Catéter de Arteria Pulmonar

Swan Ganz

Integrantes:
Mª Constanza Blanco
Yaritza Cáceres
Docente: Carlos Ahumada
Asignatura: Patología
Médico- Quirúrgico
Fecha: 9 de Julio 2011
 Definición.

• El Catéter Arterial Pulmonar (CAP) es un dispositivo que se

inserta en la arteria pulmonar con el fin de detectar y vigilar el
funcionamiento cardíaco y se utiliza para diagnosticar una
amplia gama de enfermedades.
 Catéter Swan Ganz.

• Es un catéter flotante y flexible,

que se introduce por medio
invasivo al corazón, atraviesa las
cámaras cardíacas hasta llegar a
la arteria pulmonar, con la
finalidad de medir las presiones,
determinar el gasto cardíaco y la
resistencia vascular.
 Catéter Swan Ganz.
Material con que está fabricado
Longitud del Catéter
Diámetro del Catéter para el
Monitoreo Intermitente
Capacidad del Balón Inflado del
Catéter
Acceso Recomendado para la
Inserción del Catéter
Poliuretano o Siliconado
Adulto: 110 cm Pediátrico: 75 cm
Adulto: 7 – 7.5 French = 2.3 - 2.5 mm
Pediátrico: 5 French = 1.67 mm
1,5 mL
Vena Yugular Interna (VYI)
Vena Yugular Interna Izquierda
(VYII)
Vena Subclavia Izquierda (VSI)
 Indicaciones.
A.- En cirugía no cardiaca:
 En cirugía mayor que requiere grandes
cargas de volumen.
 Todo tipo de cirugía en pacientes con
coronariopatía grave.
 Sepsis hemodinámicamente inestable.
 Pacientes con falla cardiaca que requieren
drogas vasoactivas y vasodilatadores
 Politraumatizados.
 Pacientes en shock.
 Cirugía en pacientes con insuficiencia
respiratoria.
 Pacientes con sospecha o diagnóstico de
embolismo pulmonar.
B.- En cirugía cardiaca:
 En pacientes en que se realice
revascularización coronaria con mala
función ventricular izquierda.
 Infarto agudo al miocardio reciente.
 Una complicación como insuficiencia
mitral aguda, rotura septal ventricular
o aneurisma ventricular.
 Recambio de válvulas aorto mitral.
 Hipertensión pulmonar.
 Lesiones asociadas, como
coronariopatía, valvulopatía y otras
lesiones cardíacas.
Curvas de Presión Encontradas en la Pantalla
del Monitor al Momento de Insertar Catéter
Arterial Pulmonar:
 TÉCNICA ASÉPTICA INSERCIÓN DEL
USO DE CAMPOS ESTÉRILES INYECCIÓN DE ANESTÉSICO
CATÉTER INTRODUCTOR

EXPLORANDO CON AGUJA FINA

CANULANDO LA VENA CON PASANDO EL DILATADOR-

EL TRÓCAR METÁLICO PASANDO LA GUÍA METÁLICA INTRODUCTOR SOBRE LA GUÍA

SE PRUEBA EL BALÓN
COLOCAN LAS LLAVES AL CAP.

RETIRANDO EL DILATADOR
Y LA GUÍA METÁLICA ABRIENDO EL CAP SE HEPARINIZAN LOS LÚMENES DEL CAP
SE CONECTA AL SISTEMA DE
MONITORIZACIÓN
 Infusor a
presión

Filtro
Línea torácica media Regulador
4º espacio intercostal de clampeo
Llave de 3 vías
a nivel del esternón

Posición del
paciente para Trasductor
la medición
con catéter Llave de 3 vías
pulmonar 30°
Transductor Amplificador Monitor
Paciente
 Complicaciones.
COMPLICACIONES:
 Durante la inserción.
 Durante la permanencia.
 Durante el retiro.
• Durante la inserción:
1. Arritmia ventricular y
supraventricular, además de
bloqueo de tercer grado y en
algunos casos muerte.
2. Neumotórax.
3. Hemoneumotórax
4. Embolia
5. Infección del sitio de inserción
del catéter
6. Hematoma sitio punción
7. Contaminación del catéter.
 Complicaciones.

• Durante la permanencia: • Durante el retiro:

1. Rotura del globo. 1. Alteraciones del ritmo.
2. Bacteremia
2. Formación de nudos. 3. Embolias.
3. Rotura pulmonar.
4. Endocarditis séptica
5. Complicaciones tromboembólicas
 Utilidades del Catéter Swan Ganz:

• Para medir directamente:

* Presión de la aurícula derecha

* Presión del ventrículo derecho
* Presión de la arteria pulmonar
* Presión del capilar pulmonar enclavado.
 Utilidades del Catéter Swan Ganz:

• Para medir indirectamente:

* Gasto cardíaco.
* Resistencia vascular sistémica.
* Resistencia vascular pulmonar.
* Presión aurícula izquierda.
* Presión ventrículo izquierdo.
* Índice cardíaco.