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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DOCENTE: JHANNET VELARDE

”
NOMBRE: CAROL DENISSE ARRAZOLA MEJIA
MATERIA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA III
SEMESTRE: CUARTO
DEFINICION

 DIAGNOSTICO. Etimológicamente proviene del griego que tiene dos raíces, “Día-” que
es : “ a través de, por”, y “gnóstico” que es; “ conocer, distinguir”.

 DIAGNOSTICO es la emisión de un juicio sintético que explica el estado de una situación.

 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA es un juicio clínico acerca de la respuesta de una
persona, familia o comunidad a los problemas o procesos de vida actual o alto riesgo.
NANDA.
 BENEFICIOS

 Permite establecer un método de comunicación común en la profesión.

 Permite desarrollar estándares y guías de cuidado.

 Fortalece la base científica de la profesión

 LAS PRINCIPALES DEFINICIONES DE
ENFERMERIA
 Vera Fry en 1953, fue la primera enfermera que mencionó el diagnóstico como un paso más en el proceso enfermero.
 En los años 70 se consolida su utilización, tras ser reconocidos por la ANA.
 En 1973, se celebra la I Conferencia Nacional de Clasificación de Diagnósticos de Enfermería, con el fin de estructurar y
clasificar los diagnósticos.
 En 1982, en la V Conferencia Nacional de Clasificación de Diagnósticos de Enfermería se crea la NANDA, Asociación
Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería, (North American Nursing Diagnosis, Association).
 En 1986, se aprueba la Taxonomía I NANDA (9 Patrones de Respuesta Humana).
 En 2000, Taxonomía II (estructura multiaxial) (13 Dominios).
 La NANDA definió el diagnóstico enfermero en 1990, con posterior modificación en 2009, como “un juicio clínico sobre
las experiencias/respuestas de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o
potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de intervenciones enfermeras destinadas a
lograr los resultados de los que es responsable la enfermera”
 TAXONOMIA
SISTEMA DE CLASIFICACION ESTANDARIZADO

CODIGO ENUNCIADO DEFINICION

00001 Desequilibrio nutricional: Aporte de nutrientes que

por exceso. excede las necesidades
metabólicas.

00002 Desequilibrio nutricional: Ingesta de nutrientes

por defecto. insuficiente para satisfacer
las necesidades
metabólicas.

00003 Riesgo de desequilibrio Riesgo de aporte de

nutricional: por exceso. nutrientes que exceda las
necesidades metabólicas.
 Características de los Diagnósticos de
Enfermería.
Las principales características de los diagnósticos de enfermería son:
 Los diagnósticos de enfermería se centran en los problemas derivados de las respuestas
humanas acontecidas tras una alteración de la salud particular. Esto significa que es
necesario valorar a cada individuo independientemente.
 Los diagnósticos de enfermería, describen las respuestas de los pacientes ante situaciones
clínicas que pueden ser tratadas o abordadas por las enfermeras. En caso de que no haya
ninguna intervención enfermera que pueda solucionar el problema de salud, hablaríamos
de un problema interdependiente.
 Formulación de un Diagnóstico de Enfermería
con el formato P.E.S.
 El diagnóstico de enfermería es la base sobre la que se sustentan las intervenciones
enfermeras. Por lo tanto, la formulación de un diagnóstico de enfermería no solo incluirá el
problema, sino también los dos marcadores que definirán los objetivos de las
intervenciones enfermeras, es decir, las causas del problema y su sintomatología.
 Para la construcción de un diagnóstico de enfermería, la NANDA recomienda utilizar el
formato P.E.S. Estas siglas especifican el orden que debe seguir la formulación de un
diagnostico de enfermería, primero se determinara el Problema o etiqueta diagnóstica.
Posteriormente se seleccionara su causa o Etiología. Y por último, se especificarán los
Signos y Síntomas que posee el paciente.
• Problema.
Es la parte que guía y define el resto del diagnóstico. Estará
compuesto por la etiqueta diagnóstica, y su definición.

• Etiología.
Se definirán los diferentes factores relacionados o agentes
causales, que pueden haber provocado la respuesta alterada en
el paciente.

• Sintomatología.
Se refiere a los signos y síntomas que se observan o refiere el
paciente, los cuales especifican la magnitud de la respuesta
producida.
 ELEMENTOS
 CATEGORIA DIAGNOSTICA. Enunciado que describe el problema o necesidad de
acuerdo a la taxonomía existente de la NANDA.
Ej. Intolerancia a la actividad.
 ETIOLOGIA. Causa del problema.
Ej. Vida sedentaria
Debilidad generalizada
Desbalance entre el aporte y demanda de O2.
 MANIFESTACIONES CLINICAS. Datos subjetivos u objetivos que le indican a Ud.
que el aporte o necesidad esta presente
Ej. Disnea/……….., taquicardia/………
ENUNCIADO( La NANDA recomienda formato
PES elaborado por Gordon)

• CATEGORIA DIAGNOSTICA: NANDA

• ETIOLOGIA: Ej. Relacionado con…
• MANIFESTACIONES CLINICAS: Manifestaciones por evidenciado por….
Tipos de Diagnósticos de Enfermería.
Los diagnósticos NANDA se pueden clasificar en las siguientes categorías:

• Diagnóstico Enfermero Real. Describe respuestas humanas a procesos

vitales/estados de salud que existen en el momento actual en un individuo,
familia o comunidad.

• Diagnóstico Enfermero de Riesgo. Describe respuestas humanas a estados

de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en un futuro en un
individuo, familia o comunidad.

• Diagnóstico Enfermero de Promoción de la Salud. Es un juicio clínico

sobre la motivación y deseo de una persona, familia o comunidad de mejorar
conductas de salud específicas.

• Diagnóstico Enfermero de Salud. Describe respuestas humanas a niveles de

salud en un individuo, familia y comunidad que están en disposición de
mejorar.
ACTUAL
Describe el problema o necesidad que esta presente en el momento.
• La redacción incluye (PES):
- Categoría diagnostica.
- Etiología.
- Manifestaciones clínicas.
Ej. Dolor agudo r/a trauma en región lumbar m/por verbalización del paciente y
facies de dolor
RIESGO
Describe un problema o necesidad que al momento no esta presente pero para el que
el paciente posee factores de riesgo necesarios para que se desarrolle.
La redacción incluye: categoría diagnostica, etiología.
Ej. Riesgo a daño r/con niveles de conciencia alterada
POSIBLE
Describe el problema o necesidad que se sospecha podría estar presente o desarrollándose pero
para el cual se requiere mayor información de manera que se confirme su existencia o no.
Redacción incluye: Posible
Categoría Dx
Etiología
Ej. Posible disturbio del auto concepto r/a perdida reciente de su rol funcional (s/a amputación
de pierna derecha)
SINDROME

Describe un grupo de problemas o necesidades que están presentes o podrían desarrollarse

como consecuencia de cierto evento o situación en la que se encuentra el paciente.
• Redacción incluye: categoría diagnostica.
Ej. SINDROME DE TRAUMA POST VIOLACION
• Ansiedad
• Insomnio
• Miedo
• Dolor
• Pena o tristeza
BIENESTAR
Describe una respuesta de transición de un nivel de bienestar a otro
superior (Dx de conductas primitivas).
Redacción incluye: Categoría diagnostica.
Ej: disposición para incrementar su fortaleza espiritual.
COLABORATIVO
Describe problema o necesidad que requiere la intervención dinámica y colaborativa de
diversos profesionales de la salud, y para el cual el foco de la intervención de enfermería será
el prevenir su desarrollo o vigilar por cambios.
• Su redacción incluye: Problema colaborativo
Categoría diagnostica
Etiología
Ej. Falla renal
Hiperglicemia rc ingesta prolongada de corticosteroides
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

 Describe la respuesta de una persona a una enfermedad, problema, necesidad de la salud

física, psicológica, espiritual y social.
 Basados en signos y síntomas.
 Provee para llevar a cabo acciones que refuercen las fortalezas del cliente promoviendo su
bienestar.
 Cambian frecuentemente.
DIAGNOSTICO MEDICO

 Describe una enfermedad física o mental.

 Basado en signos y síntomas.
 Provee para tratamiento dirigido a corregir o conseguir o eliminar la fisiología, anatomía o
proceso mental alterado.
 Se mantienen constantes.
ETAPAS DEL PROCESO
DIAGNOSTICO
1. PROCESAMIENTO DE DATOS
• Clasificación
• Interpretación
• Validación
2. FORMULACION DEL DIAGNOSTICO
3. VALIDACION
4. DOCUMENTACION