CALCIO

ANTAGONISTAS
YISETH TATIANA NEIRA
VALENTINA VASQUEZ ARTEAGA
MARIA XIMENA ZARATE
 GENERALIDADES
Son fármacos bloqueadores de los canales de calcio, con
actividad principalmente vasodilatadora.

Tienen un papel muy importante en la medicina

cardiovascular.

Por su uso común, los cuadros de sobredosis pueden ser muy

frecuentes.
 CLASIFICACIÓN
DIHIDROPIRIDÍNICOS NO DIHIDROPIRIDÍNICOS

Nifedipina DIFENILALQUILAMINAS

Isradipina Verapamilo
Nitrendipina BENZOTIAZEPINAS
Amlodipino
Diltiazem
MECANISMO DE ACCIÓN
DOSIS TÓXICA
Calcioantagonistas de
vida media prolongada

Presentaciones de

liberación sostenida
 Adultos
La toxicidad puede resultar después de la ingestión de cualquier dosis supraterapéutica

Niños

La toxicidad puede resultar después de la ingestión de tan solo 1 tableta

Cualquier sobredosis de La sobredosis de no

bloqueadores de los dihidropiridina se asocia con una
canales de calcio tiene tasa de mortalidad general más
propensión a la alta que la sobredosis de
mortalidad dihidropiridina
 MANIFESTACIONES

CLÍNICAS
ALTERACIONES
ALTERACIONES

CARDIOVASCULARES
Bradicardia
Bloqueo AV de segundo o tercer
grado
Insuficiencia cardíaca congestiva
Hipotensión arterial y bradicardia
Hipotensión y la taquicardia refleja
Disminución de la inotropía
Disminución de la dromotropía
Disminución de la cronotropía
ELECTROCARDIOGRÁFICAS
Incremento del intervalo PR
Prolongan el intervalo QT
El uso de digoxina se asocia
con cambios en la morfología
de la onda T, acortamiento del
intervalo QT, segmento ST
deprimido, aumento de la
amplitud de la onda U,
intervalo PR prolongado
 MANIFESTACIONES

CLÍNICAS
BALANCE
SISTEMA GI HIDROELECTROLÍTICO
Náusea Acidocis metabólica
Vómito Hiperglicemia
Diarrea
Dolor abdominal

ESTADO MENTAL
Adultos: intacto a menos que se desarrolle una
perfusión cerebral deficiente
Niños: Deprimido
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se fundamenta en la

clínica y el antecedente farmacológico

hallado en la anamnesis.

LABORATORIO
Electrolitos (sodio, cloro, potasio,

calcio)
Glicemia
BUN
Creatinina
Gases arteriales
Electrocardiograma.
 TRATAMIENTO
MEDIDAS DE SOPORTE Y
MEDIDAS PARA

EMERGENCIA DISMINUIR ABSORCIÓN

Mantener vía aérea permeable Lavado gástrico si son altas las

dosis ingeridas
Manejo sintomático para la

hipotensión, bradiarritmias e
Administrar carbón activado
hiperglucemia
Monitoreo de signos vitales

permanente
 FÁRMACOS

ESPECÍFICOS
CLORURO DE CALCIO GLUCAGÓN

10% 10 -20ml (0.1-0.4mL/kg) 3 – 10 mg IV en bolo, seguidos

IV o Gluconato de calcio al 10% por una infusión de 1 – 5 mg/h

20ml (0.3-0.4 ml/kg) IV

EPINEFRINA INSULINA

Infusión de 1 – 4 μg/min Bolos de 0.5 – 1 U/kg, seguida

de infusión de 0.5 – 1 U/kg/h
 BIBLIOGRAFÍA
Katzung, B. Farmacología Clínica y Básica. México: Manual Moderno. Novena edición, 2005.

Morr, I., & Morr, C. G. (2007). Los antagonistas del calcio en la hipertensión arterial. Revista Latinoamericana de
Hipertensión, 2(2), 59-64.

Goodman G. y Gilman, G. Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 10ª Edición. McGrawHill, 2005

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MUCHAS
GRACIAS