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ADULTOS MAYORES
INTRODUCCIÓN
La esperanza de vida en el transcurso de los años ha aumentado tanto que se puede decir que 60-65 años la
persona no es mayor si hablamos muchas veces de su apariencia física, pero fisiológicamente el organismo si
nota este cambio de edad, lo que ocasiona una serie de cambios.
La dieta alimenticia sigue siendo la misma pero en raciones mas pequeñas, para evitar incremento del peso y
masa grasa, porque si no en primer lugar lo que va a ocasionar es aumentar su peso, en segundo lugar hay
otro problema que es el aparato digestivo, puesto que hay alimentos que cuestan más su digestión como son
las grasas, lo que se recomienda una disminución en su consumo.
La dieta para el adulto mayor debe ser equilibrada, variada y gastronómicamente aceptable. La comida debe
ser fácil de preparar, estimulante del apetito y bien presentada, apetecible, de fácil masticación y digestión.
Para ello es importante consumir alimentos variados, que contengan proteínas, hidratos de carbono, lípidos,
sales minerales y vitaminas, e incorporar regularmente alimentos ricos en fibras. Consumir preferentemente
carnes blancas, como pollo, pavo o pescado, o carnes rojas magras. Preferir los alimentos preparados al
horno, asados, a la plancha o cocidos al vapor.
Conforme la persona va envejeciendo el metabolismo va más lento y el cuerpo tiende a ganar peso, si a ello
le añadimos un estilo de vida más sedentario, se aumenta el riesgo de que la persona padezca osteoporosis o
enfermedades cardiacas. Hacer ejercicio es una buena forma de proteger la salud sea a la edad que sea, pero
en la vejez también es recomendable disminuir las calorías que se consumen.
ANTECEDENTES
El aumento de la esperanza de vida de la población es un resultado exitoso para la humanidad. El avance en la tecnología
preventiva y curativa de muchas enfermedades, aunado a la baja exposición a condiciones riesgosas, aumentan las
expectativas de llegar a la tercera edad en mejores condiciones de salud y vivir una vejez apropiada.
Este buen resultado biológico puede verse opacado si la calidad de vida de las personas de edad avanzada no cumple
ciertos principios mínimos como es el de tener una buena alimentación, cuidado en la salud y un hogar que les brinde
cierta estabilidad tanto económica como emocional.
Paralelamente, el concepto de la calidad de vida ha adquirido mayor protagonismo entre quienes alcanzan la tercera
edad, que ya no se conforman con vivir una larga existencia: ahora también se persigue llegar a viejo en el mejor estado
físico y mental.
Una alimentación adecuada es el primer paso para lograrlo, pero enmarcada dentro de un estilo de vida saludable, que
comprende también la práctica regular de ejercicio según la condición física individual y el abandono de hábitos
perjudiciales (tabaco, alcohol, auto medicación), sin olvidar la importancia de mantener la mente ocupada en actividades
lúdico-recreativas
Actualmente hay unos 600 millones de adultos mayores en el mundo, pero se estima que sobrepasará los 2.000 millones
para el año 2050. El envejecimiento o senescencia es un proceso fisiológico no una enfermedad, es así que una
alimentación correcta constituye una de las garantías para alcanzar un adecuado estado de salud. Los cambios
fisiológicos, psicológicos, sociales y económicos asociados a la edad, pueden ser modificados con la dieta.
IMPORTACIA DE LA NUTRICIÓN EN
ADULTOS MAYORES
La alimentación diaria
en adultos mayores, Los
Alimentarse no
debe proporcionarles requerimientos de
sólo consiste en La alimentación y la
los nutrientes que energía
comer para vivir o actividad física son factores
necesita como las Se debe tomar disminuyen con el El envejecimiento
saciar el hambre, importantes para mantener
proteínas, las mucha agua para envejecimiento, produce cambios
constituye una la salud. Cuando se come
vitaminas, los mantenerse debido a una fisiológicos que
necesidad que de manera inadecuada el
minerales y la fibra hidratado, declinación en la modifican las
podemos organismo se deteriora y
para ayudar a su recuperar los tasa metabólica necesidades de
aprovechar para aparecen enfermedades
organismo a líquidos que basal y una diversos
mejorar la salud como desnutrición,
mantenerse sano, se pierdes reducción en la minerales (calcio,
o, al menos, para sobrepeso, obesidad,
debe incluir diariamente a actividad física, zinc, hierro, ácido
no empeorarla. diabetes, presión alta,
diariamente en el través del sudor, por lo que la FAO fólico). Un estado
Factores osteoporosis, infartos,
desayuno, comida y orina, defecación y la OMS mineral deficiente
ambientales, embolias, algunos tipos de
cena por lo menos un y transporte de recomiendan en este grupo
personales, el cáncer o incluso trastornos
alimento de cada los nutrimentos a reducir el poblacional es
grado de actividad neurológicos. Por eso una
grupo: verduras y través del consumo diario atribuible a un
y el estado de alimentación correcta es
frutas; cereales y organismo. de energía bajo consumo.
ánimo influyen en importante para
tubérculos; alimentos promedio en las
nuestra mantenerse sano y activo.
de origen animal y personas adultas
alimentación.
leguminosas como el mayores.
frijol
PROBLEMÁTICA
El desorden alimenticio va
El incremento en la expectativa Sin embargo los problemas de
desde los primeros años de
de vida en las últimas décadas salud en la población, por la
vida, hasta la edad adulta,
debe considerarse como uno de mala alimentación crece de
donde se provoca de forma
los grandes éxitos de la manera imparable en la
considerable un desbalance
civilización mayoría de países del mundo.
nutricional
Determinadas alteraciones y
enfermedades se relacionan
La falta de información
con desequilibrios en la
adecuada sobre la correcta
alimentación, sea por exceso de
Para los adultos mayores la nutrición en familiares o
algunos nutrientes, que pueden
nutrición es un factor crítico, ya personas relacionadas con el
causar obesidad, hipertensión,
que repercute tanto en la salud adulto mayor da origen a una
colesterol elevado, etc.; o por
física como en la emocional. mala alimentación que no
déficit, como falta de vitaminas
permite encontrar una pronta
y minerales, que provocan
solución.
anemia, falta de apetito, caída
de cabello, etc.
Causas y consecuencias de la mala
alimentación en adultos mayores
Causas
• Falta de higiene en los alimentos
• Alimentos inadecuados
• Descuido en la alimentación y desequilibrio.
• Cambio a nivel fisiológico y anatómico
• Escasos recursos económicos
• Poca información sobre la alimentación saludable por parte de
los familiares.
Consecuencias
• Provoca enfermedades
• Necesidad de nutrientes
• Enfermedades crónicas (anemia, cáncer, obesidad, enfermedades digestivas,
etc.)
• Disminución o pérdida total de las habilidades motrices, visuales o
Auditivas.
• Ingesta de alimentos no adecuados proporcionan un desequilibrio.
• Mala combinación de los alimentos en el hogar.
ENVEJECIMIENTO
Envejecimiento Celular: Cuanto mayor sea el daño causado a las células con mayor
frecuencia necesitan replicarse y, por tanto, más rápido envejecerán.
Envejecimiento Hormonal: Los niveles hormonales cambian con el tiempo, dando lugar a
la menopausia y otros cambios relacionados con la edad.
La pérdida de los sentidos del gusto y olfato puede ser consecuencia del
envejecimiento mismo, de medicamentos, de algunas enfermedades (especialmente
enfermedad de Alzheimer), etc. Estos déficits no sólo reducen el placer por las comidas,
sino que además son factores de riesgo de malnutrición, de inmunodeficiencias y de
incumplimiento de los regímenes terapéuticos.
AUDICION: A medida que envejecemos, las estructuras dentro del oído comienzan a
cambiar y sus funciones disminuyen. La capacidad para captar los sonidos disminuye.
VISION: Todas las estructuras del ojo cambian con la edad. Hacia los 60 años de edad,
las pupilas pueden disminuir a aproximadamente un tercio del tamaño que tenían a los 20
años de edad.
Actividad
Definicion de envejecimiento
Proceso simultáneo, e irreversible que determina la pérdida progresiva de la
capacidad de adaptación física al entorno
Los 3 niveles de envejecimiento
Celular, hormonal y metabolico
3 Caracteristicas del envejecimiento
FUNCION GASTROINTESTINAL
FLATULENCIAS
Se trata de un exceso de gases en el intestino que causa espasmos intestinales y
distensión abdominal (se hincha el abdomen). El gas del intestino procede del que se
ingiere al tragar o deglutir y del que producen normalmente las bacterias de la flora
intestinal. Algunos consejos prácticos
DIVERTICULITIS
Los divertículos son pequeños, abultados sacos o bolsas que se forman en la pared
interna del intestino, se producen por una debilidad de las paredes del intestino. Es más
común con la edad. Cerca de la mitad de las personas de más de 60 años la tienen la
estructura del colon se deforma con la edad; las fibras de colágeno se reducen de
tamaño y se endurecen, favoreciendo la aparición de divertículos.
FUNCION CARDIOVASCULAR
Cuando se llega a esta etapa de la vida nuestro sistema cardiovascular sufre cambios propios
de esta etapa.
EL CORAZÓN: aumento del ventrículo izquierdo, mayor cantidad de grasa acumulada
envolvente, alteraciones del colágeno, que provocan un endurecimiento de las fibras
musculares y una pérdida de la capacidad de contracción.
LOS VASOS SANGUÍNEOS se estrechan y pierden elasticidad, al aumentar de grosor y
acumular lípidos en las arterias (arterioesclerosis). El estrechamiento y la pérdida de
elasticidad dificultan el paso de la sangre.
LAS VÁLVULAS CARDIACAS se vuelven más gruesas y menos flexibles, es decir,
necesitan más tiempo para cerrarse.
Todos estos cambios conducen a un aporte menor de sangre oxigenada y esto, a su vez, se
convierte en una causa importante por la que disminuye la fuerza y la resistencia física
general.
PROBLEMAS EN LA FUNCION
CARDIOVASCULAR
HIPERTENCION ARTERIAL
La hipertensión arterial (HTA) se produce cuando la presión de la sangre en las arterias
es mayor de lo normal. No produce síntomas, pero con el
tiempo puede dañar los vasos sanguíneos y llegar a ser un importante
factor de riesgo de accidente cerebrovascular, de enfermedad coronaria y de alteraciones
renales.
La presión arterial sistólica (máxima) es la presión que soportan las arterias cuando el
corazón se contrae y envía la sangre hacia ellas, a la circulación general. La presión
diastólica (mínima) es, por el contrario, la que se mide en las arterias cuando el corazón
está relajado y lleno de sangre.
FUNCIÓN NEUROLÓGICA
CAMBIOS FISICOS
Los surcos
neuronales pueden
verse ensanchados,
disminuye la
El cerebro pierde 5 – superficie cerebral e
10% de su peso entre incrementa el
los 20 y los 90 años, número de
debido a la pérdida plaquetas. Estas
neuronal y patologías condiciones pueden
sin diagnóstico. afectar el
Funciones como la funcionamiento
cognición, estabilidad, cerebral.
reacciones,
coordinación,
caminar, sensaciones,
y tareas rutinarias
pueden declinar de un
10 al 90 %.
ESTRUCTURA ESQUELÉTICA
Disminución de la capacidad
para formar tejido óseo.
CAMBIOS
FISIOLÓGICOS
CAMBIOS BIOQUÍMICOS
La disminución de la sensibilidad a la insulina y otras diversas alteraciones en el procesamiento de carbohidratos, puede conducir a la
diabetes.
La baja ingesta de alimentos por el bajo apetito y las dificultades en la alimentación contribuyen a una reducción en los niveles
sanguíneos de electrolitos, lo que afecta el eficaz funcionamiento del metabolismo.
Aumentan los niveles de lípidos en sangre, que si no se monitorean y no se lleva una dieta adecuada, puede formar ateromas.
SISTEMA MUSCULAR
CAMBIOS FÍSICOS
Disminución de la masa y la fuerza muscular, por lo tanto se reducen también las
necesidades calóricas.
El déficit de masa muscular es reemplazado por tejido graso
INMUNOCOMPETENCIA
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
Causa de esta puede ser una enfermedad, la falta de ingesta de alimentos, o la toma de muchos
medicamentos.
Una característica del organismo de las personas mayores es que resulta difícil recuperar peso
y especialmente recuperar masa muscular.
Estrategias útiles para prevenir o tratar la desnutrición
Asistencia
Enriquecer comidas
Fraccionamiento
Mejor Horario
Empatía
Consecuencias de la desnutrición en la Persona Mayor:
Mayor riesgo de enfermarse
Peor recuperación frente a enfermedades e infecciones intrahospitalarias
Úlceras por presión (escaras)
Mayor riesgo de discapacidad y dependencia
Impacto sobre la calidad de vida
Mayor riesgo de muerte
SARCOPENIA
Pérdida de masa muscular y de la función de los músculos que está relacionada con la edad.
La reducción de la masa muscular esquelética es progresiva y provoca una disminución de la
fuerza y de la tolerancia al ejercicio con debilidad y una menor capacidad para realizar las
actividades básicas de la vida diaria.
Para combatir y prevenir debemos asegurarnos de que la persona mayor reciba una
alimentación suficiente y completa, y a la vez distribuir adecuadamente los nutrientes a lo
largo del día.
Algunos ejercicios programados de acuerdo a las capacidades de la persona mayor, sumado a
la conservación de la máxima movilidad posible, detienen el avance del deterioro muscular
que llevará a la discapacidad y dependencia.
CONSTIPACIÓN
Enfermedad que progresa deteriorando las neuronas del cerebro y es la principal causa de
demencia.
La enfermedad va alterando las zonas del cerebro que regulan la capacidad de reconocer la
sensación de hambre y sed, también se deteriora el olfato (pierden interés por la comida) y la
orientación de tiempo y espacio (no sienten hambre y sed y además no registran los horarios para
comer). Pueden requerir ajustes de la alimentación porque no puede manejar bien los cubiertos.
En las etapas finales de la enfermedad, la persona ya no es capaz de desempeñar las actividades
básicas de la vida diaria como comer, vestirse y bañarse. A medida que avanza la enfermedad se
puede deteriorar la deglución.
DISFAGIA
Es una enfermedad que una vez que aparece no se cura sino que se controla para evitar complicaciones
La diabetes tipo 1 se desarrolla en la infancia y los pacientes suelen llegar a la edad adulta con algún
tipo de complicación.
La diabetes tipo 2 se desarrolla normalmente en la edad adulta. Suele estar relacionada a la obesidad en
los adultos jóvenes e inactividad física pero hacia la vejez pueden presentar pérdida de masa muscular
con debilidad, y exceso de grasa.
El tratamiento puede ser con hipoglucemiantes orales (pastillas), con insulina, o sin medicación.
La actividad física mejora mucho el control de la diabetes.
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
Para determinar las recomendaciones nutricias de la población de edad avanzada hay que
tomar en cuenta los cambios fisiológicos que sufre el organismo debido al proceso de
envejecimiento, de modo que no solo se cubran los requerimientos para evitar estados
carenciales, sino que también se aporten las cantidades necesarias de nutrimentos para
prevenir las e
Los aspectos nutricionales más importantes relacionados con esta etapa de la vida son:
ENERGÍA Y MACRONUTIENTES
ENERGÍA
El aporte global de hidratos de carbono debe representar del 55 al 60% del aporte
calórico global.
Es importante que la mayor parte de estos carbohidratos sean complejos (de absorción
lenta) con bajo índice glucémico.
Una parte de los hidratos de carbono de la dieta debe ser rica en fibra.
FIBRA, AGUA Y ELECTRÓLITOS
FIBRA
Una ingesta calórica de 2.000 calorías diarias debería contener 25 g de fibra dietética.
Efectos beneficiosos en la regulación digestiva y en la mejoría de la constipación
intestinal.
Prevención de morbilidades que puedan conducir a la enfermedad cardiovascular e
incluso produce una disminución del riesgo de padecer un cáncer, especialmente de
mama o de colon
AGUA
El envejecimiento conlleva una pérdida del agua corporal, debido esencialmente a una
disminución de líquido extracelular y a la pérdida de músculo.
Los requerimientos de ingesta de líquidos se estiman entre 1 y 1,5 ml por kcal ingerida.
ELECTRÓLITOS
Los requerimientos diarios de sodio (Na), cloro (Cl) y potasio (K) están ampliamente
cubiertos en una alimentación suficiente y equilibrada. No existen requerimientos
especiales para el anciano sano. Las necesidades mínimas de Na para un adulto sano son
de 500 mg diarios. Habitualmente, la ingesta de Na supera los 2.300 mg diarios que es el
máximo aconsejable. Los requerimientos de Cl son de 750 mg diarios y los de K de
2.000 mg.
VITAMINAS