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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIÓN


Eficacia del consumo de propóleo sobre la glucemia y hemoglobina
glicosilada en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2: Revisión Sistemática

AUTOR
Idrogo Barboza Lucy Darleny (0000-0003-0199-2243)

ASESOR
Dr. Díaz Ortega, Jorge Luis (ORCID: 0000-0002-6154-8913)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Enfermedades no transmisibles

TRUJILLO – PERÚ
(2021)
1. INTRODUCCIÓN

La Diabetes Mellitus o también llamada “Diabetes sacarina”, es una patología crónica


que aparece como consecuencia del elevado nivel de glucosa en sangre, está
considerada dentro de las enfermedades crónicas no transmisibles puesto que, es
una contrariedad en aumento en cuestión de salud pública a nivel global. (1)

A escala internacional se estima que la Diabetes Mellitus ha ido creciendo de manera


atenuante en naciones de menor ingreso económico. La Organización Mundial de la
Salud, manifiesta que al 2019 las personas afectadas a causa de ésta enfermedad
fueron 1.5 millones, añadiendo que en el 2012 las muertes por hiperglicemia inducida
a la Diabetes Mellitus fueron de 2.2 millones. (2)

Así mismo la OPS brinda cifras a nivel de las Américas, en donde se evidencia que a
la actualidad las personas afectadas con DM se han triplicado desde 1980,
existiendo un estimado de 62 millones de pacientes diagnosticados con DM II, (3)

En el Perú, la prevalencia de pacientes con Diabetes Mellitus está aumentando


notablemente, el MINSA informó que en el año 2020 se presentó un porcentaje de
4.5% de personas de 15 años a más aquejadas por la enfermedad, de igual modo
hay datos por género los que evidencian que la población más afectada es la de
mujeres con un 4.8% y la de varones con un 4.1%, además informa también, que en
el año 2019 el número de personas con DM fue un 0.3 % menos que en 2020, por lo
que se infiere un crecimiento acelerado. (4)

En el departamento de la Libertad, la tasa de Diabetes Mellitus tipo II se asocia a las


personas mayores de 18 años, siendo el 7 % los afectados en el 2017. A nivel de
provincias, Trujillo es el que mantiene más impacto con el 59% equivalente de 2310
personas con dicha patología, de forma continua están Chepen, Ascope y Virú,
expone el MINSA.(5)

La Diabetes Mellitus tipo II es una afección que está sumamente relacionada con la
glucosa e insulina, éstas tienen funciones relevantes para la generación de energía,
así mismo la hormona, insulina, la cual se expele por el páncreas, trabaja a modo de
llave, puesto que sirve como palanca de ingreso para que la glucosa formada a partir
de los alimentos entre a la célula y posteriormente genere dicha energía, sin
embargo en la patología de la diabetes, existe limitada o nula producción de la
insulina o simplemente no es utilizada adecuadamente, provocando que la glucosa
quede suspendida en la sangre y no ingrese a la célula, y por ende genera un
descontrol de ésta.(6)

La Asociación Americana de Diabetes (ADA), muestra una serie de criterios


diagnósticos para la Diabetes tipo 2, tal como son, mayor o igual a 126 mg/dL para la
glucosa plasmática en ayunas, Glucosa plasmática postprandial luego de dos horas,
≥200 mg/dL, así mismo la Hemoglobina glucosilada (A1C) ≥ 6.5% y pacientes con
síntomas característicos de hiperglucemia o crisis hiperglucemica, con una glucosa al
azar ≥ 200 mg/dL.(7)

A lo largo del tiempo y a raíz del aumento de glucosa en sangre suele generarse
muchos problemas de salud, sobre todo a nivel de los órganos diana, como
afecciones al corazón, riñones, arterias periféricas y sistema nervioso central.(8)

Considerando la grande carga de riesgos que trae consigo la Diabetes, existen


numerosos estudios que se realizan con el fin de promover alternativas de solución
que atenúen la enfermedad, uno de ellos es el uso del propóleo, el cual es una
materia resinosa compleja, fabricada por abejas melíferas o también denominadas
domésticas, a partir de diferentes fuentes vegetales, ésta mezcla ha sido analizada
minuciosamente durante varios años, mostrando propiedades altamente beneficiosas
ya que tiene mantiene atributos antiinflamatorias, antioxidantes, antimicrobianas y
cicatrizantes, los cuales resultan importantes para pacientes diabéticos. (9)

Consecuentemente, el problema de investigación planteado es, ¿Existe evidencia


que demuestre la eficacia del consumo de propóleo sobre la disminución de la
glucemia y hemoglobina glicosilada en personas con Diabetes Mellitus tipo II?
Observando lo previamente expuesto respecto a las crecientes cifras y agraviantes
factores de riesgo de la enfermedad, es imprescindible realizar un análisis de los
tratamientos alternativos que pueden generar una mitigación de complicaciones o
progresión de la patología, ya que no sólo genera disminución de tiempo por calidad
de vida sino que también alarmantes tasas de mortalidad, así mismo a nivel
económico grandes gastos para el estado. La presente investigación tiene como
finalidad analizar información actual y sustancial acerca de los efectos que puede
provocar la ingesta de propóleos en la reducción de glucemia y hemoglobina
glicosilada en pacientes que padecen Diabetes Mellitus tipo 2. (10)

En cuanto al objetivo general del presente trabajo, Evaluar mediante artículos


científicos originales la eficacia del propóleo sobre la glucemia y hemoglobina
glicosilada en pacientes diabéticos tipo II.

Como objetivos específicos, Analizar los riesgos de sesgo en ensayos clínicos


referente a la eficacia del consumo de propóleo sobre la glucemia y hemoglobina
glicosilada en pacientes diabéticos tipo II.
I. MARCO TEÓRICO

En investigaciones realizadas a nivel internacional, se encontró en Suiza un estudio


de metaanálisis, quien en su investigación desarrollada tuvo como fin valorar los
efectos de la ingesta de propóleo sobre marcadores de estrés oxidativo, perfiles
lipídicos, control de la inflamación y la glucemia, enzimas hepáticas y control del
peso en pacientes con diabetes mellitus tipo II, para determinar el objetivo de estudió
una pluralidad de estudios incluidos los cuales se indicaron mediante pruebas
estadísticas, Q de Cochrane y I-cuadrado (I 2). En el estudio se involucraron 14
ensayos, de los cuales se obtuvieron resultados como, un decrecimiento en los
niveles de glucosa (DMP: -17,00; IC del 95%: -30,88, -3,11), HbA1C (DMP: -0,52; IC
del 95%: -0,75, -0,10) e insulina (DMP : -1,75; IC del 95%: -3,24, -0,26) y una
disminución secundaria en la resistencia a la insulina (DMP: -0,60; IC del 95%: -1,20,
0,00), posteriormente de la suplementación con propóleo en 10, 8, 6 y 5 estudios ,
respectivamente. Al agrupar 5 tamaños de efecto, se observó una reducción
significativa en ALT (DMP: -5,63; IC del 95%: -10,59, -0,67) y aspartato
aminotransferasa (AST) (DMP: -3,09; IC del 95%: -5,15, -1,03) siguiendo al propóleo.
Se observó un efecto beneficioso significativo para la PCR (DMP: -1,11; IC del 95%: -
1,92, -0,29), TNF-α (DMP: -6,71; IC del 95%: -9,44, -3,98) e interleucina-6 (IL -6)
(DMP: -17,99; IC del 95%: -35,56, -0,42) concentraciones después de la
suplementación con propóleo.Concluyentemente se expuso que si bien es cierto
existe una disminución en los marcadores de diabetes mellitus tipo II, se necesitan
más investigaciones del tipo para tener una certera aceptación(11)

Así mismo en Irán, se desarrolló una revisión sistemática y metaanálisis, la cual tuvo
como objetivo principal evaluar la actividad de la suplementación de propóleo sobre
los parámetros de control de glucosa en adultos con DM tipo II. Para la
determinación de los resultados se analizaron seis ensayos controlados aleatorios
los que tuvieron 373 participantes como muestra, concluyentemente los resultados
del metanálisis mostraron disminuciones relevantes en los valores de glucosa
plasmática en ayunas (-13,51 mg / dl; IC del 95% [-24,98, -2,04]) y la HbA1c (-
0,52%; IC del 95% [-0,94, -0,10] ) concentraciones posterior a la administración de
propóleo. Así mismo se revisó los niveles de insulina en ayunas, en la cual no se vio
una disminución importante (-0,53 pmol / L; IC del 95% [-1,69, 0,63]) de igual modo
en el modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina (-0,543; IC del 95% [-
1,72, 0,64]). Por consiguiente se dispuso como resultado que la suplementación con
propóleo puede ser eficaz para controlar los niveles glucémicos de los pacientes con
DM2, más se necesitan más estudios. (12)

Una revisión sistemática y metaanálisis sumamente reciente en Bushehr, Irán,


muestra como finalidad, analizar la eficacia del consumo de propóleos sobre los
parámetros glucémicos en pacientes diabéticos tipo 2. Por consiguiente se utilizaron
plataformas diversas de búsqueda para ensayos controlados aleatorios como, Web
of Science (ISI), Embase, Scopus y PubMed, en los cuales se extrajeron estudios
que refieren a la evaluación de la actividad generada por la ingesta de propóleos
sobre los controles glucémicos en pacientes diabéticos tipo 2, se tomaron en cuenta
también, fechas límites las que fueron desde el inicio hasta el 1 de septiembre de
2020, así mismo se utilizó un modelo de efectos aleatorios para agrupar la diferencia
de medias ponderada (DMP). Para el rastreo de posibles fuentes de heterogeneidad
se realizó una metarregresión entre estudios. El resultado del estudio fue que la
ingesta de propóleo mejoró significativamente el azúcar en sangre en ayunas (FBS)
(DMP = −13,62 mg / dl, IC del 95% = [−23,04, −4,20], P = 0,005, I2 = 58,5%) y la
hemoglobina A1C (HbA1c) (DMP = - 0,52%, IC del 95% = [−0,86, −0,18], P = 0,002,
I2 = 64,0%). No obstante el cambió no se dio sobre la insulina sérica (DMP = −1,46
(uIU / ml), IC del 95% = [−2,94, 0,02], P = 0,05, I2 = 75,0%) y la evaluación del
modelo homeostático para la resistencia a la insulina (DMP = −0,98 (%), IC del 95%
= [−2,00, 0,04], P = 0,06, I2 = 82,3%). Concluyentemente se manifestó que el
consumo de propóleo trae una disminución relevante de FBS y HbA1c, en pacientes
diabéticos, más no existen variaciones en los niveles de insulina sérica y en el índice
de resistencia a la insulina.(13)
Se conoce como Diabetes Mellitus tipo 2, a la patología caracterizada por la
presencia de niveles inestables de resistencia a la insulina, así mismo también se
precisa que exista una la falta relativa de producción de ésta, la cuál puede ser o no
prevaleciente, es así que ambas manifestaciones deben estar presentes para que
haya una alteración de glucemia, si bien es cierto no hay marcadores clínicos que
indiquen cuál de los dos fenómenos mencionados prevalece primero en cada
paciente, las variabilidades de peso refieren que pueden existir tanto, una resistencia
a la insulina , como también una disminución escalonada en la producción de la
hormona, esto se traduce en un aumento excesivo o una reducción de peso
respectivamente. (14)

La resistencia a la insulina, no es provocada porque el páncreas tenga una nula


producción de la hormona, sino que las células no responden de forma adecuada
ante la presencia de la insulina, concluyendo en una poca absorción de glucosa y
posterior acumulación en la sangre. (15)

La fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2 involucra dos expresiones


características, la segregación incorrecta de insulina por las células β pancreáticas y
la impericia de los tejidos sensibles a la insulina para responder correctamente, las
células β son las encargadas de la producción de dicha hormona, la cual
principalmente se sintetiza como pre proinsulina, la cual posteriormente sufre un
cambio estructural en el retículo endoplasmático, para convertirse en proinsulina,
ésta es trasladada hacia el aparato de Golgi y así ingresar a las vesículas secretoras
inmaduras y se divide en insulina y péptido c, una vez ya madurada es acumulada
en gránulos hasta que se libere por la respuesta a manifestaciones altas de glucosa.
En la diabetes mellitus, se produce un declive progresivo de los islotes pancreáticos,
es así que hay una incapacidad de contestar adecuadamente a los niveles normales
de insulina, es decir una resistencia a ésta hormona, afectando notablemente a los
órganos diana, por lo cual es denominada una enfermedad multisistémica. (15)

La Asociación Americana de Diabetes (ADA), plantea una serie de parámetros


diagnósticos para la Diabetes Mellitus tipo 2, tales como, Glucosa en ayuno ≥ 126
mg/dL, Glucosa plasmática a las 2 horas de ≥200 mg/dL, Hemoglobina glucosilada
(A1C) ≥ 6.5% y pacientes con síntomas característicos de hiperglucemia o crisis
hiperglucémica con una glucosa al azar ≥ 200 mg/dL.(16)

La glucemia, es la concentración de glucosa en sangre, ésta puede tener distintas


variaciones dependiendo el momento del día en que se tome, tal como, la glucosa
basal o en ayunas y la glucosa post pradial, la que se da luego de 2 a 3 horas de la
ingestión de alimentos.(17)

La glucemia puede derivarse en, hipoglucemia, normo glucemia e hiperglucemia, la


primera se traduce a valores de glucosa en sangre por debajo de los normal, la
siguiente refiere a niveles adecuados de azúcar en sangre y la última, expone una
elevada carga por encima de los valores normales de glucosa en sangre.(18)

El propóleo es un producto compuesto de sustancias resinosas, gomosas y


balsámicas, ceras, aceites esenciales y polen, tiene una consistencia viscosa, tiene
un cambio de composición que obedece a las vegetales dentro de la colmena. (19)

El Propóleo o comúnmente llamado “cola de abeja” es una sustancia resinosa,


producida por las abejas melíferas, las que son abejas de diferentes tipos de plantas,
su función es cubrir los distintas aberturas y hendiduras de la colmena. De la misma
manera otra de sus principales acciones es mantener la superficie interna a una
temperatura de 35°c. Así mismo el propóleo tiene ciertas características como, el olor
agradable que emite y también la propiedad de transformarse a una sustancia
pegajosa y blanda al exponerse a temperaturas muy altas. (20).

El propóleo brinda una serie de propiedades beneficiosas, ya que su composición


funcional está dada por una serie de flavonoides, flavanonas, flavonas y
flavonoles,por ácido benzoico y derivados, procedentes de benzaldehído, minerales,
alcoholes, azúcares, aminoácidos, vitaminas y otros compuestos en una cantidad
reducida como el ácido fosfórico.(21) .
El propóleo también se ha visto relacionado con las propiedades beneficiosas hacia
las enfermedades crónicas, es así una de ellas, la diabetes mellitus, ésta
principalmente caracterizada por la hiperglucemia, sin embargo otro factor de riesgo
importante aunado a esto son las dislipidemias. Ambas incitan al estrés oxidativo,
produciendo una disfunción celular agravante. De igual forma el aumento
permanente de glucosa en sangre, genera un incremento de las especies reactivas
de oxígeno, lo que puede provocar un deterioro de las bases genéticas (ADN y ARN)
y proteínas de la célula, y posteriormente quizás una apoptosis celular. Así mismo,
provoca alteraciones en los mecanismos antioxidantes, mediante la glicación de
enzimas depuradoras. (22)

Un estudio realizado en Brasil expone, el consumo de propóleo como alternativa de


mejora para algunos parámetros de actividad antioxidante en el organismo,
aduciendo que el propóleo es una rica fuente de polifenoles, los cuales garantizan
propiedades protectoras contra el estrés oxidativo. Aunado a esto el estudio presenta
bases de las propiedades antiinflamatorias del propóleo, relacionándolo con la
disminución del factor TNF_α sérico después del tratamiento con dicho compuesto.
(23)

Por otro lado, una investigación reciente realizada en Madrid, tuvo como fin la
determinación del efecto causado por la suplementación con propóleo en función
endocrina del tejido adiposo. Al respecto el estudio expone, que el propóleo tiene un
potencial beneficioso para la reducción de la adiposidad y el aumento de la tasa de
secreción de insulina, esto último se explica por un mecanismo que realiza el
propóleo sobre la grelina, ya que ésta genera cierta inhibición de la tasa de
segregación de insulina, mejorando así el metabolismo de la glucosa y por ende la
sensibilidad a la insulina en los tejidos periféricos. (24)
III. METODOLOGÍA

3.1. Tipo y Diseño de Investigación:


Tipo de investigación: Básica.
Diseño de investigación: Revisión sistemática.
3.2. Variables y operacionalización:
Variable 1: Propóleo
● Definición conceptual: El propóleo es una sustancia constituida
de materia resinosa, así mismo de ceras, aceites esenciales y
polen, éste compuesto es fabricado por abejas partiendo de
algunos tipos de plantas, para posteriormente ser trasladadas y
transformadas dentro de la colmena, esto se da mediante sus
secreciones salivares. El origen de composición de los
propóleos, será variable dependiendo la especie vegetativa.(25)
● Definición operacional: Se utilizarán aquellas investigaciones
en donde el propóleo sea administrado de forma oral.
● Indicadores:
○ Grupo de tratamiento: pacientes con diabetes mellitus
tipo 2 que recibieron propóleo.
○ Grupos placebo o de control: pacientes que no
recibieron propóleo.

● Escala de medición: Nominal

Variable 2: HbA1c (Hemoglobina glicosilada)


● Definición conceptual: Es una prueba bioquímica, la cual
cuantifica el parámetro promedio de glucosa en sangre, tras los
dos o tres últimos meses.(26)
● Definición operacional: Se utilizarán estudios donde los
métodos de medición de HbA1c utilizados sean, cromatografía,
micro cromatografía, electroforesis, espectrofotométrico y
calorimétrico.
● Indicadores:
○ Nivel de hemoglobina glicosilada aumentada.
○ Nivel de hemoglobina glicosilada normal.
● Escala de medición: Nominal.

Variable 3: Glucemia
● Definición conceptual: Es la medición de nivel de la molécula
de glucosa en sangre, o comúnmente llamada azúcar en sangre,
se encuentran niveles básicos o relativamente mínimos,
nombrados niveles de reposo. Así mismo varía durante las
distintas actividades que se realicen en el día.(27)
● Definición operacional: Se utilizaran investigaciones donde los
métodos de toma de glucosa sean los de oxidación-reducción,
condensación y enzimáticos.
● Indicadores:
○ Valor en mg/dl de glucemia en ayunas disminuido.
● Escala de medición: Nominal

3.3. Población, muestra y muestreo:

Población: Estudios primarios de investigaciones en revistas


indexadas.

- Criterios de inclusión:

● Estudios realizados en seres humanos.


● Ensayos clínicos.
● Estudios en idioma inglés y español.
● Estudios no tengan más de 5 años de antigüedad.

- Criterios de exclusión:

● Estudios experimentados en animales.


● Estudios que no estén relacionados con las variables.
● Estudios antiguos.

Muestra: Artículos elegibles, según el formato de elegibilidad.

Unidad de análisis: Investigaciones científicas que contengan los


siguientes términos clave y palabras asociadas “Propóleo”, “Diabetes
mellitus tipo 2”, “criterios diagnósticos de DM T2”, “propóleo y su efecto
en humanos”.

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos:


3.4.1. Técnica
La presente investigación será desarrollada mediante la técnica de
análisis documental sobre ensayos clínicos de revistas indexadas, con
la búsqueda mediante las bases de datos de Pubmed, scopus, scielo,
google académico, así mismo se usarán términos referenciales con
ayuda de los descriptores de ciencias de la salud, como, “Diabetes
Mellitus”, “HbA1c”, “Glycemia”, y más términos relacionados.
3.4.2. Instrumentos:
Los instrumentos a usar serán, la ficha de cribado, tamizaje y
elegibilidad, la cual expone criterios de identificación, tales como, el de
tamizaje y elegibilidad, éste último disgregado en 4 puntos:
participantes, intervención, grupos comparados y resultados, así mismo
indican ciertos ítems los cuales se basarán en los criterios de inclusión
y exclusión del proyecto. (Anexo 2)

3.5. Procedimiento:
Inicialmente se realizará una búsqueda sistemática de forma detallada
en bases de Pubmed, Scopus, Scielo, de igual forma en el buscador de
Google académico, así mismo se usarán términos referentes, tales
como, "Propolis”, “HbA1c”, “glycemia”, “diabetes mellitus tipe 2”, y
algunos otros más, que serán descritos mediante el uso de descriptores
de Ciencias de Salud, para lo cual se construirán algoritmos de
búsqueda aunando la terminología booleana “AND” y “OR”.(Anexo 3)
Se eliminarán los artículos idénticos, así mismo no se tomarán en
cuenta los artículos que en el título no contengan las variables de
estudio correspondientes, de igual manera aquellos que contengan
textos incompletos, su base de estudio sea en animales.
Los artículos que serán elegidos tendrán que determinarse por la ficha
de selección de fuentes de consulta potenciales, los cuales tendrán que
cumplir con los criterios de inclusión, tales como, artículos con una
antigüedad no mayor a 5 años , estudios realizados en seres humanos,
artículos en inglés o español, además que incluyan las variables de
estudio respectivas.
La calidad de evidencia de los ensayos clínicos se evaluará mediante la
herramienta de análisis de riesgo de Cochrane, la cual consta de siete
dominios de evaluación, generación de secuencia aleatoria,
ocultamiento de asignación, sesgo de notificación, otras fuentes de
sesgo, cegamiento, sesgo de detección y de deserción, mediante esto
se formulará una tabla de riesgo de sesgo para cada estudio, en la cual
se evaluará si cumple con los diferentes dominios determinados o no,
finalmente se considerará la valoración tanto de alto o bajo riesgo de
sesgo según cumpla con los criterios.

3.6. Método de análisis de datos:


Se realizará un diagrama de flujo el cual servirá para recopilar y
sistematizar de forma organizada y transparente los estudios que
abordarán la pregunta de investigación. Así mismo se generará un
cuadro resumen, considerando los criterios de inclusión, tamaño de
muestra, dosificación del propóleo y el efecto causado, de tal manera
que si la información no cumple con los parámetros descritos será
excluida del análisis sistemático, aunado a esto se presentará un
gráfico de riesgo de sesgos de los artículos incluidos por el Programa
RevMan 5.
3.7. Aspectos éticos:
La investigación a desarrollar tomará en consideración los principios del
Código de Ética en Investigación de la Universidad César Vallejo, con
resolución N°0126-2017/UCV. Especificaciones aplicables a la presente
investigación: Competencia profesional y científica, Respeto de la
propiedad intelectual, Responsabilidad y Transparencia. Aunado a esto,
en los artículos 8°, 9° y 15°, se expresa el respeto a los derechos de
propiedad intelectual de otros investigadores, teniendo en cuenta las
buenas prácticas de conductas científicas, cultura anti plagio, y denegar
la falsificación de información.

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Recursos y Presupuesto

- Recursos Humanos: El presente proyecto tendrá como


desarrolladores a la autora y asesor correspondiente.
- Equipos y bienes duraderos: Para la realización del proyecto
se usará una laptop con conexión inalámbrica de internet.
- Materiales e insumos: Se usarán bienes no inventariados:
bases de datos en internet, artículos científicos en internet.
- Gastos operativos: Para secundar al desarrollo de las
actividades del proyecto, también se utilizará papelería como
lapiceros, cuadernillo de apuntes, etc.

Clasificador Rubros/Descripción Aporte no monetario


económico MEF

Equipos y bienes
duraderos

Laptop (1)
2.6.32.3 S/. 1500
Escritorio completo (1)
2.6.32.1 S/. 200

Recursos humanos

2.3.27.2. Asesor metodológico (1) S/. 1200

Gastos operativos

2.3.15.12 Lapiceros (2) S/. 3

Cuadernos (1) S/. 1

Clasificador Rubros/Descripción Aporte monetario

económico MEF

Equipos y bienes duraderos S/. 0.00


Recursos humanos S/. 0.00

Servicios

2.3.22.23 Servicio de internet (1) S/.350.00

Gastos operativos S/. 0.00

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Antioxidant Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Int J Environ Res
Public Health. mayo de 2016;13(5):498.

25. Lisbona González MJ, Reyes Botella C, Muñoz Soto E, Olmedo Gaya MV,
Moreno Fernández J, Díaz Castro J, et al. Composición corporal, metabolismo
mineral y función endocrina del tejido adiposo: influencia de un suplemento
nutricional de propóleo. Nutr Hosp. junio de 2021;38(3):585-91.

26. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2019


Abridged for Primary Care Providers. Clin Diabetes. enero de 2019;37(1):11-34.

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Care [Internet]. [citado 9 de noviembre de 2021]. Disponible en:
https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1/S73

ANEXOS:
Anexo 1: Cuadro de operacionalización de variable

VARIABLES DEFINICIÓN DEFINICIÓN INDICADORES ESCALA


CONCEPTUAL OPERACIONAL DE
MEDICIÓN

Propóleo El propóleo es Se utilizarán _ Grupo de Nominal


una sustancia aquellas tratamiento:
constituida de investigaciones en pacientes con
materia donde el propóleo diabetes
resinosa, así sea administrado mellitus tipo 2
mismo de de forma oral. que recibieron
ceras, aceites propóleo.
esenciales y _ Grupos
polen, éste placebo o de
compuesto es control:
fabricado por pacientes que
abejas no recibieron
partiendo de propóleo.
algunos tipos
de plantas,
para
posteriormente
ser
trasladadas y
transformadas
dentro de la
colmena, esto
se da
mediante sus
secreciones
salivares. El
origen de
composición
de los
propóleos,
será variable
dependiendo
la especie
vegetativa.

Hemoglobin Es una prueba Se utilizarán _ Nivel de Nominal


a glicosilada bioquímica, la estudios donde los
hemoglobina
cual cuantifica métodos de
el parámetro medición de HbA1c glicosilada
promedio de utilizados sean, aumentada.
glucosa en cromatografía,
sangre, tras los micro _ Nivel de
dos o tres cromatografía,
últimos meses. electroforesis, hemoglobina
espectrofotométrico glicosilada
y calorimétrico.
normal.

Glucemia Es la medición Se utilizarán Valor en mg/dl


de nivel de la investigaciones de glucemia en Nominal
molécula de donde los métodos ayunas
glucosa en de toma de glucosa disminuido.
sangre, o sean los de
comúnmente oxidación-
llamada azúcar reducción,
en sangre, se condensación y
encuentran enzimáticos.
niveles básicos
o
relativamente
mínimos,
nombrados
niveles de
reposo. Así
mismo varía
durante las
distintas
actividades
que se realicen
en el día
Anexo 2: Ficha de selección de fuentes de consulta potenciales

Criterios de Ítem
identificación

Presenta texto completo en línea Respuesta


y/o que sea descargable
directamente o por herramientas
externas

Criterios de
primera
selección
tamizaje o
cribado de
potenciales
artículos
Estudio en idioma inglés, español o Sí ( ) No ( )
portugués

Estudio con antigüedad de Sí ( ) No ( )


publicación no mayor de cinco años

Título y resumen relacionado con Sí ( ) No ( )


las variables

Artículos publicados (No se Sí ( ) No ( )


considera pre-prints)

Criterios de
primera
selección
tamizaje o
cribado de
potenciales
artículos

¿Es un estudio observacional? Sí ( ) No ( )

Criterios de
tipo de
estudio
Criterios de
Elegibilidad:

Participantes
(P)
Intervención
(I)

¿Es un estudio de ensayo clínico? Sí ( ) No ( ) 0

Criterios de Si la respuesta es
tipo de Si
estudio
¿Qué tipo
(ecológico,
descriptivo
correlacional.
Analítico: Casos y
controles?

Son adecuados los criterios de Sí ( ) No ( )


selección del paciente

El tamaño de la muestra fue Si( ) No ( )


Criterios de
determinado estadísticamente
Elegibilidad:
Participantes ¿El muestreo es aleatorio? ¿Se Si ( ) No ( )
(P) específica el método de la
secuencia de la aleatorización?

Indica si hubo enmascaramiento en Sí ( ) No ( )


la muestra.

Indica si hubo enmascaramiento en Si ( ) No ( )


los investigadores

Indica el procedimiento de Si ( ) No ( )
reclutamiento

Indica los grupos de tratamientos Si ( ) No ( )


con el fármaco (o producto) bien
definidos (dosis y/o cantidad, días
de tratamiento)

Indica como fue el protocolo de


adherencia de los participantes

Intervención
(I)

Aprobado por un comité de ética Si ( ) No ( )


Grupos
comparados
(C)

Indica consentimiento informado de Sí ( ) No ( )


los pacientes

Indica si se compara con un Sí ( ) No ( )

Grupos placebo (control), y en las mismas

comparados condiciones que los tratamientos

(C)
Los resultados se relacionan con el Sí ( ) No ( )
Resultados objetivo propuesto, en función de
(O: un evento o medida recopilada de
Outcomes) los participantes en el estudio
(mortalidad, estancia hospitalaria,
uso de UCI u algún parámetro)

Los resultados son descritos Si ( ) No ( )


correctamente

La prueba estadística es la Si ( ) No ( )
adecuada

Total Si ( ) No ( )
Anexo 3: Ecuación Booleana Según La Base De Datos

Buscador Métodos Booleanos

Scopus (Propolis) AND (Diabtes), (Propolis) AND (HbA1c OR A1c),


((glycemia) OR (blood glucose) AND (propolis)), (propolis) AND
(glycemia), (propolis) AND (blood glucose), ((propolis) AND
(glucose)), ((propolis) AND (blood glucose) OR (glycemia) AND
(HbA1c))

Google "Propolis" AND "Diabetes mellitus", "propolis" AND "glucose" AND


Scholar "diabetes", Propolis AND ("Glycemia" OR "HbA1c"),Propolis AND
("Glycemia" OR "HbA1c") AND "Diabetes mellitus", "Propolis" AND
"Diabetes mellitus Type 2" AND ("glycemia" OR "blood glucose"),
"Propolis" AND "Diabetes mellitus Type 2" AND ("glycemia" OR
"blood glucose") AND "HbA1c".

Scielo "Propolis" AND "Diabetes mellitus", "propolis" AND "glucose" AND


"diabetes", Propolis AND ("Glycemia" OR "HbA1c"),Propolis AND
("Glycemia" OR "HbA1c") AND "Diabetes mellitus", "Propolis" AND
"Diabetes mellitus Type 2" AND ("glycemia" OR "blood glucose"),
"Propolis" AND "Diabetes mellitus Type 2" AND ("glycemia" OR
"blood glucose") AND "HbA1c".

Pubmed ("Propolis"[Mesh]) AND "Blood Glucose"[Mesh], (("Propolis"[Mesh])


AND "Blood Glucose"[Mesh]) AND "hemoglobin A1c protein, human"
[Supplementary Concept], ("Propolis"[Mesh]) AND "HbA1c"[Mesh],
("Diabetes Mellitus, Type 2"[Mesh]) AND "Propolis"[Mesh]. (("Diabetes
Mellitus"[Mesh]) OR "Blood Glucose/blood"[Mesh]) AND
"Propolis"[Mesh]

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