias a su fermentacin en el colon y a la consiguiente produccin de
AGCC, genera energa y tiene efectos metablicos sistmicos en el colon. Adems, algunas
fibras, sobre todo los FOS, GOS y la inulina, participan en el mantenimiento y crecimiento
de la poblacin bacteriana gracias a su efecto prebitico.
7.1. ESTREIMIENTO
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El aumento del volumen fecal y el consiguiente estiramiento de la pared intestinal, estimulan
los mecano-receptores y se producen los reflejos de propulsin y evacuacin.
Las sales biliares y los cidos grasos de cadena corta tambin estimulan la motilidad y
aceleran el tiempo de trnsito intestinal.
Los gases producidos en la fermentacin aumentan la masa fecal al quedar atrapados en
el contenido intestinal e impulsan la masa fecal al actuar como bomba de propulsin.
En caso de estreimiento severo la fibra puede ser a veces contraproducente, como en
pacientes con lesiones de mdula espinal o trnsito especialmente lento.
7.2. DIARREA
La fibra altamente fermentable, con la produccin de AGCC, implica que al ser absorbidos
se arrastre tambin sodio y agua. Esto se ha demostrado til en los casos de diarrea,
contribuyendo as mismo al mantenimiento de la funcin de barrera intestinal.
En ocasiones, con la toma de antibiticos, se rompe el equilibrio entre los diferentes tipos
de bacterias del intestino causando un descenso de los lactobacilos y bifidobacterias. stos
son los que protegen de la colonizacin por patgenos, producindose infecciones por
grmenes oportunistas (fundamentalmente Clostridium difficile) provocando diarrea. Parece
que el asociar a la dieta fibra fermentable, esencialmente FOS e inulina, juega un papel
importante a la hora de controlar este tipo de diarrea34.
Asimismo, tanto en este tipo de diarrea como en las provocadas por virus y esencialmente
la producida por rotavirus en nios, el uso de probiticos, microorganismos vivos no
patgenos, que tienen un impacto significativo en la composicin de la microflora intestinal
tanto cualitativa como cuantitativamente y que pueden inhibir el crecimiento de la flora
patgena, han demostrado fectos tanto preventivos como teraputicos.
7.3. DIVERTICULOSIS
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7.4. ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
7.5. DIABETES
En los ltimos treinta aos mltiples estudios han demostrado que la administracin de fibra
diettica poda reducir los niveles de glucemia en pacientes con diabetes tanto tipo 1 como
tipo 2.
La Asociacin Americana de Diabetes (ADA) sigue recomendando un consumo de fibra
entre 20-35 g/da tanto soluble como insoluble para mantener un mejor control glucmico e
insulnico
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Actualmente no disponemos de estudios que definan las cantidades idneas de consumo
de fibra en nios menores de dos aos ni en ancianos.
De forma general, la fibra consumida debe tener una proporcin de 3/1 entre insoluble y
soluble.
Son alimentos ricos en fibra insoluble la harina de trigo, el salvado, guisantes, repollo,
vegetales de raz, cereales y frutas maduras.
Son ricos en fibra soluble la avena, las ciruelas, la zanahoria, los ctricos, judas secas y
otras legumbres.
Siempre debe aconsejarse que las fuentes de fibra sean variadas y que se realice una
ingestin hdrica adecuada.
No parece tampoco que ingestas superiores a 50 g/da aporten beneficios adicionales y s
podran provocar problemas de tolerancia.
Como recomendaciones prcticas, para el consumo de alimentos ricos en fibra, podramos
establecer:
- Diariamente 3 raciones de verdura.
- Diariamente 2 raciones de fruta. Mejor completas que en zumo.
- Diariamente 6 raciones de cereales en forma de pan, cereales de desayuno, arroz o pasta.
Preferiblemente integrales dado el mayor aporte de fibra.
- Semanalmente 4-5 raciones de legumbres.
9.- RESUMEN
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Bibliografa
Alvarez, E. E., & P, G. S. (2 de Mayo de 2006). Scielo. Obtenido de scielo.iscii.es/scielo.
www. easel.ly
www. Scielo.com
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