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Reservas energéticas
5%
27%
Proteinas
Grasas
Piramide nutricional Glucogeno
68%
Introducción: definiciones
Malnutrición/Desnutrición
• Desnutrición: la ingesta o la absorción de calorías no
cubre las energías consumidas
2. Requerimientos energético-proteicos
NPT
NE
Nutrición parenteral
¿Cuánto más mejor?
• En el estrés agudo mantener NPT hipocalórica, con un
correcto aporte de proteinas, glucosa y muy poca grasa.
• Las calorías extra no suprimen las alteraciones
metabólicas
Subclínico
Clínica
11%
Sin datos
49% No
Si NPT
40%
NPT: situación actual
Enero 2010-octubre 2011
• Alo-transplante:
– N = 116
• Mediana 11 días [3-44]
9%
34%
Sin datos
No
Si NPT
57%
NPT: situación actual
Enero 2010-octubre 2011
Mediana
DNE
Haplo
Mini TSCU
Mini TSP
TSCU
TSP
% NPT
0 20 40 60
Alimentación
EICH
• Fase aguda
– Diarrea >1 litro dieta absoluta + NPT ( 2 g proteinas/kg
+ Zn)
• Introducción dieta oral
– Diarrea 500-1000 ml, transito > 1,5 h líquidos isotónicos
sin lactosa ni residuos
• Inicio de solidos
– Heces formes, no calambres GI no irritantes gástricos,
sin lactosa y sin residuos, textura triturada o blanda
– Considerar NPT domiciliaria UHD y suplementos
• Progresión
– Incrementar lipidos, no si esteatorrea. Eliminar NPT.
• Dieta normal
Conclusiones
• La valoración nutricional debe realizarse en todos los
pacientes
• La NE mantiene la integridad de la mucosa intestinal y
de la flora intestinal (evita traslocación y EICH), bajo
coste. Vía de preferente de administración.
• Es posible mantener una ingesta mínima 8-10 días;
excepto si el paciente esta malnutrido.
• En NPT correcta indicación y seguimiento
• No SN en pacientes en situación terminal, salvo si
mejora la calidad de vida o la esperanza de vida es
larga
• Las diferentes vías de administración son combinables
entre sí