Correlaciones clínicas

Región deltoescapular
1. Parálisis del serrato anterior
Causa de lesión del nervio torácico largo, el serrato pierde la capacidad de
rotar superiormente y la glenoidea de abducir, es frecuente en disparos en el
tórax.
2. Lesión de nervio accesorio
Debilidad para elevar los hombros
3. Lesión de nervio toracodorsal
Inerva el dorsal ancho por lo que es genera parálisis del mismo, y la persona
no será capaz de elevar el tronco, como al trepar. Vulnerable es mastectomías
y cirugías cerca de la axila.
4. Lesión del nervio dorsal de la escápula
La lesión del nervio dorsal de la escápula, el nervio para los romboides, afecta
a las acciones de estos músculos. Si se paralizan los romboides de un lado, la
escápula de ese lado se sitúa más alejada de la línea media que la del lado
sano.
5. Lesión del nervio axilar
Se atrofia el deltoides, normalmente cuando se fractura el húmero en su
epífisis proximal. Esto da al hombro una apariencia aplanada y produce una
ligera depresión inferior
al acromion. También puede perderse la sensibilidad del lado lateral por el
nervio cutáneo lateral rama del nervio axilar.
6. Lesión del manguito de los rotadores
Produce inestabilidad en la articulación del hombro. La lesión del tendón
supraespinoso es la lesión más frecuente. La tendinitis degenerativa del
manguito de los rotadores es frecuente, especialmente en las personas ancianas

Huesos
1. Fractura de la clavícula
 Se fractura con más frecuencia. a menudo se deben a una fuerza indirecta
transmitida desde una mano extendida, a través de los huesos del antebrazo y
el brazo hacia el hombro, durante una caída.
2. Fractura de escápula
Se debe a traumatismos graves, como en accidentes entre un peatón y un
vehículo. Suele acompañarse de fracturas costales. Afectan al acromion, que
protruye subcutáneamente.
3. Fractura de húmero
Son fracturas del cuello quirúrgico. Comunes en personas con osteoporosis.
La fractura impactada puede darse por la caída sobre una mano. La fractura
por avulsión del tubérculo mayor del húmero suele deberse a una caída sobre
la punta del hombro, el acromion. Las fracturas transversas del cuerpo del
húmero se producen con frecuencia por un traumatismo directo sobre el brazo.
La fractura intercondílea del húmero se produce tras una caída fuerte sobre el
codo flexionado.
4. Fractura de la ulna y el radio
Resultado de fuertes traumatismos. La fractura del extremo distal del radio es
una fractura muy frecuente en personas mayores de 50 años gracias a la
osteoporosis. La fractura de Colles es la más frecuente, es una fractura de los
2cm distales del radio, producida por la flexión forzada de la mano, como en
una caída. Las fracturas de la lámina epifisaria son frecuentes en los niños
mayores, ya que son habituales las caídas en las cuales se transmiten las
fuerzas del impacto desde la mano.
5. Fractura del escafoides
Hueso del carpo que se fractura con más frecuencia. Caída sobre la mano
abducida. Puede requerir 3 meses para la unión, por la irrigación deficiente o
incluso puede sufrir necrosis.
6. Fractura del ganchoso o hamatal
Esta fractura puede causar lesión del nervio ulnar por estar cerca a este.
7. Fractura de los metacarpianos
Cuentan con una buena irrigación. Las fracturas pueden ser por fuerte
aplastamiento de la mano, provoca inestabilidad de la mano. La fractura del 5
metacarpiano se conoce como fractura del boxeador.
8. Fractura de las falanges
 La fractura de las falanges distales es frecuente por aplastamiento, con
frecuencia suelen producir hematomas. La fractura de las proximales y medias
se debe a aplastamiento o hiperextensión.

Axila
1. Compresión de la arteria axilar
Cuando se produce una hemorragia abundante (p. ej., la producida por una
herida por arma blanca o por arma de fuego en la axila) puede ser necesaria la
compresión de la tercera porción de la arteria axilar contra el húmero.
2. Aneurisma de la arteria axilar
La primera porción de esta arteria puede comprimir los troncos del plexo
braquial, provocando pérdida de sensibilidad. En jugadores de beisbol es
frecuente.
3. Lesiones del plexo braquial
Provocan parálisis y anestesia. Las lesiones de las porciones superiores del
plexo braquial (C5 y C6) están provocadas normalmente por un aumento
excesivo del ángulo entre el cuello y el hombro, se produce parálisis de los
músculos del hombro y el brazo inervados por C5 y C6: deltoides, bíceps
braquial y braquial. La neuritis aguda del plexo braquial (neuropatía del plexo
braquial) es un trastorno neurológico de causa desconocida que se caracteriza
por la aparición brusca de dolor intenso, por lo general alrededor del hombro,
produce atrofia muscular. La compresión de los fascículos del plexo braquial
puede ser la consecuencia de una hiperabducción prolongada del brazo
durante la realización de trabajos manuales por encima de la cabeza, como
pintar techos. Las lesiones de las porciones inferiores del plexo braquial
(parálisis de Klumpke) son mucho menos frecuentes. Estas lesiones pueden
ocurrir cuando el miembro superior es traccionado superiormente de forma
súbita, músculos intrínsecos de la mano se ven afectados y se da mano de
garra.