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NO TRANSMISIBLES
NORMATIVAS Y DIAGNOSTICO
DEFINICION
La OMS define a las enfermedades no
transmisibles(ENT) como enfermedades de
progresión lenta, de larga duración, que afectan
desproporcionadamente a los países de ingresos
bajos y medios, donde causan casi el 75% de las
muertes.
¿De que hablamos?
• Enfermedades vasculares (corazon,
crónicas
conductual.
Tratamiento farmacologico debe ser
Farmacoterapia Si hay + + +
enferme
dades
coexiste
ntes
Cirugia Si hay +
enfermedades
coexistentes
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Elevación de la presión arterial a niveles iguales o
mayores de 140/90 mm Hg medida correctamente
en dos o más consultas médicas.
Clasificación. Guía Europea de Hipertensión y “Séptimo Informe
del Nacional Comité en Prevención, Detección, Evaluación y
Tratamiento de la Hipertensión Arterial” (JNC 7).
Según daño a órgano blanco (OMS).
Criterios de clasificación según estadio.
Estadio I Sin daño objetivo a órgano blanco.
Estadio II Daño a órgano blanco sin disfunción del
mismo.
Estadio III Daño a órgano blanco con disfunción del
mismo.
Estudios básicos de laboratorio para
valoración inicial
Riñones: Analisis microscopico de orina, excrecion
de albumina, BUN serico/creatinina serica o ambos
Endocrino: sodio,potasio y calcio sericos, TSH
Metabolismo: Glicemia de ayuno, colesterol total,
colesterol de HDL yLDL,trigliceridos.
Otros: hematocrito, electrocardiograma.
TRATAMIENTO
Tratamiento no farmacológico:
1. Ejercicio:
2. Baja ingesta de sodio:
3. Control de peso
4. Moderación en el consumo de alcohol
5. Cese del tabaquismo
Tratamiento farmacológico:
Los objetivos del tratamiento son lograr el control
Estadio 2
CARDÍACA: DEL MIOCARDIO: ELEVADO DE RENAL N DE ICTUS
ENFERMEDA CRÓNICA: RECURRENT
D E:
CORONARI
A:
HIPERTENSION E INSUFICIENCIA
CARDIACA
Se debe tratar con medicamentos IECA.,. en los que no lo toleran se recomienda
utilizar ARA II.
RECOMENDACIONES DE BUENAS
PRÁCTICAS NO FARMACOLÓGICAS
La utilización combinada de medidas no farmacológicas es eficaz
La educación en salud
plan de alimentación
programa de ejercicio
farmacoterapia
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
DIABÉTICO
A todos los pacientes con diabetes se les debe realizar un examen de los
pies
1.-Pacientes embarazadas.
2.-Pacientes diabéticos sometidos a cirugía.
3.- Pacientes de diabetes tipo 1.
4.-Pacientes severamente sintomáticos.
5.-Con peso corporal subnormal o con marcada
pérdida ponderal, con tendencia a la cetosis;
6.-Los pacientes diabéticos complicados
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Tipo de diabetes diagnosticada
peso corporal
edad y sexo
tiempo de evolución de la diabetes
control metabólico actual
tratamiento previo
complicaciones y enfermedades concomitantes
Uso de hipoglucemiantes orales
escamosas y el adenocarcinoma.
carcinoma adenoescamoso o carcinoma mixto.
ETIOLOGIA
infeccion
persistente por una o mas cepas oncogenicas del
virus del papiloma humano
(VPH), que se transmite por via sexual.
EPIDEMIOLOGIA
Sexo anal
Consumo de alcohol
Abuso sexual
Las mujeres de sesenta anos o mas deben ser tamizadas con citologia
convencional cada dos anos, si el resultado del PAP es negativo.
Las mujeres que hayan tenido una histerectomia sin la extirpacion del
cuello uterino deben continuar con las pruebas de deteccion .
Las mujeres con antecedente de NIC 2 o NIC 3 deben continuar con las
pruebas de deteccion al menos veinte anos despues de haberse detectado
y tratado la anomalia.
En la mujer con VIH, tomar citologia cervical cada seis meses en el primer
ano posterior al diagnostico de su enfermedad. Si estas dos pruebas son
reportadas como satisfactorias/Negativas, se debe tomar el PAP anualmente
OBSERVACION
citologia cervical reportada con Lesion Escamosa
Intraepitelial de Bajo grado (LEIBG) en mujeres
menores de veinte anos, dar seguimiento con
citologia cervical anualmente.
Si en la citologia de seguimiento la LEI progresa, el
personal de salud debe referir a la mujer a
colposcopia.
RESULTADO PRUEBA DE VPH
Prevención y control del cáncer de
mama.
Tumor maligno que se origina en las celulas de la
mama y que consiste en una proliferacion
acelerada e incontrolada de las celulas del epitelio
glandular.
Tamizaje y seguimiento según la edad y factores de riesgo de
la mujer
BI RADS 0: No concluyente
BI RADS 1: Normal
BI RADS 2: Benigna
BI RADS 3: Probablemente benigna
BI RADS 4: Sospechosa
BI RADS 5: Altamente sospechosa
BI RADS 6: Malignidad confirmad
Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC)
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una
enfermedad frecuente prevenible y tratable que se
caracteriza por unos sintomas respiratorios y una
limitacion del flujo aereo persistentes, que se deben
a anomalias de respiraorias o alveolares causadas
generalmente por una exposicion importante a
particulas o gases nocivos.
HISTORIA CLINICA
Antecedentes de tabaquismo, inhalación de humo dee
combustión de biomasa en ambientes cerrados.
SINTOMASPRINCIPALES
disnea, tos y expectoración.
DI AGNOSTICO
Espirometria, Rx de torax, gasometria arterial.
Plestimografia, DLCO, Caminata en 6 min,Estudio del
sueno
EVIDENCIA QUE RESPALDA EL
TRATAMIENTO
Dejar de fumar
Tratamiento farmacologico
Evaluar el uso del inhalador
Vacunacion antigripal
Vacunacion antineumococica
farmacológico
Broncodilatadores: