FRACTURA DE

FÉMUR

DRA. ERIKA SOMARRIBA RODRÍGUEZ.

CIRUJANO GENERAL.
OBJETIVOS:

• CONOCER LA DEFINICIÓN DE FRACTURA DE FÉMUR.

• RECONOCER ETIOLOGÍA Y LOS FACTORES DE RIESGO.
• IDENTIFICAR LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
RADIOLÓGICAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE DICHA
PATOLOGÍA.
• CONOCER LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES.
 FÉMUR
• Se clasifica como un hueso largo y consta
de una diáfisis y de dos epífisis, que se
articulan a los huesos adyacentes, la
cabeza a nivel del acetábulo y la epífisis
distal conformando la articulación de la
rodilla.
• Es el hueso más largo, fuerte y
voluminoso del cuerpo humano.
• Su longitud promedio es de 26.74% de la
altura de una persona.
 FRACTURA FEMORAL
• UNA FRACTURA FEMORAL ES LA
RUPTURA DEL HUESO DEL MUSLO
(FÉMUR), ABARCA DESDE LA CADERA
HASTA LA RODILLA .
• POR LO GENERAL SE REQUIERE DE
MUCHA FUERZA PARA ROMPERSE,
AUNQUE SUS EXCEPSIONES LA
CONSTITUYEN LOS PACIENTES DE LA
TERCERA EDAD LOS CUALES POR SUS
PROBLEMAS DE OSTEOPOROSIS
FACILITAN QUE CON UN LEVE
TRAUMA SE FRACTURE EL HUESO.
 ETIOLOGÍA
• RIGIDEZ MUSCULAR.
• MARCHA INESTABLE: caídas.
• ALTERACIÓN DE REFLEJOS POSTURALES.: Parkinson.
• ALTERACIONES VISUALES.
• HIPOGLICEMIAS.
• OSTEOPOROSIS.
• DISMINUCIÓN DEL ÁNGULO CERVICO DIAFISIARIA
DEL FÉMUR, ASOCIADO CON LA EDAD.
• ACCIDENTES.
• TORCEDURA SEVERA.
 FACTORES DE RIESGO
• EDAD AVANZADA.
• OSTEOPOROSIS POSTMENOPÁUSICA.
• REDUCCIÓN DE LA MASA MUSCULAR.
• ENFERMEDADES DEBILITANTES: CÁNCER.
• DEPORTES: FUTBOLL AMERICANO.
• DIETA BAJA EN CALCIO Y VITAMINA D.
 SÍNTOMAS
• DOLOR INMEDIATO Y SEVERO.
• INFLAMACIÓN Y EQUIMOSIS
ALREDEDOR DEL ÁREA DE FRACTURA.
• HEMATOMA A NIVEL DE FOCO
FRACTURARIO.
• INCAPACIDAD PARA CAMINAR Y RANGO
LIMITADO PARA LOS MOVIMIENTOS DE
CADERA Y RODILLA.
• DEFORMIDAD DE LA PIERNA, CON
ACORTAMIENTO O TORCEDURAS
ANORMALES EN LA PIERNA LESIONADA.
 DIAGNÓSTICO
• ANAMNESIS: ENFOCÁNDOSE EN LOS SÍNTOMAS, ACTIVIDAD
FÍSICA, HISTORIA DEL TRAUMA.
• EXAMEN FÍSICO MINUCIOSO, VALORANDO A SU VEZ SI HAY
UN DAÑO VASCULAR.
• RADIOGRAFÍA AP Y LATERAL DE FÉMUR.
 TRATAMIENTO
• FÉRULA: rara vez se usa y generalmente en pacientes muy jóvenes.
• YESO: colocación de yeso en espiga, mantiene fémur y cadera inmóviles, se usa de
4 a 6 meses. El tiempo se puede ampliar en dependencia de la evolución del
paciente, así como del tipo de lesión que sufrió.
• PLACA DE METAL CON TORNILLOS.
• COLOCACIÓN DE CLAVO INTRAMEDULAR.
• FIJADOR INTERNO: colocación de clavos largos y flexibles dentro del fémur.
• FIJADOR EXTERNO: se colocan clavos en el hueso a través de la piel.
 COMPLICACIONES INMEDIATAS
• SHOCK HIPOVOLÉMICO.
• FRACTURA ABIERTA (10-20%)
• LESIÓN VASCULAR Y NERVIOSA (1-2%)
• EMBOLIA GRASA O SÍNDROME DE EMBOLIA GRASA: 2 a 3 días.
Taquicardia, taquipnea, hipoxia e hipocapnia, erupción petequial en la parte
anterosuperior del cuerpo (coagulopatía de consumo), fiebre, alteración de la
conducta, etc. Te puede llevar a un paro respiratorio.