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Elaborado por: Psic. Evelyn Saltos Carbo.

Registro Senescyt: 1006-2020-2201740


Fecha: Guayaquil, 27/03/2022

INFORME DESCRIPTIVO

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRES Y APELLIDOS: FIORELLA VALENTINA SOTO SOLÓRZANO.


FECHA DE NACIMIENTO: EEUU, 25 de junio del 2018.
EDAD CRONOLÓGICA: 4 años, 1 meses.
CENTRO EDUCATIVO: CDI. “Montessori Kids”
GRADO QUE CURSA: Inicial II.
FECHAS DE OBSERVACIÓN: 04/08/2022, 09/08/2022, 16/08/2022, 18/08/2022.
FECHA DEL INFORME: 27/08/2022.

NOMBRE DEL PADRE: Edinson David Soto Macías.


EDAD: 40 años.
OCUPACIÓN: Sin empleo.
NIVEL ACADÉMICO: Bachillerato (sin culminar)

NOMBRE DE LA MADRE: Jeanneth Alexandra Solórzano Jiménez.


EDAD: 35 años.
OCUPACIÓN: Expreso escolar.
NIVEL ACADÉMICO: Bachillerato.

II. MOTIVO DE CONSULTA

La familia Soto Solórzano acude a la consulta para que se realice una valoración
a su hija Valentina, debido a que han notado que su ritmo de aprendizaje es
diferente al de otros niños de su edad; se distrae con facilidad, necesita ayuda para
concentrarse y regular sus emociones ya que suele manifestar crisis emocionales
(frustración - pataletas – berrinches). En la escuela le han comunicado que notan un
retroceso académico en la niña y que al realizar actividades necesita ayuda. El
presente informe se realiza en virtud de describir el proceso de exploración del
desarrollo y posteriormente iniciar un proceso terapéutico que se ajuste a sus
necesidades.
Elaborado por: Psic. Evelyn Saltos Carbo.
Registro Senescyt: 1006-2020-2201740
Fecha: Guayaquil, 27/03/2022

III. PERFIL DEL INFANTE

Niña de contextura y de estatura promedio para su edad, tiene la tez blanca, el


cabello oscuro y los ojos claros. No se observaron problemas de audición o visión; sí
se comunica y mantiene contacto visual con el receptor, la madre señaló que antes
notaban que el ritmo de desarrollo de la niña era diferente al de otros niños de su
edad (en el área de lenguaje y socioafectiva); en la actualidad la menor se comunica
y socializa más con sus pares, no obstante, suele referirse a ella en tercera persona.
Por otra parte, los familiares de Valentina la denominan como una niña
independiente debido a que pocas veces necesita la ayuda de un adulto al ejecutar
las actividades básicas de autonomía personal correspondiente a su edad.

En el transcurso de las visitas se evidenció que Valentina sí responde a su


nombre, mantiene conversaciones de manera coherente con los demás y le agrada
dar y recibir muestras de afecto, sigue la mayoría de instrucciones y disfruta mucho
los juegos de simulación sobre todo cuando juega con sus muñecos representando
el rol de la mamá (sí presenta juego simbólico). La niña es curiosa con su entorno y
a su vez le gusta mantener el orden. No se observaron arrebatos emocionales
(berrinches – pataletas - llanto), sin embargo, la madre indicó que su temperamento
es fuerte y que cuando se frustra suele llorar, gritas y aventar objetos; esto sucede
cuando se levanta para ir a la escuela, al realizar tareas o cuando algo no le sale bien.

En el desarrollo de las actividades no le molestó apartarse de sus padres,


manifestó curiosidad por la terapeuta y sus materiales; cuando algún objeto le
llamaba la atención indirectamente pregunta para qué se lo utilizaría (es respetuosa
con los objetos ajenos, pregunta antes de tomarlos). Colaboró en todas las
actividades; es evidente que su atención varía con facilidad, a veces le cuesta
concentrarse (sobre todo en actividades que no son de su total interés) por lo que
necesitó que le repitan algunas instrucciones, también fue evidente que en algunas
ocasiones se siente insegura de las respuestas que da (aunque sean acertadas).
Elaborado por: Psic. Evelyn Saltos Carbo.
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Fecha: Guayaquil, 27/03/2022

IV. ANTECEDENTES

La madre relata que durante el embarazo presentó algunas complicaciones a


nivel emocional (estrés) a los 6 meses sufrió una caída sobre la nieve, a los 8 meses
de embarazo la madre sentía que la niña no se movía. El parto fue complicado, pues
señala que la niña nació pasada del tiempo estimado debido a que los doctores lo
decidieron así. Valentina nació por cesárea a las 38 semanas (9 meses); sí lloró al
nacer, el primer apego se dio con total normalidad. Durante el primer año de vida,
la niña no presentó anomalías en su tono muscular, la madre considera que no hubo
alguna alteración en cuanta, a la actividad de la niña durante el primer año de vida,
pues su comportamiento estaba dentro de lo esperado.

Respecto al desarrollo motor, los padres indicaron que Valentina gateó a los 9
meses, caminó sola al cumplir 1 año 6 meses, a los 3 años logro el control de
esfínteres. En cuanto al desarrollo del lenguaje, la menor balbuceó a los 7 meses,
expresó su primera palabra (“papá”) a los 7 meses, unió dos palabras a los 2 años y
unió tres palabras a la edad de 3 años. En la actualidad no presenta atrasos en el
desarrollo del lenguaje, se comunica con los demás formulando oraciones de
manera coherente, a veces se le dificulta pronunciar algunas combinaciones de
silabas, pero intenta corregir su pronunciación cuando se le indica, por otra parte, la
niña suele hablar en tercera persona cuando quiere referirse a ella misma.

En la actualidad la madre ha notado la niña presenta atrasos a nivel académico


debido a que han notado que su ritmo de aprendizaje es diferente al de otros niños
de su edad; también comentan que esto podría ser a causa de que Valentina asistió
irregularmente al periodo lectivo de Inicial I por motivos de salud, por lo cual se
entendería que no adquirió habilidades básicas en este periodo. Valentina se distrae
con facilidad, necesita ayuda para concentrarse y en la escuela suele necesitar ayuda
de sus maestras. Se aspira que después del proceso diagnóstico el infante reciba
asistencia terapéutica acorde a las necesidades encontradas.
Elaborado por: Psic. Evelyn Saltos Carbo.
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V. EXPLORACIÓN FAMILIAR

CUESTIONARIO DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR (FFSIL)


Evaluados Puntaje Rango
Familia
Edinson David Soto Macías. 50 puntos Moderadamente
Funcional
Familia
Jeanneth Alexandra Solórzano Jiménez. 47 puntos Moderadamente
Funcional
Familia
Mariza Elizabeth Jiménez Vozmediano. 55 puntos Moderadamente
Funcional
INTERPRETACIÓN GENERAL
Familia
50. 6 puntos Moderadamente
Funcional
- Afectividad: 9.3 puntos
Diagnóstico del funcionamiento familiar - Cohesión: 8 puntos
según la puntuación total de las pruebas: - Armonía: 7 puntos
- Comunicación: 6.6 puntos
- Roles: 7 puntos
- Adaptabilidad: 6.3 puntos
- Permeabilidad: 6.3 puntos

APGAR FAMILIAR
Evaluados Puntaje Rango
Familia muy
Edinson David Soto Macías. 8 puntos
funcional
Familia muy
Jeanneth Alexandra Solórzano Jiménez. 10 puntos
funcional
Familia muy
Mariza Elizabeth Jiménez Vozmediano. 8 puntos
funcional
INTERPRETACIÓN GENERAL
Diagnóstico del funcionamiento familiar Familia muy
8.6 puntos
según la puntuación total de las pruebas: funcional

ESCALA DE SATISFACCIÓN FAMILIAR POR ADJETIVOS (ESFA)


Evaluados Puntaje Centil Rango
154 Satisfacción
Edinson David Soto Macías. +90
puntos familiar muy alta
138 Satisfacción
Jeanneth Alexandra Solórzano Jiménez. 70
puntos familiar alta
133 Satisfacción
Mariza Elizabeth Jiménez Vozmediano. 60
puntos familiar media
Elaborado por: Psic. Evelyn Saltos Carbo.
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Fecha: Guayaquil, 27/03/2022

VI. EXPLORACIÓN DEL DESARROLLO

A pesar de que la edad cronológica de la niña es de 4 años, 1 meses, para una mejor
exploración se ha tomado en cuenta observar pautas de desarrollo correspondientes a
los siguientes rangos de edad:

- Rango 1: (3 ½ años a 4 años)


- Rango 2: (4 años a 4 ½ años)
- Rango 3: (4 ½ años a 5 años)

Rango a evaluar: 3 ½ años a 4 años.


Edad del paciente: 4 años, 1 meses.
Fuente: Ramos, M., & Ramos, J. (2010). Calendario del Desarrollo Infantil. Calendario del
Desarrollo Infantil. México: Pro-ed Latinoamérica.

DESARROLLO COGNOSCITIVO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Cuenta 5 objetos. X
2. Dibuja una cara humana. X
3. Expresa su edad y su apellido. X
4. Organiza juegos de simulación. (p. ej. La casita, a tomar el té, indios y X
vaqueros, etc).
5. Incorpora objetos imaginarios en sus juegos. X
6. Clasifica objetos por su forma y su color. X
Observación:

DESARROLLO LINGÜÍSTICO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Elabora oraciones con un promedio de 4 a 5 palabras X
2. Articula las consonantes “b”,“c”, “d”,“f”, “j”,“k”, “ñ”,“t”. X
3. Responde a tres órdenes relacionadas. (p. ej. “recoge la cuchara, ponla
X
en la taza y tráemela”).
4. Describe el uso de objetos comunes. X
5. Completas analogías verbales simples (p. ej. “papi es hombre, mami
X
es…”).
Observación:
- Articula todas las consonantes, en palabras compuestas o complejas suele pronunciar
mal la "d". (Ítem 1)
- Completó dos de tres analogías verbales. (Ítem 5)
Elaborado por: Psic. Evelyn Saltos Carbo.
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DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL
Pauta de desarrollo Sí No
1. Dice “gracias” y “por favor” espontáneamente. X
2. Afirma si es niño o niña. X
3. Inicio el juego cooperativo. X
4. Saluda a personas conocidas con abrazos espontáneos. X
5. Muestra sentimientos de empatía por los demás. X
6. Se separa de sus padres sin llorar. X
Observación:
- Llora más por separarse de su padre. (Ítem 6)

DESARROLLO ADAPTATIVO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Come sin ayuda toda su comida, derramando ligeramente el alimento. X
2. Se cepilla los dientes siguiendo indicaciones. X
3. Se pone sus zapatos sin anudarlos. X
4. Limpia su nariz al recordarle e indicarle cómo hacerlo. X
Observación:
- A veces pide ayuda, aunque no la necesite. (ítem 1)

DESARROLLO FÍSICO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Recorta un círculo con tijeras. X
2. Modela figuras sencillas con barro, arcilla o plastilina (p. ej. Pelotas,
X
víboras).
3. Corre esquivando obstáculos y dando vuelta en esquinas. X
4. Camina sobre una línea recta. X
5. Arma un rompecabezas sencillo de 3 a 5 piezas. X
6. Sube escaleras pequeñas de juegos infantiles. X
7. Se sostiene en un pie, sin ayuda, entre 5 y 10 segundos. X
Observación:

Rango a evaluar: 4 a 4 ½ años.


Edad del paciente: 4 años, 1 mes.
Fuente: Ramos, M., & Ramos, J. (2010). Calendario del Desarrollo Infantil. Calendario del
Desarrollo Infantil. México: Pro-ed Latinoamérica.

DESARROLLO COGNOSCITIVO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Reconoce algunas letras. X
2. Apila 5 objetos en orden de tamaño. X
3. Comprende el concepto del número 3 (p. ej. “Dame tres”). X
4. Intenta dibujar objetos. X
5. Deduce qué va a pasar después. X
6. Empieza a diferenciar lo real de lo irreal preguntando ¿Es verdad? X
Elaborado por: Psic. Evelyn Saltos Carbo.
Registro Senescyt: 1006-2020-2201740
Fecha: Guayaquil, 27/03/2022

7. Juega con palabras (p. ej. Crea sus propias rimas). X


8. Menciona el nombre de la calle y la ciudad en donde vive. X
9. Construye pirámides utilizando 6 cubos. X
10. Clasifica objetos por su función. X
Observación:
- Necesitó un poco de ayuda. (ítem 2)

DESARROLLO LINGÜÍSTICO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Elabora oraciones con un promedio de 4 a 5 palabras. X
2. Utiliza el futuro de los verbos. X
3. Conoce los conceptos “entre”, “arriba”, “abajo”, “encima”, “fondo”. X
4. Articula la consonante “g”. X
5. Realiza pocas omisiones de consonantes. X
6. Utiliza adecuadamente formas verbales posesivas (p. ej. El gato del
X
niño).
Observación:
- En pocas ocasiones utiliza el futuro de los verbos. (ítem 2)
- No reconoció los conceptos "entre" y "encima". (ítem 3)

DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL
Pauta de desarrollo Sí No
1. Pide ayuda cuando la necesita. X
2. Muestra orgullo al sentirse satisfecho de sus logros. X
3. Juega a disfrazarse. X
4. Expresa arrepentimiento. X
5. Prefiere jugar con otros niños que jugar solo. X
6. Le gusta mostrar sus talentos (p. ej. Canto, baile). X
Observación:

DESARROLLO ADAPTATIVO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Emplea todos los utensilios al comer. X
2. Limpia lo que haya derramado. X
3. Empieza a anudar las cintas de sus zapatos. X
4. Se lava la cara y las manos sin ayuda. X
5. Utiliza los cierres con facilidad. X
6. Se viste sin ayuda. X
7. Atiende, sin ayuda, sus necesidades fisiológicas, pidiendo privacidad en
X
el baño.
Observación:
- Solo utiliza la cuchara. (ítem 1)
- Solo necesita ayuda con su pantalón. (ítem 6)
- Pide ayuda para limpiarse. (ítem 7)
Elaborado por: Psic. Evelyn Saltos Carbo.
Registro Senescyt: 1006-2020-2201740
Fecha: Guayaquil, 27/03/2022

DESARROLLO FÍSICO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Camina balanceando libremente brazos y piernas siguiendo un patrón
X
cruzado o alternado, similar al patrón del caminar del adulto.
2. Copia figuras de cruces. X
3. Salta sobre objetos de 12 a 15 centímetros de altura, aterrizando con
X
ambos pies.
4. Ensarta con destreza cuentas pequeñas en un cordón. X
5. Conduce una bicicleta equipada con ruedas auxiliares. X
Observación:

Rango a evaluar: 4 ½ a 5 años.


Edad del paciente: 4 años, 2 meses.
Fuente: Ramos, M., & Ramos, J. (2010). Calendario del Desarrollo Infantil. Calendario del
Desarrollo Infantil. México: Pro-ed Latinoamérica.

DESARROLLO COGNOSCITIVO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Dibuja objetos sin modelos. X
2. Reconoce algunas palabras impresas. X
3. Se interesa sobre su propio nacimiento. X
4. Escribe su nombre. X
5. Dibuja figuras con líneas/rayas. X
6. Comprende los conceptos: “más grande” “más alto” “mismo/igual”. X
7. Cuenta de memoria hasta el veinte. X
8. Clasifica objetos conocidos (p. ej. Juguetes, comida, animales). X
9. Le gustan juguetes interactivos (p. ej. Transformers, la casa de Barbie,
X
camiones de volteo).
Observación:
- Necesitó ayuda con los conceptos "más alto" (ítem 6)

DESARROLLO LINGÜÍSTICO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Elabora oraciones con un promedio de 5 a 6 palabras. X
2. Relata cuentos con un lenguaje simple, sin apoyarse en dibujos. X
3. Elabora oraciones de causa y efecto (p. ej. “fuimos a la tienda y
X
compramos leche”).
4. Articula las consonantes “ch”, “ll”, e “y”. X
5. Comprende los conceptos: “pesado/ligero”, “largo/corto”,
X
“fuerte/suave”, “parecido/diferente”.
6. Articula con dificultad algunas combinaciones de letras. X
Observación:
- Necesitó ayuda con los conceptos: “pesado/ligero” y “diferente”, no comprende
conceptos "largo/corto" (ítem 5)
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DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL
Pauta de desarrollo Sí No
1. Muestra interés y simpatía por los demás. X
2. Pide permiso para usar las cosas de otras personas. X
3. Juega en grupo respetando reglas sencillas. X
Observación:

DESARROLLO ADAPTATIVO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Se sirve a sí mismo en la mesa. (Los padres sostienen el plato de servir) X
2. Se cepilla los dientes. X
3. Empieza a peinarse o a cepillarse el cabello. X
4. Va al baño sin ayuda: se desviste, se limpia, le baja al sanitario y se viste
X
de nuevo.
Observación:
- Pide ayuda para limpiarse. (ítem 4)

DESARROLLO FÍSICO
Pauta de desarrollo Sí No
1. Brinca en un pie. X
2. Se impulsa al columpiarse utilizando sus piernas, manteniendo su propio
X
ritmo.
3. Recortar papel siguiendo una línea continua. X
4. Es hábil en el uso del lápiz. Se observan movimientos finos en la mano. X
5. Copia figuras de cuadrados. X
6. Sujeta papeles con un clip. X
7. Realiza maromas. X
8. Camina sobre una barra de equilibrio de 10 cm de ancho X
9. Construye rompecabezas de 8 piezas, sin ensayos y error. X
Observación:
- Falta coordinación en ambos pies (ítem 1)
- Necesita puntos o líneas como apoyo para escribir. (ítem 4)
- No copia figura de cuadrados, hace un círculo. (ítem 5)
- Necesitó ayuda (ítem 6)

VII. RECOMENDACIONES

- Se solicita iniciar un proceso terapéutico de estimulación que se acople a las


necesidades de la menor, con al menos 2 sesiones a la semana.

- Es necesario que cuando se inicie el proceso terapéutico, los cuidadores


pongan en práctica las pautas y recomendaciones que el equipo brindará con
Elaborado por: Psic. Evelyn Saltos Carbo.
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la finalidad de fortalecer y ampliar sus habilidades parentales, acoplarse a las


necesidades del infante y favorecer al proceso de crianza.
- A la niña le beneficiaría participar en alguna disciplina o taller deportivo que
sea de su agrado, donde pueda interactuar con otros niños, estimular su
psicomotricidad gruesa y a acoplarse a rutinas con actividades
extracurriculares.
- La firmeza y el establecimiento de límites en la infancia tiene grandes
beneficios para el desarrollo de los niños y a largo plazo (Crea vínculos
familiares fuertes y seguros, dota de habilidades para la vida, fomenta la
seguridad y autoestima, etc.), por lo que se sugiere que los padres sean más
firmes en las rutinas, hábitos y consignas, además se solicita trabajar más en
el establecimiento de límites en el día a día de la niña.
- Para mejorar la dinámica y la convivencia en casa, se recomienda que los
cuidadores organicen una rutina familiar donde se deleguen y se turnen para
colaborar en las tareas cotidianas, haciéndola participe con la ejecución de
tareas acordes a su edad (Revisar actividades para estimular el desarrollo
adaptativo de los niños).
- Con el fin de fortalecer los vínculos afectivos y fomentar la comunicación
asertiva en la familia, se sugiere realizar actividades extra rutinarias como:
actividades al aire libre (paseos en el parque, visitas al zoológico, ir al cine,
etc.) actividades en casa (compartir un juego, ver películas juntos, preparar
platos sencillos juntos (minichef), etc.).

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Elaborado por:
Psic. Evelyn Saltos Carbo.
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