DIAGNÓSTICO DE

ENFERMERÍA
 Cuidado Humano en Enfermería
Elemento
fundamental del Sólidos conocimientos en aspectos
conocimiento y la humanísticos, sociales y biológicos
práctica Requiere de
profesional Indispensables
para

Acompañar en forma integral a los seres

humanos a lo largo de su ciclo vital, en
situaciones de salud o de deterioro de la
misma.
• Losprofesionales de enfermería formados en el
método de solución de problemas.
 BIOLÓGICA

ESPIRITUAL SOCIAL
PERSONA DE
CUIDADO

PSICOLÓGIC
EMOCIONAL
A
A mediados del siglo xx enfermeras líderes y
dinámicas se dieron cuenta de la necesidad de
contar con un proceso clínico que le diera dirección
específica a lo que es particular a la enfermería
profesional.
 Definición del PAE
«Es una forma dinámica y sistematizada de brindar
cuidados enfermeros. Eje de todos los abordajes
enfermeros, el proceso promueve unos cuidados
humanísticos centrados en unos objetivos
(resultados) eficaces».

(Alfaro, 2003)
Características del PAE

Sistemático

Dinámico

Humanístico
 1.Valoración

5.Evaluación
Fases 2.Diagnostico

del PAE

4.Ejecución 3.Planificación
•A medida que se realiza la valoración y
recolección de los datos (información); respecto a
las personas, familia y comunidad, se está
identificando signos y síntomas o bien
características definitorias de los diagnósticos
enfermeros.
• Significado de los datos de valoración mediante el
uso del Juicio Clínico

Interpretación o conclusión sobre las

necesidades, preocupaciones o problemas de salud
de un paciente (Tanner, 2006)
 Definición Diagnostico
Enfermero

“Problema de salud real o potencial que las enfermeras en

virtud de su formación y experiencias son capaces de tratar y
están autorizadas para ello”.
(GORDON, 1976)

“Declaración que describe una respuesta humana real o

potencial de los procesos vitales que las enfermera identifican y
disponen de actividades que reduzcan, prevengan o eliminen
que son de dominio legal y educativo de Enfermería”.
(CARPENITO, 1989)
"Juicio clínico sobre la respuesta de una persona,
familia o comunidad frente a procesos vitales y/o
 problemas de salud reales o potenciales. El
diagnóstico enfermero proporciona la base para la
selección de las intervenciones enfermeras
destinadas a lograr a los objetivos de los que la
enfermera es responsable»

(NANDA, 2009)
 Enfermeras Diagnosticadoras

COMPETENCIAS:

• Intelectuales
• Interpersonales
• Técnicas
1973 – la NANDA se ha
ocupado en desarrollar una
taxonomía que permite sentar
las bases para encontrar y
consolidar la identidad
profesional del quehacer
independiente de las
enfermeras.
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

IDENTIFICACION MAS CLARA DEL CUERPO DE

CONOCIMIENTOS DE ENFERMERIA

MAYOR RESPONSABILIDAD

MAYOR AUTONOMIA PROFESIONAL

 COMPONENTES DEL DIAGNOSTICO
ENFERMERO

• Etiqueta: Proporciona un nombre al diagnóstico.

Es un término o frase concisa que representa un
patrón de claves relacionadas.

• Definición: Proporciona una descripción clara y

precisa, delinea su significado y ayuda a
diferenciarlo de diagnósticos similares.
• Factor Relacionado: Factores que parecen mostrar algún
tipo de patrón de relación con el diagnóstico enfermero.

• Factor de Riesgo: Factores ambientales y elementos

fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos que
incrementan la vulnerabilidad de una persona, familia o
comunidad ante un evento no saludable. 

• Características Definitorias: Claves

observables/inferencias que se agrupan como
manifestaciones en un diagnóstico enfermero real o de
bienestar.
 Formulación del Diagnóstico
Enfermero (PES)

Resultado
• D.
Elemento 3 ENFERMERO
• Signos y
Síntomas
Elemento 2
• Etiología

Elemento 1
• Problema
Clasificación de Dx
Real

De Riesgo

Síndrome

De Salud o de
Bienestar
 DIAGNÓSTICO REAL (ACTUAL)

Describe un problema o necesidad que está presente en el

momento

Redacción Incluye (PES):

ETIQUETA DIAGNÓSTICA
ETIOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS)

EJEMPLO:

Dolor agudo relacionado con agentes lesivos físicos manifestado

por informe verbal , taquipnea.
 DIAGNÓSTICO DE RIESGO

Describe un problema o necesidad que al momento no está presente pero que

la persona de cuidado posee los factores de riesgo necesarios como para que
se desarrolle.

Redacción incluye (PE)

ETIQUETA DIAGNÓSTICA
ETIOLOGÍA

EJEMPLO:

Riesgo de déficit de volumen de líquidos relacionado con pérdidas excesivas a

través de vías normales (por ejemplo diarrea)
 DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME

Describe un grupo de problemas o necesidades que están

presentes o podrían desarrollarse como consecuencia de cierto
evento o situación en la que se encuentre la persona de
cuidado

Redacción incluye (PS)

ETIQUETA DIAGNÓSTICA
SIGNOS Y SINTOMAS

EJEMPLO:
Síndrome de Trauma post-violación manifestado por ansiedad,
insomnio, miedo
 DIAGNÓSTICO DE BIENESTAR

Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una

persona, familia o comunidad que están en disposición de
mejorar.

Redacción incluye (PS)

ETIQUETA DIAGNÓSTICA
SIGNOS Y SÍNTOMAS

EJEMPLO:
Disposición para incrementar el autocuidado manifestado por
expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para
el autocuidado.
 Diagnóstico Enfermero INTERDEPENDIENTE

Problema real con la estructura o funcionamiento de un órgano o sistema

que requiere intervenciones prescritas por la enfermera y por el médico.

Redacción Incluye (PES):

ETIQUETA DIAGNÓSTICA
ETIOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS (SIGNOS Y SÍNTOMAS)

EJEMPLO:

Disminución del gasto cardiaco relacionado con alteración de la

contractilidad manifestado por arritmias y cambios en el ECG.
 DIRECTRICES PARA LA REDACCIÓN DE UN
DIAGNÓSTICO

Unir la primera parte (P) con la segunda (E) utilizando:

“RELACIONADO CON”, en lugar de : “DEBIDO A” , “CAUSADO
POR”.

Para los diagnóstico reales unir la segunda y tercera parte del

diagnóstico con la frase “MANIFESTADO POR”.

La primera parte del diagnóstico identifica la respuesta de la persona,

y no una actividad de enfermería.

Redactar en términos convenientes y aconsejables desde el punto de

vista legal.
Escribir el diagnóstico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos
objetivos y subjetivos que hayan recogido y validado con el usuario.

Evitar invertir el orden de las partes del diagnóstico.

No mencionar signos y síntomas en la primera parte del diagnóstico.
No indicar el diagnóstico de Enfermería como si fuera diagnóstico
médico.

No escribir un diagnóstico de Enfermería como si fuera orden médica.

 FUENTES PRINCIPALES DE
ERROR

 Recogida incorrecta o incompleta de datos

 Problemas de comunicación
 Interpretación incorrecta de datos
 Juicio incorrecto
 Prejuicios personales
 Falta de conocimientos clínicos
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Alfaro RL. El proceso Enfermero. Fomentar el cuidado de Colaboración. 5 ed. Madrid: Masson; 2003. 274 p.
• Alfaro LR. Aplicación del Proceso de Enfermería. En: Díaz Zamora W, Nieto Galvis C. Utilización del proceso de
enfermería en el ejercicio clínico profesional en seis instituciones prestadoras de servicios de salud en Santafé de
Bogotá. [Internet] http://encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria3200-utilizacion1.htm.

• Berman A, Snyder, S., Kozier, B. 2008. Fundamentals of Nursing: Concepts, process and practice. NJ: Prentice Hall.
• NANDA. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación: 2007-2008. Barcelona: Elsevier; 2008. 357

• NANDA. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación : 2009 - 2011. Barcelona: Elsevier; 2010. 431 

• Iyer P, Taptich B, Bernocchi D. Proceso de Enfermería y Diagnóstico de Enfermería. México: Mc Graw- Hill
Interamericana; 1997. 453 p
• NANDA. Diagnósticos de enfermería. [Internet]. 2007-2008. [acceso 24 marzo 2009]. Disponible en: 
http://www.terra.es/personal/duenas/diagnos.htm
• El Proceso de Atención de Enfermería. [Internet]. [acceso 25 marzo 2009]. Disponible en: http://
www.terra.es/personal/duenas/pae.htm

• Berman A, Snyder, S., Kozier, B. 2008. Fundamentals of Nursing: Concepts, process and practice. NJ: Prentice Hall.
Por su atención
GRACIAS