Prueba interna Biología NS- IB

Código del estudiante:

Efecto de la dieta de ayuno intermitente en la regulación de glucosa en la sangre para un paciente con diabetes tipo 2.

1. Pregunta de investigación
¿De qué manera las dietas de ayuno intermitente (ayuno de 12 horas y 16 horas) afectan la regulación de glucosa en la
sangre, medido a partir del número de veces que la glucosa se regula o no en un paciente con diabetes tipo 2 en comparación
con uno sano, en datos simulados?

2. Introducción
Según la OMS, para el año 2016 había aproximadamente 422 millones de personas que sufrían diabetes. Esta
enfermedad le ha costado la vida a una gran cantidad de seres humanos y se ha convertido en una de las principales
causas de mortalidad a nivel mundial, pues se estima que en el 2019 aproximadamente 1.5 millones de muertes fueron
causadas directamente por esta enfermedad (OMS, 2021). Por otro lado, los casos de diabetes han aumentado con
rapidez en los últimos años, lo cual nos deja un panorama preocupante sobre los riesgos de esta enfermedad.
Este tema me llama la atención, pues por el lado de la familia materna hay una gran probabilidad de que en un futuro
desarrolle enfermedades cómo está si no me cuido. Investigar sobre la diabetes me parece interesante, pues considero
que saber cómo se comporta esta enfermedad en el cuerpo, como lo afecta y las consecuencias que trae es sumamente
importante para entender la enfermedad, prevenirla y buscar nuevas alternativas para su tratamiento.
Actualmente se conocen tres tipos de diabetes, la diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional. En primer lugar, la diabetes tipo
1 es causada por la incapacidad del cuerpo para producir insulina. La diabetes tipo 2 es causada por la resistencia a la
insulina por parte de las células del cuerpo humano. Por último, la diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se
da durante el embarazo y es producida por el aumento del nivel de glucosa en la sangre, sin embargo, este no alcanza
los niveles establecidos para diagnosticar la enfermedad. Aunque generalmente desaparece cuando el bebé nace, los
riesgos de una aparición de diabetes tipo 2 para la madre y el niño en un futuro son altos (OMS, 2021).
De acuerdo a los objetivos de desarrollo sostenible planteados por las Naciones Unidas, el objetivo 3 (salud y
bienestar) tiene como objetivo brindar y fomentar una vida sana para toda la población. Hacer estudios sobre
enfermedades como la diabetes nos permite tener más conocimiento sobre la enfermedad y su comportamiento. De
esta manera se pueden buscar alternativas para el tratamiento de la enfermedad o incluso maneras de evitarla y
prevenirla (ONU, 2015).
No obstante, solo se conocen factores que pueden prevenir la aparición de la diabetes tipo 2 en las personas. Sin
embargo, se han hecho investigaciones para mejorar la calidad de vida, pues por medio de un correcto tratamiento de
la enfermedad se puede aumentar la esperanza de vida de las personas y la reducción de la aparición de posibles
complicaciones que pueda traer la enfermedad (OMS, 2021).
Es importante tener en cuenta que la diabetes tipo 2 es el tipo de diabetes más frecuente a nivel mundial. Factores
como la actividad física y la buena alimentación pueden ayudar a la prevención de padecer esta enfermedad
(MedlinePlus, 2019). Sin embargo, cuando esta enfermedad es diagnosticada es sumamente importante implementar
buenos hábitos en la vida diaria para prevenir complicaciones a futuro. Uno de estos son los buenos hábitos
alimenticios, dentro de estos se incluye las dietas que debe implementar una persona para mantener una alimentación
balanceada. Teniendo en cuenta que el sobrepeso es un factor determinante para la aparición y complicación de la
diabetes tipo 2 en el cuerpo humano, dietas o planes alimenticios como el ayuno intermitente pueden ayudar a la
pérdida de grasa (Leonard J, 2020). Si bien se va a evaluar el efecto del ayuno intermitente en la ruta metabólica de la
insulina, es importante mencionar que este tipo de dieta puede llegar a producir una regulación descendente, es decir,
vuelve al metabolismo lento (Santacruz D, 2020). Lo anterior puede llegar a ser perjudicial para una persona con
sobrepeso, pues al volver más lenta la actividad metabólica se empieza a dificultar la pérdida de peso.
 Con base a esto, se planteó la siguiente pregunta de investigación: ¿De qué manera las dietas de ayuno intermitente
(ayuno de 12 horas y 16 horas) afectan la regulación de glucosa en la sangre, medido a partir del número de veces
que la glucosa se regula o no en un paciente con diabetes tipo 2 en comparación con uno sano, en datos simulados?
Teniendo en cuenta la importancia del tema que se pretende tratar, y la imposibilidad de realizar este estudio a gran
escala en estos momentos, la simulación se vuelve relevante y nos brinda un panorama de la situación.

3. Contextualización del problema

Según Gómez-García y sus colaboradores (2006), la diabetes tipo 2 (DM2) es una enfermedad en donde los niveles
de glucosa en la sangre son muy altos. Lo anterior es principalmente causado cuando los receptores de las células no
responden a la insulina, es decir, por la resistencia de las células a la insulina. Como consecuencia, la glucosa se
acumula en el torrente sanguíneo, pues el cuerpo deja de tener una hormona que regula la apertura y el cierre de los
canales de insulina de las células del cuerpo humano, así como el “transporte de glucosa en las células objetivo” (Allott
A, 2015, p. 357) para su posterior absorción y uso. Factores externos como la falta de actividad física, el sobrepeso y
los malos hábitos de alimentación pueden contribuir a la aparición de esta enfermedad, al igual que la edad o la
genética de la persona en cuestión (MedlinePlus, 2021). .

4. Marco teórico
Como fue mencionado anteriormente, la diabetes tipo 2 es una enfermedad en donde la glucosa alcanza niveles muy
altos en la sangre (CDC, 2017). Lo anterior es principalmente causado por la falta de producción de insulina por parte
de las células beta del páncreas del cuerpo humano en cuestión. Del mismo modo, esta enfermedad puede ser causada
por la resistencia a la insulina de las células, la cual se define como la disminución de la sensibilidad a la insulina
(MedlinePlus, 2021). Cabe resaltar que para diagnosticar la diabetes se hace un examen que consiste en medir la
tolerancia a la glucosa del cuerpo, es decir, cómo este reacciona al recibir una cantidad específica de esta (Mayo
Clinic, 2021).
Por otro lado, la insulina es una hormona producida en el páncreas del cuerpo humano. Tiene la capacidad de regular
los niveles de glucosa en la sangre, capacidad a la que se le atribuye el nombre de sensibilidad a la insulina (Mora
Morales y Vinocour Fornieri, 2007). La glucosa es un carbohidrato que forma parte de las principales fuentes de
energía del cuerpo humano es indispensable para este (Diabetes juntos x ti, 2016). Sin embargo, cuando esta no se
regula adecuadamente y se alcanzan altos niveles de la misma en la sangre, puede causar efectos negativos en la
persona en cuestión. Es por esto que la regulación de la glucosa en la sangre tiene gran importancia, pues algunos de
los efectos negativos de los altos niveles de esta en la sangre son la disminución en la capacidad de combatir
infecciones que tienen los glóbulos blancos en el torrente sanguíneo y el incremento del riesgo de tener problemas
asociados con la vista, el sistema nervioso, el corazón, los riñones, entre otros (Dowshen, 2018).

En otro orden de ideas, un modelo científico es una representación de una problemática o situación que se quiere
estudiar (Acevedo J.A y colaboradores, 2017). Asimismo, un parámetro es una herramienta que permite clasificar
los elementos que se quieren evaluar en una investigación (Rus E. , 2021). Finalmente, un tick representa una
generación, es decir, un rango de tiempo durante el cual se van a medir los comportamientos de las variables (Netlogo,
2017).

Woods y colaboradores (2017), crearon el modelo que se va emplear para el desarrollo de esta prueba. Este modelo
utiliza agentes de la regulación de la glucosa en el torrente sanguíneo, específicamente en el hígado y el páncreas,
debido a que estos dos órganos trabajan en simultáneo para mantener esta homeostasis. Lo anterior es observado
mediante la producción de hormonas como la insulina y el glucagón. En el modelo se representan las células como las
unidades rectangulares, la célula hepática de color rosa y la célula pancreática de color amarillo; asimismo, las
moléculas de glucosa de color blanco, las de insulina de color azul y las de glucagón de color rojo.
 Figura 1. Representación de las células hepáticas y pancreáticas en el modelo, al igual que las moléculas de glucosa,
insulina y glucagón.

Asimismo, el modelo muestra la interacción que se da entre las células del hígado y el páncreas con las moléculas
mencionadas, dicha interacción resulta en un nivel específico de glucosa en la sangre. Este nivel puede variar según
condiciones como la actividad física y la alimentación. Por otro lado, el simulador funciona como un circuito entre
dichas interacciones, como resultado se obtienen un equilibrio dinámico; y aunque este pueda tener variaciones
mínimas, la mayoría de las veces se mantendrán constantes los niveles de glucosa en la sangre. (Wood P y
colaboradores, 2017)

5. Variables, rangos y unidades

Tabla 1. Variables usadas en el estudio

Variable y tipo de Descripción ¿Por qué? ¿Cómo se mide?

variable

Independiente, Dos dietas de ayuno Nos da una idea de Longitud de los

categórica intermitente (ayuno de cómo se comportan intervalos de tiempo
12 horas y ayuno de los niveles de glucosa para comer que maneja
16 horas) en el en la sangre luego de diferentes tipos de
metabolismo de un comer y cómo es ayuno intermitente. Se
paciente con diabetes afectada por la tendrá en cuenta la
tipo 2 y en uno sano. cantidad de veces y equivalencia de 1
los intervalos de tick=1 hora.
tiempo en los que una
persona con diabetes
tipo 2 come durante
un día.

Dependiente, Número de veces que Nos da una idea del Se determina que se
categórica la glucosa se estabiliza nivel de sensibilidad estabilizó solamente si
en la sangre. de la insulina. el nivel de glucosa en la
sangre final es menor
que el inicial, en una
misma repetición.

*Lo anterior se puede

ver más a detalle en el
desarrollo experimental

Controlada Tasa metabólica Estas variables no se Parámetros por defecto

(100), sensibilidad a la modificaron en el del modelo planteado
glucosa (0.75) , simulador con el por el simulador.
propósito de asegurar
 sensibilidad al que los resultados * Woods, P. and
glucagón (0.75). obtenidos no tuvieron Wilensky, U. (2017).
algún otro factor que NetLogo Blood Sugar
pudiera afectarlos. Regulation model.
http://ccl.northwestern.
edu/netlogo/models/Bl
oodSugarRegulation.
Center for Connected
Learning and
Computer-Based
Modeling,
Northwestern
University, Evanston,
IL.

6. Hipótesis
● Nula: Las dietas de ayuno intermitente (ayuno de 12 horas y 16 horas) no afectan la regulación de glucosa
en la sangre, medido a partir del número de veces que la glucosa se regula o no en un paciente con diabetes
tipo 2 en comparación con uno sano, en datos simulados.
● Alterna: Las dietas de ayuno intermitente (ayuno de 12 horas y 16 horas) afectan la regulación de glucosa en
la sangre, medido a partir del número de veces que la glucosa se regula o no en un paciente con diabetes tipo
2 en comparación uno sano, en datos simulados

7. Metodología-Diseño experimental
Uso del siguiente simulador:
Woods, P. and Wilensky, U. (2017). NetLogo Blood Sugar Regulation model.
http://ccl.northwestern.edu/netlogo/models/BloodSugarRegulation.

Los datos inicialmente mostrados por el simulador representan a una persona con un metabolismo sano.
● Metabolic rate: 100
● Glucose-sensitivity: 0.75
● Glucagon-sensitivity: 0.75
● Insulin-sensitivity: 0.75

Figura 2. Parámetros iniciales del simulador

Es importante aclarar que el modelo presenta diferencias significativas con un metabolismo humano real. En primer
lugar, el cuerpo humano presenta algunas fluctuaciones en cuanto a los niveles de azúcar presentes en la sangre. Sin
embargo, los cambios que se evidencian en este modelo se deben al cambio en el tamaño de una molécula, el cual es
más alto que el de una situación real. Además, el modelo utiliza una cantidad menor de moléculas que las que se
tendrían en un cuerpo humano, por ende, diferencias que parecen insignificantes pueden tener mayor impacto en el
modelo que en un metabolismo real (Woods y Wilensky, 2017).
Para el experimento, se utilizarán los datos que simulan el metabolismo de una persona diagnosticada con diabetes
tipo 2.
Teniendo en cuenta que la sensibilidad a la insulina en una persona diagnosticada con diabetes tipo 2 se incrementa,
el valor en el simulador incrementará 0.25, es decir, se utilizara una sensibilidad a la insulina de 1 (valor máximo que
puede tomar el parámetro en el modelo).
● Metabolic rate: 100
● Glucose-sensitivity: 0.75
● Glucagon-sensitivity: 0.75
● Insulin-sensitivity: 1

Figura 3. Parámetros modificados en el simulador

Se tomaron en cuenta 2 tipos de dietas de ayuno intermitente expuestas por Jayne Leonard en MedicalNewsToday
(2020). Además se tendrá en cuenta la equivalencia de 1 tick a 1 hora del día en un periodo de 1 semana (en total, 168
“ticks”) por cada simulación.
Primera simulación:
Ayuno de 12 horas.
Se configura el simulador para que represente el metabolismo de una persona con diabetes tipo 2. La primera
comida se le da en el “tick” 7 y se le vuelve a dar cuando pasen 12 “ticks”, “tick” 19. Se repite el proceso
respetando el intervalo de 12 “ticks” hasta llegar al tick 168, simulando así el tiempo correspondiente a una
semana.
Segunda simulación:
Ayuno de 16 horas
Se configura el simulador para que represente el metabolismo de una persona con diabetes tipo 2. La primera
comida se le da en el tick 12 y se le vuelve a dar cuando pasen 8 “ticks”, “tick” 20. Luego, se espera un
intervalo de 16 “ticks” para volver a proporcionarle comida en el “tick” 12 del día siguiente. Se repite el
proceso respetando el intervalo de 16 y 8 “ticks” hasta llegar al “tick” 168, simulando así el tiempo
correspondiente a una semana.
Para cada simulación se aplicará la misma dieta de ayuno intermitente, tanto para un metabolismo de una persona sana
como para un metabolismo de una persona diagnosticada con diabetes tipo 2. Esto se hará con el propósito de comparar
cómo se regula la glucosa en la sangre de ambos metabolismos.
Teniendo en cuenta que tanto la variable independiente (dietas de ayuno intermitente) como la variable dependiente
(número de veces que la glucosa se estabiliza) son variables categóricas, se utilizará el método denominado análisis
(o prueba) de chi cuadrado para el análisis de los datos recolectados. El análisis de chi cuadrado consiste en analizar
qué tan relacionadas están dos variables de tipo categóricas, es decir, muestra el ajuste que tienen los datos recolectados
 a una distribución teórica (Minitab, 2019). Para este tipo de estudio, y en base al tipo de análisis estadístico
seleccionado, la pregunta de investigación a la que se dará respuesta corresponde a una prueba de asociación, puesto
que se busca determinar si las dietas de ayuno intermitente están asociadas al número de veces que la glucosa se
estabiliza (Minitab,2019).
Por otro lado, el uso de un simulador para este estudio resulta esencial y se destaca lo importante y poderosa que esta
herramienta resulta ser para la realización de análisis de este o más tipos. Los simuladores permiten alcanzar niveles
de eficiencia en estudios que no se lograrían alcanzar si se realizaran de manera totalmente experimental, lo cual aplica
al caso de este estudio. Pues el simulador se utilizó como alternativa para abordar casos clínicos, permitió tener un
mejor control de las variables utilizadas y facilitó la recolección de los resultados. Además, es importante aclarar que
la incertidumbre del simulador que se va a utilizar para esta prueba no se encuentra explícitamente establecida en este.

8. Análisis

Para el análisis de los resultados se tomó en cuenta el proceso de digestión de la glucosa en el cuerpo humano. Dicho
proceso empieza en la boca, pues ahí la saliva se encarga de degradar los glúcidos para obtener moléculas más simples
por medio de la hidrólisis. Luego, la digestión continua cuando la comida baja por el esófago, pasa por el estómago y
finalmente llega al intestino delgado. En el intestino delgado la absorción de glucosa se da por medio de bombas sodio
potasio y difusión facilitada. Finalmente, el exceso de glucosa es absorbido por las células del hígado, el cual las
almacena como glucógeno (QuieroSerMédico, 2020).

Este proceso es sumamente importante al momento de analizar las repeticiones, pues se determinó que en la simulación
el metabolismo tarda 2 generaciones o “ticks” en procesar la glucosa, por ende, para cada repetición se tomó en cuenta
las 2 generaciones siguientes a partir del momento en el que se le vuelve a dar comida al paciente. Para esto se hizo
una división por colores en las tablas con los datos brutos, como se ve en la siguiente imagen:

Figura 4. Fragmento tabla datos brutos para ayuno de 12 horas en paciente con diabetes.

Para determinar la estabilización de la glucosa en la sangre se utilizó el siguiente criterio:

𝑁𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑔𝑙𝑢𝑐𝑜𝑠𝑎 𝑓𝑖𝑛𝑎𝑙 < 𝑛𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑔𝑙𝑢𝑐𝑜𝑠𝑎 𝑖𝑛𝑖𝑐𝑖𝑎𝑙

Se tiene en cuenta que esta comparación se realiza dentro de una misma repetición. Por ejemplo, como se observa en
la imagen 1, en la repetición número 13 el nivel de glucosa final es 5601 pmol/L, mientras que el inicial es 5848
pmol/L. Como 5601 𝑝𝑚𝑜𝑙/𝐿 < 5848 𝑝𝑚𝑜𝑙/𝐿, se cumple con el criterio previamente establecido para determinar que
en la repetición 13 la glucosa si se estabilizó en la sangre.

El procedimiento descrito en el párrafo anterior se aplicó en cada una de las 4 tablas de datos brutos correspondientes
a las 4 simulaciones realizadas. Se obtuvo la siguiente tabla:

Figura 5. Fragmento tabla de estabilización de la glucosa en la sangre para cada repetición en las 4 simulaciones
realizadas

Finalmente se sintetizó esta información al hacer un conteo de cuantas veces la glucosa se estabilizó o no para cada
simulación. A partir de esto se generó la siguiente tabla de contingencia.

Tabla 2. Tabla de contingencia para ambos tipos de ayuno

Estabilización

Tipo de ayuno Estado Si estabilizó No estabilizó

Diabetes 7 6
12 horas
Sano 5 8

Diabetes 8 5
16 horas
Sano 7 6

Para el análisis de los resultados arrojados por la tabla 3 se utiliza el método de chi cuadrado. Este método es utilizado
para ver si existe una relación entre dos variables (FísicayMates, 2016). Para estos se establecen dos variables; la
variable 1 es el estado del paciente (con diabetes ó sano) y la variable 2 es la estabilización de glucosa e n la sangre
(si se estabilizó ó no se estabilizó). Para un mejor análisis de cada tipo de ayuno se dividió la tabla 3 en dos nuevas
tablas.
Tabla 3. Tabla de contingencia extendida para la simulación del ayuno de 12 horas

Estabilización
Estado Si estabilizó No estabilizó Total
Diabetes 7 6 13
Sano 5 8 13
Total 12 14 26
Tabla 4. Tabla de contingencia extendida para la simulación del ayuno de 16 horas
Estabilización
Estado Sí estabilizó No estabilizó Total
Diabetes 8 5 13
Sano 7 6 13
Total 15 11 26

Luego se encuentra la frecuencia esperada (f e) para cada valor observado mediante la siguiente fórmula:
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑐𝑜𝑙𝑢𝑚𝑛𝑎 × 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑓𝑖𝑙𝑎
𝑓𝑒 =
𝑆𝑢𝑚𝑎 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙
Consiguientemente, se calcula el chi cuadrado por medio de la siguiente fórmula:
(𝑓𝑜 − 𝑓𝑒)2
𝜒2 𝑐𝑎𝑙𝑐𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜 = 𝛴
𝑓𝑒

Se obtienen los siguientes valores:

Tabla 5. Chi cuadrado para la simulación del ayuno de 12 horas

Estabilización
Sí estabilizó No estabilizó Chi cuadrado
Estado
Observados Frecuencia Observados Frecuencia calculado
(fo) estimada (fe) (fo) estimada (fe)
Diabetes 7 6 6 7
0.619
Sano 5 6 8 7

Tabla 6. Chi cuadrado para la simulación del ayuno de 16 horas

Estabilización
Sí estabilizó No estabilizó Chi cuadrado
Estado
Frecuencia Frecuencia calculado
Observados (fo) estimada (fe) Observados (fo) estimada (fe)
Diabetes 8 7.5 5 5.5
Sano 7 7.5 6 5.5 0.158

Posteriormente se calcula los grados de libertad(𝜂) y el 𝜒2 𝑐𝑟í𝑡𝑖𝑐𝑜 gracias a las fórmulas mostradas a continuación:
𝜂 = (#𝑓𝑖𝑙𝑎𝑠 − 1)(#𝑐𝑜𝑙𝑢𝑚𝑛𝑎𝑠 − 1)
𝜂 = (2 − 1)(2 − 1)

𝜂=1
(para ambas simulaciones)

𝜒2 𝑐𝑟í𝑡𝑖𝑐𝑜=x2n;𝛼 (𝛼 = 𝑁𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑠𝑖𝑔𝑛𝑖𝑓𝑖𝑐𝑎𝑛𝑐𝑖𝑎)

𝜒2 𝑐𝑟í𝑡𝑖𝑐𝑜=x21;0.05
𝜒2 𝑐𝑟í𝑡𝑖𝑐𝑜= 7.879

Finalmente, para determinar cuál de las dos hipótesis planteadas al inicio es válida, se usan los siguientes criterios:
● Se valida la hipótesis nula si:
 𝜒2 𝑐𝑎𝑙𝑐𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜 < 𝜒2 𝑐𝑟í𝑡𝑖𝑐𝑜
● Se valida la hipótesis alterna si:
𝜒2 𝑐𝑎𝑙𝑐𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜 > 𝜒2 𝑐𝑟í𝑡𝑖𝑐𝑜
Se obtuvo la siguiente comparación:

● Ayuno de 12 horas:

0.619 < 7.879

● Ayuno de 16 horas:

0.158 < 7.879

Teniendo en cuenta que para ambos casos 𝜒2 𝑐𝑎𝑙𝑐𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜 < 𝜒2 𝑐𝑟í𝑡𝑖𝑐𝑜, no hay suficientes razones para rechazar la
hipótesis nula. Por lo tanto, se concluye que las dietas de ayuno intermitente (ayuno de 12 horas y 16 horas) no afectan
la regulación de glucosa en la sangre en un paciente con diabetes tipo 2 en comparación con uno sano.

9. Discusión de los resultados

Según Kelly Wood (2021), endocrinóloga y médica de medicina interna que trata a adultos con diabetes y demás
enfermedades, el ayuno intermitente mejora la sensibilidad a la insulina y ayuda a regular los niveles de glucosa en la
sangre durante los periodos de ayuno (Medical News Today, 2021). Por otro lado, una investigación realizada por
Ana Bonassa (2020) en la Universidad de Sao Paulo, puso en evidencia cómo la dieta de ayuno intermitente si fue útil
para la pérdida de peso en unas ratas adultas normales. Sin embargo, mostró un daño en las células del páncreas que
producen la insulina, además de un aumento en el tejido graso de su abdomen. Bonassa presentó su investigación en
el XX Congreso de la Sociedad Europea de Endocrinología (ESE) y advirtió cómo aplicar este tipo de dietas en una
persona sana con sobrepeso podría tener efectos graves a largo plazo, tales como el desarrollo de diabetes tipo 2 (ABC,
2018).
Del mismo modo, la Sociedad Chilena de Obesidad (Sochob) advierte que aún son muy pocos los estudios que se han
realizado sobre la implementación de las dietas de ayuno intermitente en un paciente con diabetes (Sochob, 2020).
Por ende, esta práctica se debe realizar muy cuidadosamente, pues todavía no se saben todos los efectos que estás
traen a largo plazo. Igualmente, Benjamin D. Horne (2020) afirma que las dietas de ayuno intermitente son un método
efectivo y seguro para la pérdida de peso en pacientes que no están diagnosticados con una enfermedad crónica. No
obstante, también menciona cómo se debe tener cuidado al aplicar estas prácticas para pacientes con diabetes tipo 2,
pues aún no se ha comprobado su total seguridad (Horne. B, 2020).
Por otro lado, para ambos tipos de ayuno intermitente las veces que se estabilizó la glucosa fueron más que las que no
lo hizo (a excepción del paciente sano en el ayuno de 12 horas). Sin embargo, para el ayuno de 16 horas se evidenciaron
mejores resultados; como se muestra en la tabla 4, se estabilizaron los niveles de glucosa en el paciente con diabetes
un 61.5% de las veces; en comparación con el paciente sano, el cual estabilizó un 53.8% de las veces. Asimismo, en
la tabla 3 se observa cómo con el ayuno de 12 horas el paciente con diabetes estabiliza los niveles de glucosa en la
sangre un 53.8% de las veces, en comparación con el sano, el cual lo hace un 38.5% de las veces. Sin embargo, en la
tabla 5 y 6, los valores de las frecuencias observadas no muestran una diferencia significativa entre las veces que la
glucosa se estabilizó o no para cada tipo de ayuno evaluado en los dos tipos de paciente. De lo anterior se puede decir
que ninguna dieta tuvo un valor agregado al momento de mostrar un cambio significativo en alguno de los pacientes.
Cabe destacar que en un estudio sobre los efectos de las dietas de ayuno intermitente en mujeres y hombres que
sufren de sobrepeso u obesidad realizado por Dylan Lowe y colaboradores (2020) no se encontraron diferencias
significativas en la cantidad de grasa corporal, los niveles de insulina en ayunas, en la prueba de hemoglobina
glicosilada (HbA1C) o en la cantidad de lípidos presentes en la sangre en los grupos de pacientes en los que fueron
aplicadas las dietas de ayuno intermitente y en el que tenía una dieta de alimentación regular. Lowe encontró que la
pérdida de peso cuando el paciente en cuestión está alimentándose bajo una dieta de ayuno intermitente es de solo
1.17% mientras que la del grupo de control utilizado en su estudio fue 0.75%, valores que no resultan
 significativamente distintos el uno del otro. Además, encontró que una parte considerable dentro del porcentaje
asociado a la pérdida de peso en pacientes con la dieta de ayuno intermitente corresponde a la pérdida de masa
corporal, lo que puede resultar en un deterioro temprano de la calidad de vida. Igualmente, concluyó que esta pérdida
de masa corporal está relacionada positivamente con la recuperación del peso pérdido, por lo cual, en un periodo de
tiempo más largo la dieta de ayuno intermitente no sería la mejor opción en un paciente que busca bajar de peso
(Lowe, Wu, Rohdin-Bibby, Moore, Kelly, En Liu, Vittinghoff, Heymsfield, Olgin, Shepherd y Weiss, 2020).
Woods y colaboradores (2017), plantean que el desempeño de las células al momento de regular la glucosa en el
torrente sanguíneo depende de la sensibilidad que tengan a las moléculas, en este caso, la insulina. Por ende, si se
aumenta la sensibilidad a la insulina va a ser más fácil para la célula detectar la molécula y tardará un menor tiempo
en realizar el debido proceso para digerir y regular sus niveles. No obstante, llega el momento en el que se empieza a
desarrollar una resistencia a la insulina, lo cual puede resultar en diabetes tipo 2. El modelo señala que el nivel normal
de insulina en el torrente sanguíneo es de 68 pmol/L y el del glucagón es de 22 pmol/L; en esta investigación se
determinó que el nivel de estas dos moléculas en la sangre del paciente diabético es de 73.6 pmol/L y 19.9 pmol/L,
respectivamente. Lo anterior muestra cómo se logró en el modelo obtener niveles más altos de insulina, con el
propósito de generar una resistencia a ésta por parte del paciente.

10. Conclusiones

Como fue mencionado al principio de esta investigación, el ayuno intermitente es un tipo de dieta que es utilizado
para perder grasa corporal y, por consiguiente, bajar de peso. Teniendo en cuenta que el sobrepeso es una de las causas
más conocidas de la diabetes tipo 2, se pretendía evaluar los beneficios de dichas dietas en un paciente sano y uno
con esta enfermedad. Los resultados obtenidos mostraron que no hay una relación entre la regulación de la glucosa y
la dieta de ayuno intermitente que fue utilizada, considerando que el estudio fue hecho de manera simulada.
Retomando la pregunta de investigación, ¿De qué manera las dietas de ayuno intermitente (ayuno de 12 horas y 16
horas) afectan la regulación de glucosa en la sangre, medido a partir del número de veces que la glucosa se regula
o no en un paciente con diabetes tipo 2 en comparación con uno sano, en datos simulados?, se concluye que no hay
efecto alguno en la regulación de la glucosa en la sangre para un paciente con diabetes tipo 2 que esté bajo la dieta de
ayuno de 12 o 16 horas. Puesto que en los datos recolectados no se observó una diferencia significativa entre las veces
que la glucosa se estabilizó o no en cada paciente para cada tipo de dieta. No obstante, es importante tener en cuenta
que la falta de información acerca de la incertidumbre asociada al modelo en el simulador puede llegar a afectar los
resultados obtenidos, sin embargo, no de manera sustancial.
Asimismo, se determinó que el ayuno de 16 tiene mejores resultados al momento de estabilizar una mayor cantidad
de veces la glucosa en la sangre para el paciente con diabetes tipo 2. No obstante, como lo menciona Horne (2020) es
necesario realizar investigaciones más profundas acerca de los efectos a largo plazo de las dietas de ayuno intermitente
en pacientes con diabetes 2. Pues, si bien estas dietas pueden solucionar problemas asociados a la obesidad y el
sobrepeso, también pueden resultar poco seguras para aquellos pacientes con condiciones distintas a las usuales en su
metabolismo.
11. Limitaciones
Tabla 7. Limitaciones y mejoras del estudio realizado

Limitaciones Mejoras

Uso de simulador Expandir el estudio a una situación de la vida

En esta investigación el simulador fue una
herramienta poderosa debido a que nos brinda
una situación ideal. Pues el simulador nos
permite controlar de una manera sencilla algunas
variables que en la vida real serían más difíciles
de controlar y que probablemente afectarían los
resultados del estudio.
real, buscando tener el mayor control posible
sobre demás variables que puedan afectar los
resultados. Analizar de manera más profunda
aquellas variables y evaluar su efecto en el
estudio simulado vs el estudio de la vida real.

Tiempo del estudio Si se expande el estudio a la vida real sería

En este estudio se evaluó la situación en un
periodo de tiempo de 1 semana, por ende se
vieron los efectos a corto plazo de las dietas de
ayuno intermitente en pacientes con diabetes a
partir de los datos simulados.
interesante evaluar los efectos de este tipo de
dietas a largo plazo en los pacientes con diabetes
tipo 2. Por ejemplo, qué efectos tanto positivos
como negativos se verían en los pacientes en 10,
20 o 30 años.

Parámetros En una investigación a futuro, evaluar los

En esta investigación el parámetro que se
modificó fue la sensibilidad a la insulina para
simular el metabolismo de un paciente con
diabetes tipo 2, asimismo, se usó el metabolismo
de un paciente sano como punto de comparación
al momento de evaluar los efectos de las dietas
de ayuno intermitente. Sin embargo, para futuras
investigaciones sería interesante observar si se
causan cambios en los resultados obtenidos al
variar parámetros como la sensibilidad al
glucagón o la tasa metabólica.
efectos del ayuno intermitente en un paciente
con diabetes tipo 2 con sensibilidad a la insulina
y al glucagón en comparación con uno con
sensibilidad a la insulina solamente. Al hacerlo
se puede realizar una comparación con los
resultados obtenidos en esta investigación, ver si
cambian, mínima o drásticamente, o se
mantienen.

12. Referencias
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