Patologías del casco:

Síndrome Navicular

Dr. Mariano Goic Gjuratovic-Mise

Universidad Santo Tomás
 Síndrome Navicular
• Enfermedad navicular
• Síndrome navicular
• Podotrocleitis
 Sindrome Navicular
• La Enfermedad Navicular o Síndrome
Navicular se define como una patología
claudicógena bilateral, principalmente de
los miembros anteriores, de carácter
crónico y progresivo, que afecta a la
porción caudal del pie, siendo responsable
de alrededor de un tercio del total de las
cojeras crónicas que afectan a los
miembros anteriores en el equino.
 Epidemiología
• Rango edad: 7 a 14 años
• Herencia: conformación
• Ejercicio sobre superficies duras
• Bajo de talones y largo de pinzas
• Tensión exagerada y mantenida en el
tiempo del TFP sobre la bursa y el hueso
navicular
• Escasa presentación en los miembros
posteriores
 Síndrome Navicular
• Los factores predisponentes para la
presentación del síndrome navicular son:
problemas de conformación, lo cual tiene
una predisposición hereditaria (quiebre en
el eje podofalángico, talones muy bajos,
casco muy pequeño); mal manejo (malos
despalmes, excesivo uso); traumas (usos
en suelos muy duros).
 Síndrome Navicular
• Estos factores hacen que haya mayor concusión
hacia el aparato navicular (hueso navicular y
sus ligamentos, bursa navicular y tendón flexor
digital profundo), y/o que se produzcan
desórdenes vasculares isquémicos y formación
de trombos. También se pueden producir
fuerzas compresivas desde el tendón flexor
digital profundo hacia la superficie flexora del
hueso navicular.
 Teorías
- Una de estas es la teoría vascular, la cual postula una
isquemia como causa primaria a la presentación del
síndrome navicular.
- Otra teoría es la biomecánica, la cual postula que,
debido a factores predisponentes del animal o ambiente
se produce un estrés sobre el aparato navicular, lo que
desencadena la patología.
- en el último tiempo surgió la teoría articular
degenerativa, la cual postula que en el hueso navicular y
su bursa se produce una lesión similar a la osteoartritis
de las articulaciones diartrodiales. La teoría mecánica,
junto con la articular degenerativa, son
complementarias.
Estudio Radiográfico Casco
caballo
Histopatológicamente, el síndrome
navicular se caracteriza por
• erosión del fibrocartílago y lisis del hueso
navicular, fibrilación del tendón del
músculo flexor digital profundo, y
adherencias entre éste y el hueso
navicular en el área de contacto.
• En el hueso navicular se produce una
osteolisis focalizada, fibrosis y aumento de
la presión intraósea
 Signos clínicos
• Claudicación en frío
• Cojera intermitente, generalmente bilateral
• Calor
• Pulso digital positivo
• Mialgia escapular secundaria
 Diagnóstico
• Bloqueos anestésicos
• Examen clínico
• Radiografías
 Resonancia magnética
• Es una excelente técnica diagnóstica para
la evaluación del síndrome navicular.
Debido a que las alteraciones en los
tejidos blandos son importantes en la
etiopatogenesis del síndrome navicular, la
imagen por resonancia magnética es de
gran valor para identificar los cambios
producidos en los ligamentos y en el
tendón flexor digital profundo.
 Estudio radiográfico
• Las características radiográficas que se deben evaluar,
incluyen la presencia, número, forma, tamaño y
localización de zonas radiolúcidas a lo largo del borde
distal del hueso navicular, en el borde proximal, y dentro
de la esponjosa; disposición de las trabéculas;
formación de entesofitos en los bordes distal y/o
proximal del hueso; mineralización de los ligamentos
colaterales; presencia de osteofitos. En la superficie
flexora, evaluar su grado de engrosamiento, regularidad
de los bordes, las áreas radiolúcidas y neoformación
ósea. Apreciar la definición cortico esponjosa y la
presencia de fragmentos mineralizados en la parte
caudal del hueso navicular (
 Signos radiológicos encontrados en el hueso
navicular no relacionados con la intensidad de
la claudicación
• Dilatación o deformación de las invaginaciones
(Canales) sinoviales en el borde distal del hueso
navicular.

• Fragmentos u osteofitos a nivel del borde distal

periarticular.

• Zonas de mineralización del tendón flexor digital

profundo.
•
Signos radiológicos encontrados en el hueso
navicular relacionados con la intensidad de la
claudicación
• Defectos en la corteza flexora, que pueden
presentarse como un adelgazamiento,
aplastamiento o como rugosidades.
• Entesofitos en el borde proximal.
• Remodelación de los márgenes laterales o en el
borde distal.
• Pobre demarcación de la zona corticomedular
en la región flexora.
• Disrupción y/o esclerosis del trabeculado
medular.
 Tratamiento
• Médico
• Quirúrgico
• Herrajes
 Tratamiento farmacológico
• AINES
• Corticoides
• Acido hialurònico
• Glucosamino glicanos
• biofosfonatos
 Biofosfonatos:Tildren
• Actúan principalmente inhibiendo la
resorción ósea, de manera que se utilizan
para regular la destrucción de hueso en
patologías que cursan con un aumento de
la remodelación. Todo esto se traduce en
una disminución de la pérdida de
minerales y alivio del dolor inducido por
una osteolisis anormal.
 Cuartos o Razas

Se refiere a una línea de fractura

de la muralla del casco, ubicada
preferentemente a nivel de los
talones
 Fractura hueso navicular
• Afecta a los 4 miembros
• Traumático
• Fracturas: en chip, simple o conminuta
Hematoma y Absceso sub solar
• Relacionados con problemas traumáticos
y de infecciones posteriores, o por heridas
punzantes de la suela
 Examen clínico

• Claudicación grado 5,
mixta.

• Tº del casco: ↑

• Pulso digital: (+)

• Pinza de casco: (+)

 Pre -diagnósticos

• Hematoma subsolar

• Abceso subsolar

• Fractura de la falange distal

• Fracturas del hueso navicular

 Diagnóstico
• Pinzas de casco: dolor generalizado.
• Recorte de la suela con la cuchilla
despalmadora
• Al recorte se evidencia el hematoma
Tratamiento
 Hematoma subsolar
• Vendaje local para
proteger de infecciones
externas.
• De existir infección
extensa con invasión de
la suela y/o muralla del
casco, puede ser
necesario remover la
suela o muralla .
• Profilaxis contra el
tétanos (objeto metálico).
 Osteítis pedal
• Etiología: séptica no séptica
• Proceso inflamatorio que determina una
desmineralización de la tercera falange.
• Signos Rx
• No séptica: proceso inflamatorio crónico,
ejemplo.
• Signos clínicos
• Bloqueos anestésicos
• Tratamiento
 KERATOMA
• Tejido queratinizado
• Trauma repetitivo
• Signos clínicos
• Tratamiento
 FRACTURAS 3ª FALANGE

• Etiología

• Tipo I : proceso palmar

• Tipo II : articular del cuerpo, medial o lateral
• Tipo III : sagital
• Tipo IV : proceso extensor
• Tipo V : conminuta
• Tipo VI : margen solar
 Signos clínicos
• Claudicación de apoyo
• Calor casco
• Pulso digital aumentado
• Pinza casco positiva

• Diagnóstico : radiografías
• Tratamiento: reposo, cirugía y herrajes
 ENFERMEDAD DE LA LINEA
BLANCA U HORMIGUERO
• Onicomicosis : infección por hongos
• Pseudallescheria boydii y Scopulariopsis
• Patogenia
• Signos
• Tratamiento