CONTROL PRENATAL Nº 2

Fecha: 24/11/2022 Hora: 12:28

SUBJETIVO:
Gestante acude al control prenatal º 2
No refiere síntomas

ANTECEDENTES FAMILIARES:
CIE Relaciones de
CIE Código Observación
Nombre parentesco

ANTECEDENTES PERSONALES:
CIE
CIE Código Observación
Nombre

O342 ATENCIÓN MATERNA POR CICATRIZ UTERINA DEB

CESÀREA 2020

EVALUACIÓN:
Presión Frecuencia
90/60 Pulso 70 20 Temp. 36.6
arterial mmHg x minuto respiratoria x minuto ºC

Peso actual 60.4 IMC 23.89 Tipo Embarazo UNICO

Kg

Altura Dinámica Examen FORMAD

8 SD Edemas SE Reflejos ++
uterina cm uterina pezón O

Mov. fetales FCF 140 Situación Presentación Posición

lat/min

Exámenes de laboratorio
Grupo: O , Factor: + , Rápida hemoglobina: 10.3 (24-10-2022), Rápida Sífilis: NO REACTIVO (24-10-2022), Rápida VIH: NO REACTIVO (24-10-2022),
Glicemia 1: NORMAL (24-10-2022), Examen completo orina 1: NEGATIVO (24-10-2022), Tamizaje hepatitis B: NEGATIVO (24-10-2022)
Paciente mujer de 36 años, con 12 semanas de gestación por ECOGRAFIA
Con los siguientes diagnósticos:
99403.01 - CONSEJERÍA NUTRICIONAL: ALIMENTACIÓN SALUDABLE
59401.04 - SUPLEMENTACIÓN DE SULFATO FERROSO (A PARTIR DE LAS 14 SEMANAS)
99199.26 - SUPLEMENTACIÓN DE SULFATO FERROSO Y ÁCIDO FÓLICO

PLAN
TRATAMIENTO
Tratamiento: Sulfato ferroso / ácido fólico: 30 tabletas
CONSEJERIA EN HABITOS Y ESTILO VIDA SALIDABLE

OMAR AZAÑA VELEZ

Nº Colegio:
Próxima cita: 24/12/2022

PACIENTE: MEJIA CARLOS , RUBI DEIDAD DNI: 44158979 HC: 44158979