Óvulos propios y semen de la pareja

La fecundación in vitro con óvulos propios y semen de la pareja es una

técnica de laboratorio que consiste en fecundar los óvulos, previamente
extraídos, con el esperma de tu pareja.

Fecundación in Vitro
Óvulos propios y semen de donante
La fecundación in vitro con óvulos propios y semen de banco es una
técnica de laboratorio que consiste en fecundar los óvulos, previamente

extraídos, con el semen de un donante anónimo.

Fecundación in Vitro
Óvulos de donante y semen de la pareja
La fecundación in vitro con óvulos de donante y semen de la pareja es
una técnica de laboratorio que consiste en fecundar los óvulos de una

donante con los espermatozoides de tu pareja.

Fecundación in Vitro
Óvulos de donante y semen de donante
La fecundación in vitro con óvulos y semen de donantes es una técnica
de laboratorio que consiste en fecundar los óvulos de una donante con el

semen de un donante, ambos anónimos.

Cultivo a blastocisto
 Dependiendo de como realicemos la unión de los gametos (óvulo y
espermatozoide), hablaremos de un tipo de FIV:
 FIV convencional: se ponen en la misma placa de cultivo los óvulos y
los espermatozoides a la espera de que sean capaces de fusionarse por sí
solos.
 ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides): el
espermatozoide es introducido directamente en el interior del óvulo a
través de la microinyección.
Realizar uno u otro método dependerá de las condiciones de infertilidad de
cada pareja, así como de las preferencias de cada centro de reproducción
asistida. En cualquier caso, a excepción de la fusión o fecundación en sí, los
pasos previos son los mismos.  
¿Cuándo se necesita hacer la FIV?
Son varias las situaciones de esterilidad que pueden llevar a una pareja a
necesitar la técnica de FIV para poder conseguir el embarazo. La infertilidad
puede deberse tanto a problemas masculinos como femeninos o incluso por
una combinación de ambos.
A continuación exponemos las indicaciones más comunes de la
fecundación in vitro:
Infertilidad masculina
Ante casos moderados o graves de infertilidad masculina, se puede recurrir
a la fecundación in vitro para intentar conseguir el embarazo:
 Oligozoospermia
 Teratozoospermia
 Astenozoospermia
 Criptozoospermia
 Combinación de las alteraciones anteriores

Infertilidad femenina
En la mujer, generalmente se presentan complicaciones en los siguientes
puntos:
 Problemas de ovulación causados por factor endocrino ovárico
 Factor tubárico
 Factor uterino
 Factor cervical
 Endometriosis

Requisitos para FIV

Para poder aplicar la fecundación in vitro es necesario que la mujer sea
capaz de producir óvulos. Además, es necesario que no tenga problemas
o anomalías uterinas que impidan la implantación del embrión o la evolución
de la gestación.
En el caso del hombre, los requisitos varían en función del tipo de FIV que
vayamos a realizar. Si la calidad seminal lo permite, es decir, si tiene
un REM de entre 1 y 3 millones/ml, se realizará generalmente la FIV
convencional. Si por el contrario el esperma tiene problemas graves de
movilidad, morfología o concentración se escogerá la ICSI. También las
muestras que no proceden de eyaculado requieren ICSI, ya que su calidad
suele ser muy baja.
En cualquier caso, aun cumpliéndose los requisitos para la FIV convencional,
hay clínicas de fertilidad que prefieren realizar la ICSI.

Fe
cundación in vitro convencional o ICSI

Por otra parte, si la mujer no cumple el requisito de producción de óvulos

debido a una baja reserva ovárica o la menopausia, puede realizar la FIV
con donación de óvulos. Si quieres más información sobre ello, recomiendo
leer este artículo: FIV con donante de óvulos.
También es posible realizar la FIV con semen de donante e incluso la FIV
con doble donación, es decir, con óvulos y espermatozoides donados.
¿En qué consiste la FIV?
El proceso de FIV es complicado, ya que son varios los pasos por los que se
debe pasar para lograr el éxito final del tratamiento.
Estimulación ovárica controlada
la mujer recibe medicación hormonal durante aproximadamente 10
días para estimular la producción de óvulos y poder obtener así un
mayor número de ellos. Además, esta medicación permite controlar el
momento de la ovulación, aumentando así las probabilidades de que
los óvulos obtenidos sean maduros y aptos para la fecundación.
Punción ovárica o folicular
 es la intervención quirúrgica en la que se extraen del ovario los óvulos
maduros. Se realiza por aspiración, dura unos 20-30 minutos y
requiere anestesia.
Recogida y preparación del semen
se recoge la muestra del varón generalmente por masturbación
aunque también puede obtenerse por aspiración de
epidídimoo biopsia testicular. A continuación, el esperma pasa por un
proceso de capacitación espermática que hará que los
espermatozoides sean capaces de fecundar y dar lugar al embrión.
Fecundación
óvulo y espermatozoide se fusionan, ya sea por ellos mismos (FIV
convencional) o mediante la microinyección (ICSI). Si quieres conocer
más detalles sobre las diferencias entre una y otra forma de fusionar
los gametos puedes leer este artículo: Diferencias entre FIV e ICSI.

Pri
meros pasos en un ciclo de FIV

Cultivo de los embriones

una vez el óvulo ha sido fecundado, se dejan los embriones en un
incubador específico que mantiene las condiciones óptimas de
desarrollo embrionario. Se observa su evolución hasta la
transferencia, que podrá realizarse en día 3 o en día 5-6 de desarrollo.
Preparación endometrial
la mujer recibe estrógenos y progesterona para que su endometrio
(capa uterina donde implantan los embriones) tenga el aspecto y
grosor adecuada para favorecer la implantación.
Transferencia de embriones
se escogerá el o los embriones de mayor calidad y se transferirán al
útero de la futura madre a la espera de que se produzca la
implantación y se inicie con ello el embarazo. Aunque se recomienda
 transferir un solo embrión, en España está permitido hasta un máximo
de 3 embriones.
Congelación de los embriones
los embriones de calidad que no se han transferido son
criopreservados por el método de vitrificación, para su uso posterior.
Prueba de embarazo
entre 10 y 15 días después de la transferencia, la mujer podrá realizar
el test de embarazo que detecta la hormona hCG, producida desde la
implantación embrionaria.

Pro
ceso de FIV desde la fecundación hasta la transferencia embrionaria

En el siguiente artículo se explican con más detalle cada uno de estos

pasos: Fecundación in vitro paso a paso.
Resultados y probabilidades de éxito
Como en todas las técnicas de reproducción asistida, el éxito del tratamiento
se mide en función de varios factores, siendo la edad de la paciente uno de
los más influyentes.
Los especialistas han logrado estipular ciertos parámetros de éxito del
tratamiento. Son los siguientes:
 Un 40% en mujeres menores de 35 años.
 Entre un 27-36% en mujeres de 35 a 37 años.
 Entre un 20-26% en mujeres de 38 a 40 años.
 Entre un 10-13% en mujeres mayores de 40 años.
Cuando hablamos y comparamos tasas de éxito entre distintas técnicas o
entre distintos centros reproductivos es importante tener en cuenta qué
entendemos por éxito, pues hay veces que los resultados se dan en
probabilidad de embarazo, probabilidad de parto, probabilidad de niño sano
en casa, etc.
El éxito real de la FIV hace referencia al nacimiento de un niño sano y no
únicamente al hecho de lograr el embarazo, ya que desgraciadamente no
todos los embarazos son evolutivos.

Ta
sas de éxito de la fecundación in vitro

Puedes leer más sobre los resultados y las probabilidades de embarazo en

este artículo: Éxito de la FIV.
Ventajas y desventajas
Como ocurre con otros técnicas reproductivas como la inseminación
artificial, la fecundación in vitro tiene ventajas pero también inconvenientes.
Los resumimos a continuación:
Ventajas de FIV
Las principales ventajas de la fecundación in vitro son las siguientes:
 Elevadas tasas de éxito.
 Permite el embarazo en parejas con problemas graves de fertilidad. En
concreto, la ICSI ofrece la posibilidad de fecundación en casos de
infertilidad masculina grave. como por ejemplo la azoospermia
obstructiva.
 Es posible realizar el proceso con óvulos y espermatozoides de donante,
permitiendo con ello el embarazo en numerosos casos de infertilidad.
 En general, los posibles efectos secundarios no son graves.

Desventajas de FIV
No obstante, la FIV conlleva también una serie de inconvenientes que
debemos tener en cuenta igualmente:
 La paciente debe autoadministrarse medicación hormonal, lo cual puede
dar lugar a complicaciones.
 Requiere intervención quirúrgica bajo anestesia. Aunque es una operación
sencilla y de corta duración, no queda totalmente exenta de riesgos.
 Su precio es más elevado que otras técnicas reproductivas como la
inseminación artificial

Posibles riesgos
Como hemos visto en el apartado anterior, la estimulación ovárica y la
punción folicular que se realizan en el proceso de FIV pueden dar lugar a
ciertos riesgos que la paciente debe conocer antes de iniciar el tratamiento.
Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)
se produce como consecuencia de la elevada respuesta de la mujer a
la medicación de estimulación ovárica. Se produce un aumento del
tamaño de los ovarios y la extravasación de fluidos fuera del torrente
sanguíneo debido al aumento de la permeabilidad de los vasos
sanguíneos. En casos extremos, puede llegar a comprometer los
sistemas hepático, hematológico, renal y respiratorio.
Embarazo múltiple
si se transfiere un solo embrión, la probabilidad de embarazo múltiple
es bajo. Sin embargo, si se transfieren dos embriones, existe un 6%
de probabilidad de embarazo gemelar y si se transfieren 3, la
probabilidad de tener gemelos es del 12% mientras que la de trillizos
es del 3%. En cualquier caso, estas tasas dependerán de otros
factores como por ejemplo la edad materna o la calidad del útero.

Pri
ncipales riesgos y efectos secundarios de la FIV

Aborto natural
cerca del 20% de embarazos logrados por FIV terminan en un aborto
natural, y la mayoría ocurre en las primeras semanas de embarazo. En
cualquier caso, al igual que el embarazo múltiple, dependerá de la
edad de la paciente y las condiciones de cada mujer o pareja.
Embarazo ectópico
 se trata de un embarazo en el que el embrión ha implantado fuera de
la cavidad uterina. Entre un 2% y un 5% de las mujeres que se
someten a un tratamiento de FIV pueden sufrir un embarazo ectópico.
Esta cifra contrasta con el 1% aproximado de casos en los que este
tipo de embarazo se puede dar de forma natural.
Si quieres más información sobre los riesgos de la FIV te recomiendo leer
este artículo: Riesgos de la fecundación in vitro.
Precio de la FIV
La fecundación in vitro tiene un coste aproximado de entre 3000 y 5000€.
El precio variará en función de las necesidades de cada situación, de la
clínica de fertilidad donde vaya a realizarse el tratamiento, de las pruebas
necesarias, etc.
Normalmente, la medicación que recibe la paciente no está incluida en el
presupuesto inicial y suele costar entre 1000 y 1200€ la de estimulación y
alrededor de 300€ la de preparación endometrial.
Es importante que la pareja revise detenidamente los gastos adicionales y
los incluidos en el precio dado por el especialista.
También se debe considerar que el embarazo no siempre ocurre en el
primer intento de FIV por lo que es conveniente consultar el coste de
procesos adicionales como la congelación de embriones, la transferencia de
embriones congelados, etc.
En Reproducción Asistida ORG tenemos convenios con clínicas españolas
para ayudarte a conseguir el mejor precio en tus tratamientos. Puedes
acceder directamente a nuestra Sección de Descuentos para obtener tu
cupón y una primera visita gratuita: Descuentos en FIV/ICSI.
Por otra parte, existen centros que realizan descuentos especiales a partir
del segundo o tercer intento de FIV.
Preguntas de los usuarios
¿Qué efectos negativos puede tener la medicación para FIV?
Respuesta por Fertility Madrid
Los medicamentos utilizados en reproducción asistida pueden producir
varios efectos secundarios como dolores de cabeza, cambios de humor,
dolor abdominal, sofocos y distensión abdominal. En ocasiones, pueden
producir el síndrome de hiperestimulación ovárica.
Con la estimulación ovárica se desarrollan más óvulos que en un ciclo
natural, pero esto no va a provocar que llegue antes la menopausia. Las
mujeres ya nacemos con un número de óvulos finito y la maduración no
tiene ningún efecto ni hará que se termine antes la etapa reproductiva.
¿Cuáles son los requisitos para la FIV en la Seguridad Social?
Las exigencias básicas para poder acceder a un tratamiento de
fecundación in vitroen la Seguridad Social son: que la pareja no tenga hijos
sanos en común y que la mujer tenga menos de 40 años.
¿Es posible tener un embarazo natural después de la FIV?
Hay numerosas parejas que logran el segundo embarazo de forma natural
después de haber pasado por un “embarazo in vitro”, como se llama muchas
veces al embarazo por FIV. Esto ocurre en situaciones en las que la causa
de la infertilidad se reduce o desaparece.
El estrés es un ejemplo de ello. Algunas parejas ven reducida su fertilidad
debido al estrés causado por la búsqueda del embarazo. La ansiedad puede
afectar a la calidad de sus óvulos y espermatozoides y ello dificultar la
concepción.
Un cambio en el estilo de vida (relajación, alimentación, reducción de
tóxicos, etc.) puede dar lugar a una mejora sustancial del potencial de
fertilidad.
También puede ocurrir esto en casos de esterilidad o infertilidad de causa
desconocida.
¿La medicación de FIV es siempre la misma?
No, aunque el objetivo de la medicación administrada sea el mismo, existen
distintos protocolos y forma de estimular el ovario y preparar el endometrio.
Dependiendo de la situación de cada mujer, se determina la medicación y la
dosis más adecuada a sus características. Por esta razón, es fundamental
realizar previamente al proceso de FIV, un buen estudio de fertilidad de la
mujer. También, es importante controlar la respuesta a la medicación
indicada y cambiar el tipo de fármaco o la dosis en función de ésta.
¿Cuáles son los síntomas de una FIV positiva?
Tras el éxito de la FIV, es decir, tras obtener un positivo en la prueba de
embarazo, los síntomas no tienen por qué ser distintos a los del embarazo
natural. Es posible que la medicación administrada dé lugar a algunas
molestias especiales como hinchazón o pesadez, pero en principio no tienen
por qué variar.
Puedes leer más sobre síntomas aquí: Síntomas de embarazo.
¿Cuál es la probabilidad de éxito de una segunda FIV?
Dependiendo de la causa por la que se produjo el fallo en el primer intento
de FIV, un segundo intento podrá mejorar o no la probabilidad de éxito.
Por ejemplo, si el fracaso de la primera FIV se ha producido por una mala
preparación endometrial, en el segundo intento se cambiará el protocolo de
medicación para intentar mejorar este aspecto.
Normalmente en el segundo intento se cambian algunos aspectos para
mejorar el tratamiento y ello deriva generalmente en mayor probabilidad de
éxito, aunque como hemos comentado, dependerá de cada situación.
¿Se necesita hacer reposo después de la FIV?
Normalmente no. Ni después de la punción folicular ni después de la
transferencia se requiere que la mujer guarde reposo, más allá de los
minutos indicados por el médicos. únicamente en casos excepcionales, el
especialista recomendará reposo.
¿Qué tipo de FIV es mejor? ¿La FIV convencional o la ICSI?
No hay una técnica mejor que otra, pues ambas tienen ventajas y
desventajas. Dependiendo de las características de cada pareja y su
situación de infertilidad, será más recomendable llevar a cabo uno u otro
método para fecundar al óvulo.
Habrá casos como por ejemplo situaciones de astenozoospermia grave en
los que se necesitará realizar la ICSI para tener posibilidad de lograr el
embarazo. Sin embargo, habrá otros casos como por ejemplo alteraciones
de la ovulación o la obstrucción tubárica, en los que la FIV convencional
podrá solucionar el problema.
La FIV convencional se acerca más al proceso natural y requiere menor
manipulación. Sin embargo, con la ICSI estamos un paso más cerca del
embarazo, pues forzamos la unión de óvulo y espermatozoide.