DIABETES Y SÍNDROME METABÓLICO

ESTEFANIA GIRALDO BEDOYA

JULIANA RÍOS SÁNCHEZ

SALOMÉ TORRES DURANGO

CURSO DE QUÍMICA CLÍNICA I

DOCENTE: LINA OSPINA

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA COLEGIO MAYOR DE ANTIOQUIA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

BACTERIOLOGÍA Y LABORATORIO CLÍNICO

MEDELLÍN-ANTIOQUIA

18 DE MARZO DE 2023
 RESUMEN
El objetivo de este estudio fue determinar qué factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus tipo 2
conllevan a padecer el síndrome metabólico, identificando su relación y cómo estos conllevan a padecer
otro tipo de enfermedades cardiovasculares. Para su adecuado desarrollo se llevó a cabo una búsqueda
de artículos de revisión, documentos, artículos científicos y algunas bases de datos como Scielo,
revespcariol. Donde se evidencia la importancia y la relación que tiene la resistencia a la insulina como
cascada de trastornos metabólicos en conjunto con otros factores modificables y genéticos, además de
esto es muy importante tratar la distribución de la adiposidad abdominal o grasa siendo otro factor
importante que conlleva también a esta enfermedad.

Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico, insulinorresistencia, adiposidad

abdominal, trastornos, riesgo cardiovascular, presión arterial, triglicéridos.

ABSTRACT
The aim of this study was to determine which risk factors associated with type 2 diabetes mellitus lead
to metabolic syndrome, identifying their relationship and how they lead to other types of cardiovascular
disease. For its proper development was carried out an arduous search for review articles, documents,
scientific articles and some databases such as Scielo, revespcariol. Where the importance and
relationship of insulin resistance as a cascade of metabolic disorders is evidenced in conjunction with
other modifiable and genetic factors, in addition to this it is very important to treat the distribution of
abdominal adiposity or fat being another important factor that also leads to this disease.

Keywords: diabetes mellitus type 2, metabolic syndrome, insulin resistance, abdominal adiposity,
disorders, cardiovascular risk, blood pressure, triglycerides.

INTRODUCCIÓN

La diabetes es una enfermedad metabólica crónica en la que los niveles de glucosa en sangre se
encuentran elevados, a largo plazo puede llevar a daños graves en el corazón, los vasos sanguíneos, los
riñones, entre otros. Según la OPS la más común es la diabetes tipo II y su prevalencia ha ido
aumentando a nivel mundial donde aproximadamente 62 millones de personas en las Américas (422
millones de personas en todo el mundo) tienen diabetes y 244.084 muertes (1.5 millones en todo el
mundo) se le atribuyen directamente a la diabetes cada año. (1)

La diabetes mellitus tipo II es la más común, aquí la insulina que es la hormona que ayuda a que la
glucosa entre a las células para que se utilice como energía, no se produce de manera suficiente o el
cuerpo no la utiliza de forma adecuada provocando que la glucosa se quede en la sangre y no llegue a
las células. Según la OPS más del 95% de las personas que padecen diabetes es de tipo II y es en gran
parte atribuida al exceso de adiposidad abdominal e inactividad física o sedentarismo. (2)

La diabetes mellitus tipo 2 se asocia con otras alteraciones metabólicas y no metabólicas que, con
el posible nexo de la resistencia a la insulina (RI) se presentan de forma secuencial o simultánea
en un paciente y también puede llevar a un síndrome metabólico que eleva el riesgo cardiovascular y
es causa común de muerte, este síndrome se asocia con hipertensión arterial, aumento de los niveles de
colesterol, triglicéridos y/o ácido úrico y sobrepeso. (3)
El síndrome metabólico (o SM) se define como el conjunto de alteraciones constituidas por la obesidad
de distribución central o insulinorresistencia, dislipidemia aterogénica, elevación de triglicéridos y
lipoproteínas de baja densidad. A nivel mundial no existe un criterio sólo para definir el síndrome, con el
paso del tiempo se han tratado de unificar criterios para poder hacer un diagnóstico y así poder utilizar
este síndrome como una herramienta para evaluar riesgo cardiovascular y hacer una adecuada
asociación con la diabetes mellitus tipo 2.

Existen varias condiciones fisiopatológicas que suelen estar presentes en la diabetes mellitus tipo 2,
como obesidad, resistencia a la insulina en músculo y tejido adiposo, disfunción en la secreción de
insulina por la célula beta y aumento de la producción hepática de glucosa. Se incrementa el riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2 con el aumento de la circunferencia abdominal, además de esto, se conoce
que el aumento de la misma predice la incidencia de síndrome metabólico y se estima que la mayoría de
los pacientes con DM2 tienen dicho síndrome.

El sedentarismo puede definirse como la falta de actividad física o de ejercicios físicos. Predomina en
personas que realizan actividades intelectuales, como médicos, enfermeras,personal de oficinas.
Constituye un modo de vida o comportamiento caracterizado por movimientos mínimos, según la
definición del Centro para el Control de Enfermedades (CDC), menos de 10 minutos por semana de
actividad física moderada o vigorosa. (9) A largo plazo, sus efectos dañinos no solo influyen en el peso
corporal, sino en alteraciones de todos los órganos y sistemas del cuerpo. La obesidad y el sedentarismo
son condiciones vinculadas intrínsecamente; juntas son responsables de un gran número de
enfermedades crónicas y de la disminución de la calidad de vida.

En la actualidad, (el SM), es considerado como un problema de salud pública a nivel mundial, formando
parte de la epidemiología de diabetes y de la enfermedad cardiovascular (ECV), por lo cual, se quieren
conocer los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus tipo 2 que pueden llevar a padecer
síndrome metabólico.

Tabla I. Comparación del diagnóstico de síndrome metabólico según ALAD y harmonizing the
metabolic syndrome.

Tomada de: Lizarzaburu Robles Juan Carlos. Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. An.
Fac. med. [Internet]. 2013 Oct [citado 2023 Mayo 19]
 JUSTIFICACIÓN

A nivel fisiopatológico, un estilo de vida inadecuado (mala alimentación, sedentarismo, alcoholismo,

etc.) y/o predisposiciones genéticas que llevan al desarrollo de sobrepeso y obesidad generando un
aumento en la adiposidad abdominal, que, mediante varios mecanismos, conllevan a desarrollar
resistencia a la insulina, por lo que la captación de la glucosa empieza a fallar de manera crónica
produciendo la aparición de la diabetes mellitus tipo 2. (4)

Figura I. Factores que contribuyen al riesgo cardiometabólico.

Adaptado de: Brunzell et al, J Am Coll Cardol. 2008;51:1512-1524.

La diabetes afecta a nivel mundial a casi 200 millones de personas (aproximadamente 5% de la

población de adultos), y es la cuarta causa de muerte en el mundo. Se estima que para el año 2025, la
diabetes alcanzará proporciones epidémicas, comprometiendo 333 millones de personas (un aumento
en la prevalencia de 6,3%). (5)

En Colombia, se realizó un estudio sobre la prevalencia de síndrome metabólico en una población de

diabéticos; con un resultado de 72,69 % en los pacientes de la Clínica de Diabetes de una institución de
tercer nivel lo cual se correlaciona con lo comúnmente aceptado en relación a que la resistencia a la
insulina es un defecto primordial en el desarrollo de la diabetes y se correlaciona con el SM.

Según la IDF (Federación Internacional de Diabetes) se estima que un cuarto de la población mundial
tiene SM, argumentando que en pacientes que la padecen aumenta en cinco veces el riesgo de sufrir
diabetes mellitus tipo 2 y en dos veces el riesgo de desarrollar una ECV (enfermedad cardiovascular) en
los próximos 5 a 10 años comparados con individuos sanos. Además, los pacientes con dicho síndrome
tienen un riesgo de dos a cuatro veces de sufrir un derrame cerebral y de tres a cuatro veces de sufrir un
infarto al miocardio. (6)
Debido a la relación planteada en el síndrome metabólico y la diabetes mellitus tipo 2, que como se
mencionó anteriormente es un problema de salud pública, y por lo tanto, un tema de interés mundial.
Por esto, al realizar este artículo se busca informar y concientizar a la población en general, para que de
esta manera tomen acciones y prevengan la aparición de este tipo de entidades clínicas.

OBJETIVO GENERAL

Identificar los efectos que genera la diabetes mellitus tipo 2 con relación al síndrome metabólico en el
organismo.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Relacionar el aumento en la adiposidad abdominal asociado al síndrome metabólico, siendo este

un factor importante en el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2.
- Identificar la relación que existe entre el sedentarismo como factor de riesgo para desarrollar
diabetes mellitus tipo 2.
- Describir la relación existente entre la resistencia a la insulina como factor de riesgo para
padecer una diabetes mellitus tipo 2.

METODOLOGÍA

Para la realización de este artículo se utilizó la metodología de trabajo de revisión bibliográfica donde se
recopiló información hallada en artículos y estudios de páginas académicas, en bases de datos de la
universidad Colegio Mayor de Antioquia y cifras de la Organización Mundial de la Salud y del Instituto
Nacional de Salud; filtrando y seleccionando la información con criterios de búsqueda relacionados con
síndrome metabólico y los factores de riesgo para padecer diabetes mellitus tipo 2 planteados en el
trabajo, como lo son la adiposidad abdominal, la resistencia a la insulina y los hábitos de vida
inadecuados, específicamente el sedentarismo. Lo anterior mencionado permitió identificar como la
diabetes mellitus tipo 2 a su vez es un factor de riesgo para padecer síndrome metabólico, de esta forma
se logró abordar el tema partiendo desde los objetivos específicos que permitieron alcanzar el objetivo
general que se planteó al iniciar la investigación. De acuerdo con esto se realizó un artículo de revisión
que pretende brindar información de valor a la comunidad interesada en el síndrome metabólico y
como la diabetes mellitus es un factor de riesgo para llegar a padecerlo.

RESULTADOS

Partiendo de la literatura consultada para la realización de este artículo, la diabetes mellitus tipo 2 sí es
un factor de riesgo significante para padecer de síndrome metabólico; pues, como se ha evidenciado a
lo largo de este artículo, la resistencia a la insulina y los hábitos de vida inadecuados, que serían factores
de riesgo modificables.
Quedó en evidencia cómo el aumento de la adiposidad abdominal es uno de los mejores indicadores
para identificar el SM según la NCEP, teniendo valores de referencia diferentes para hombres y mujeres;
y que en realidad, tiene mayor correlación con los factores de riesgo metabólicos que el aumento del
índice de masa corporal.

Tabla II. Definiciones del síndrome metabólico por la organización mundial de la salud (OMS) y el
programa nacional de educación para el colesterol (NCEP) de los EUA

Tomado de: Lizarzaburu Robles Juan Carlos. Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. An.
Fac. med. [Internet]. 2013 Oct [citado 2023 Mayo 19].

Los malos hábitos alimenticios y la inactividad física conlleva a obesidad, inicialmente con
hiperinsulinemia, la cual origina resistencia a la insulina por bloqueo de los receptores insulínicos y los
GLUT, conllevando a altos niveles de ácidos grasos y aumento de glucosa en el espacio extracelular
(Diabetes Mellitus) e hipertensión arterial por disminución de la síntesis y aumento del catabolismo de
triglicéridos y vasoconstricción periférica por efecto de la hiperinsulinemia compensatoria; dislipidemia
por incapacidad de inhibir la lipólisis en los tejidos grasos, aumento de LDL y disminución del HDL; y
obesidad por el continuo aumento y acumulo de grasa a nivel visceral con altos niveles de ácidos grasos
libres (AGL) circulantes. (7)

La resistencia a la insulina parece ser el vínculo en común y el factor promotor de la cascada de

trastornos metabólicos, condicionados por factores modificables y genéticos. Estos trastornos están más
asociados a la distribución de la adiposidad abdominal o grasa que al mismo grado de obesidad en sí.
Esta resistencia a la insulina se genera mediante el exceso de ácidos grasos libres (AGL) circulantes, que
se derivan bien de las reservas de triglicéridos del tejido adiposo sometidos a la lipasa dependiente de
monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) o bien de la lipólisis de lipoproteínas ricas en TG en los tejidos
por la lipoproteinlipasa. (7) (8)

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

En la actualidad la preocupación por la salud y el bienestar ha ido aumentando, por ello es importante
acceder a información confiable que nos permita conocer datos y cifras de las enfermedades y/o
condiciones más prevalentes. Es importante abordar el síndrome metabólico y sus factores de riesgo
asociados que afectan a millones de personas en el mundo, como lo son la diabetes mellitus tipo 2,
hipertensión arterial, obesidad abdominal e hiperlipidemia, que normalmente están asociadas a hábitos
de vida inadecuados.

Los datos brindados sobre la diabetes mellitus tipo II son un tema de preocupación mundial, ya que los
casos han ido aumentando considerablemente cada año y debido a la relación encontrada entre esta
patología y el síndrome metabólico se debe tener en cuenta que constituyen un problema de salud
evidente, no solo por su alta prevalencia, sino también por su papel en otros trastornos como lo son la
aterosclerosis y las complicaciones cardiovasculares que, a su vez, se consideran factores de riesgo que
pueden llevar a la muerte; es importante que su diagnóstico sea oportuno y eficaz, ya que quedó
demostrado que el mejor tratamiento de estas patologías es la prevención, controlando los factores de
riesgo y generando cambios en los hábitos de vida, disminuyendo así la probabilidad de padecerlas.

REFERENCIAS

1. OPS. Diabetes [Internet]. OPS. 2020. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/diabetes

2. Diabetes tipo 2 [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/
diabetes/informacion-general/que-es/diabetes-tipo-2
3. Clínica Universidad de Navarra. Diabetes mellitus tipo 2 [Internet]. 2022. Disponible en:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-2
4. Rodolfo Lahsen M. Síndrome metabólico y diabetes. Revista médica Clínica Las Condes
[Internet]. 2014;25(1):47–52. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-
clinica-las-condes-202-pdf-S0716864014700100
5. Lombo B, Satizábal C, Villalobos C, Tique C, William K. Prevalencia del síndrome metabólico en
pacientes diabéticos [Internet]. 2007. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v32n1/v32n1a3.pdf
6. Carvajal CC. SÍNDROME METABÓLICO: DEFINICIONES, EPIDEMIOLOGÍA, ETIOLOGÍA,
COMPONENTES Y TRATAMIENTO [Internet]. Scielo.sa.cr. 2016. Disponible en:
https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v34n1/2215-5287-mlcr-34-01-175.pdf
7. Pereira Rodríguez J, Melo Ascanio J, Caballero Chavarro M, Rincón Gonzales G, Jaimes Martin T,
Niño Serrato R. Síndrome metabólico. Apuntes de Interés [Internet]. Revista Cubana de
Cardiología y Cirugía Cardiovascular. 2016. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/cubcar/ccc-2016/ccc162i.pdf
8. Artola Menéndez S, Duelo Marcos M, Escribano Ceruelo E. Síndrome metabólico. Pediatra en
Primaria [Internet]. 2009 [citado el 19 de mayo de 2023];11:259–77. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1139-76322009000600009&script=sci_arttext&tlng=pt
9. Miguel SPE. El síndrome metabólico: un alto riesgo para individuos sedentarios. Revista Cubana
de Información en Ciencias de la Salud (ACIMED). 2009;20(2):1-8.