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TUTOR:
MARY LUZ CASALLAS
MARZO, 2022
Introducción
A lo largo del tiempo la evolución de la medicina y los tratamientos en salud han
permitido emplear planes de tratamiento que contrarresten las intoxicaciones o envenenamientos
en personas, es por ello que se reconoce la importancia que el Regente en Farmacia Conozca y
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Análisis de un caso de estudio:
El siguiente caso corresponde Juan Pérez, un menor de 2 años, sano, que llega a un servicio de
urgencias de un Hospital, tras haber ingerido 1 ampolla bebible de 1 ml de un medicamento
homeopático (Belladona CH 6), que recibía como tratamiento sintomático para los dolores
apsrocfeiasidonsa al dlae olati tsiasl umde 6d iga oatgaus d2a v (eOcMes Aa)l díea 1. 0 días de evolución,
siendo la dosis prescrita por el
El personal de salud que recibió el paciente en el servicio de urgencias preguntó a los padres
acerca de los síntomas observados en el menor, el conocimiento que tienen de la información que
aparece en el prospecto del medicamento administrado al niño, luego, procede a realizar la
exploración del paciente, identificando que se encontraba ligeramente sintomático. En la
exploración física, presentó la evaluación pediátrica estable, una frecuencia cardíaca de 110 lpm,
presión arterial de 90/60mmHg, Exploración neurológica: consciente, con agitación y un poco
desorientado.
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y/o ruta de exposición y factores individuales de una persona.
¿Cuáles son las fases de la toxicocinética?
R. La toxicocinética es la manera en la que las sustancias tóxicas se dispersan dentro de un
organismo, para lo cual encontramos 4 fases así:
1. Absorción.
2. Distribución.
3. Metabolismo.
4. Eliminación.
¿Qué procesos se presentan en el organismo en cada fase de intoxicación?
R. 1. Absorción: Mecanismo por el cual las sustancias tóxicas atraviesan las membranas
corporales pasando por la circulación; los principales órganos de absorción son: la piel, tubo
digestivo y pulmones, utilizando mecanismos de absorción de difusión pasiva, transporte activo y
facilitado, pinocitosis y filtración.
2. Distribución: Es el modo mediante el cual la sustancia tóxica se desplaza desde el
lugar de ingreso hacia diferentes regiones del organismo, en donde la sangre es la principal
fuente de transporte de los tóxicos, es allí donde éstos se unen de manera física o química a las
células sanguíneas como los eritrocitos y posteriormente adhiriéndose a las proteínas plasmáticas.
3. Metabolismo: Transformaciones que sufre la sustancia tóxica en el organismo, para
posteriormente convertirse en un compuesto hidrosoluble de fácil eliminación que se compone de
las siguientes fases:
FASE 1: El organismo trata de aumentar la hidrofilia de la sustancia tóxica a través de
procesos bioquímicos tales como: hidrólisis y oxidorreducción de la sustancia tóxica.
FASE 2: El organismo a través de sus enzimas realiza conexiones de los xenobióticos con
sustancias endógenas tales como la acetilación, la glucoronidación, la sulfonación y la metilación.
De igual manera se presenta la conexión con aminoácidos cómo lo son el ácido glutámico,
taurina, glicina y glutatión que garantizan la hidrólisis del xenobiótico permitiendo así su
eliminación.
4. Eliminación: El organismo vivo posee mecanismos de excreción de sustancias
químicas a través del sudor, lagrimas, saliva, orina, heces fecales y aire exhalado,
adicionalmente los xenobióticos pueden eliminarse por bilis y leche materna.
CUADRO SINÓPTICO
https://lucid.app/documents/view/55b310d1-8129-4941-b8a8-ab6cff4d401a
Capacidad para producir daño a un organismo vivo, en relación con la cantidad o dosis de
sustancia administrada o absorbida, la vía de administración y su distribución en el tiempo (dosis
única o repetidas), tipo y severidad del daño, tiempo necesario para producir éste, la naturaleza
del organismo afectado y otras condiciones intervinientes
Absorción
Distribución
Metabolismo
Eliminación
ABSORCIÓN:
Proceso por el cual los tóxicos atraviesan las membranas del cuerpo y pasan a la circulación
sistémica.
Distribución:
La sustancia se desplaza desde el sitio de ingreso a otras regiones del organismo.
Metabolismo o biotransformación
Conjunto de transformaciones que sufre un tóxico en el organismo, siendo su objetivo final el
formar un compuesto hidrosoluble fácilmente eliminable.
Eliminación:
Todas las secreciones corporales parecen tener capacidad de excretar sustancias químicas, se
han encontrado tóxicos en sudor, saliva y lágrimas.9 Las tres vías principales de eliminación son
la orina, las heces y el aire exhalado.
CUADRO SINOPTICO
https://www.goconqr.com/en/mindmap/35795881/toxicidad
puede ser mortal en algún caso. Se trata de alcaloides atropina, hiosciamina y escopolamina.
Todos ellos tienen una intensa acción atropinizante (anticolinérgica). Pueden presentarse de
forma inconstante náuseas y vómitos.
El médico le envía para tratar la otitis media aguda OMA con el antibiótico Clavulin 250 mgr
frasco suspensión X 80ml # 1, dar 10 cc cada 12 horas por 10 días.
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como los son • Las inyecciones intravenosas (IV) • Subcutáneas (sc) • Intraperitoneales (ip) •
Intramusculares (im)
La atropina produce excitación, delirio, alucinación y accesos de furor a nivel del sistema
nervioso central. También taquicardia, midriasis y aumento de la tensión arterial.
Toxicocinética De La Belladona
La ingestión de la belladona provoca, tras un corto período de espera, enrojecimiento de la
cara, sequedad de boca y mucosas, sed intensa, debilidad muscular, taquicardia o aceleración
cardiaca (120-150 latidos/minuto), midriasis, hipertermia. Las alucinaciones y delirios se
acompañan de agitación, incoordinación motora, a veces convulsiones, se puede producir
somnolencia o coma. La recuperación es larga (1-3 días). Sólo los conejos contienen una enzima,
la atropinesterasa, que inactiva los alcaloides, aunque su carne puede resultar venenosa. El
envenenamiento con belladona se alcanza con pequeñas dosis (10-15 gr), los síntomas incluyen
problemas división, dilatación de pupilas, aceleración del latido cardíaco, excitación nerviosa,
desorientación, temblores, convulsiones, ulceraciones gástricas, abatimiento, coma y muerte
por asfixia. El tratamiento requiere terapia especializada, provocar el vómito, lavado de
estómago, suministrar carbono activado.
Sintomatología presentada por el niño
Agitación y un poco desorientado.
Procedimiento y tratamiento que realiza el médico del servicio de urgencias.
se decidió administrar carbón activado usando una sonda nasogástrica e ingresó para
monitorización. El paciente permaneció en el servicio de urgencias durante 24 h, hasta lograr la
recuperación neurológica progresiva para alcanzar la normalización. Le dan la salida, pero
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Conclusion
El pediatra que atendio la OMA estaba obligado a informar a los familiares del paciente
sobre la posibilidad de intoxicacion por una elevada dosis del medicamento suministrado, ademas
debio informarles sobre que hacer en caso de intoxicacion y el manejo para ello.
ABSORCIÓN: Es el proceso por el cual las toxinas son adsorbidas o atraviesan la membrana
del cuerpo y pasan al torrente sanguíneo de ahí alos principales órganos de absorción son el tubo
digestivo, los pulmones y la piel.
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CUADRO SINÓPTICO
https://www.canva.com/design/DAE72eKGkOk/r5bMmnVKA32CAvzRylqD9A/edit
CONCLUSIONES
Las interacciones medicamentas o la sola administración de una dosis errónea de un
medicamento, puede conllevar a que una persona pueda sufrir síntomas graves por intoxicación,
lo cual debe ser prioritario para el regente de farmacia conocer los efectos y consecuencias de los
fármacos.
Referencias Bibliográficas
Instituto Nacional de Salud. (2016) Manual de referencia para la Vigilancia de las
Intoxicaciones por Sustancias Químicas, PP 9-47 .http://idsn.gov.co/site/web2/ images/
documentos/ epidemiologia/aplicativo/ Manual%20VSP%20 Intoxicaciones%
20por%20
Sustancias%20Qumicas%202018.pdf .