Hijo de Estrella Rabelo Celil Vanessa

IDENTIFICACIÓN COLSUBSIDIO NIT 860007336-1
HIJO DE CELIL VANESSA ESTRELLA

Nombre del Paciente Tipo de documento Certificado Nacido Vivo Número de documento 22093610092830
RABELO
Fecha de nacimiento 15/09/2022 Edad atención 4 días Edad actual 7 días
Sexo Femenino Estado civil Ocupación
Dirección de domicilio CRA 89 B # 75 - 95 Teléfono domicilio 3126701634 Lugar de residencia BOGOTA D.C
Acudiente Parentesco Teléfono acudiente
Acompañante Teléfono acompañante
Asegurador SURA EPS EVENTO Categoría A Tipo de vinculación RCT: Beneficiario
Episodio 64174781 Lugar de atención CLINICA 94 Cama CEIN23
Fecha de la atención 19/09/2022 Hora de atención 10:43:03
EPICRISIS
1. Datos de Ingreso
Fecha:15/09/2022 Hora:11:33
Código de Descripción del Clase de
Confirmación Tipo Responsable
diagnóstico Diagnóstico Diagnóstico
P599 ICTERICIA Diag. Tratam ALARCON, HERMINIA
NEONATAL, NO
ESPECIFICADA
P229 DIFICULTAD Diag. Principal Confirmado Nuevo Diag. TratamDiag. ALARCON, HERMINIA
RESPIRATORIA AdmisiónDiagn. Trabajo
DEL RECIEN
NACID
P221 TAQUIPNEA Diag. Tratam ALARCON, HERMINIA
TRANSITORIA DEL
RECIEN NACIDO
Causa externa de Ingreso:
2. Datos de Egreso
Fecha:20/09/2022 Hora:10:54
Código de Descripción de Clase de
Confirmación Tipo Responsable
diagnóstico Diagnóstico Diagnóstico
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
P229 Diag. Principal Confirmado Nuevo Diagnós. Alta ALARCON, HERMINIA
DEL RECIEN
NACID
3. Servicios
Código (UO) Servicio(nombre de la UO) Estancia

71UEUCIN CLINICA 94-UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL 4
Total de Días de Estancia 4
4. Resumen de Atención
Resumen de Evolución
APGAR
1 min 8
5 min 9
10 min 10
Adaptación inmediata: Conducida
Reanimación: No
Respiratoria: Máscara
Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

Fecha y Hora de impresión: 22/09/2022 10:13:49
Página: 1/32
IDENTIFICACIÓN
Nombre del Paciente HIJO DE CELIL VANESSA Tipo de Documento Certificado Nacido Vivo Número de Documento 2209361009
ESTRELLA RABELO 2830
Con presión positiva: Sí

FI 02: 50
Observaciones: VPP 1 CICLO + CPAP
Examen físico
Sexo: Femenino
Peso (gr): 3.030
Talla (cm): 49
Perimetro cefálico (cm): 34
Perimetro torácico (cm): 33
Perímetro abdominal (cm): 30
Edad gestacional por examen Físico Ballard (semanas): 38
Diagnóstico: RNAT AEG
Lugar permanencia: Internación
Internación: UCI
Responsable: SARMIENTO, GUSTAVO
Documento de Identidad: 1032447020
Especialidad: MEDICINA GENERAL
Fecha: 15/09/2022 Hora: 11:26:55

SUBJETIVO:
INGRESO A UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL PEDIATRA – DR JAMES
FORERO
HIJA 1 DE CELIL VANESSA ESTRELLA RABELO
CERTIFICADO DE NACIDO VIVO: 22093610092830 FECHA DE NACIMIENTO:
15/09/2022 10:34
AM SEXO: FEMENINO VÍA NACIMIENTO: CESÁREA
CELULAR: 3126701634 EPS: SURA
DIRECCION: CRA 89B # 75 – 95
BARRIO: FLORENCIA LOC: ENGATIVÁ
ANTECEDENTES PERINATALES: MADRE DE 24 AÑOS, G1P0, HEMOCLASIFICACIÓN O RH
+
CC: 1045749160 EDAD GESTACIONAL 36,6 SEMANAS POR ECOGRAFÍA DE PRIMER
TRIMESTRE. INGRESÓ REMITIDA DE CENTRO MÉDICO SUBA POR
CIFRAS TENSIONALES ELEVADAS, DIAGNÓSTICO DE PREECLAMPSIA POR PROTEINURIA
SEVERIDAD POR CIFRAS TENSIONALES, RECIBIÓ
SULFATO DE MAGNESIO FI: 14/09/22 11:00 AM, SE PASA A CESÁREA POR
INDUCCIÓN FALLIDA.
III TRIMESTRE 09/09/2022 PROTEINA EN ORINA 24H : 344,3

12/09/2022 CULTIVO RECTOVAGINAL NEGATIVO PARA SGB 13/09/2022 VIH NO
REACTIVO –
TREPONEMA PALLIDUM NEGATIVO 14/09/2022 TOXOPLASMA IGM NO REACTIVO

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IDENTIFICACIÓN
OBJETIVO:
ADAPTACIÓN NEONATAL NACE A LAS 10:34 AM NEONATO SEXO FEMENINO POR
CESÁREA,
EXTRACCIÓN EN CEFÁLICO, LIQUIDO AMNIOTICO CLARO, SE TOMA MUESTRA DE
CORDON PARA HEMOCLASIFICACION Y TSH EN SALA DE PARTOS,
RECIÉN NACIDO CON ADECUADO TONO Y ESFUERZO RESPIRATORIO. PINZAMIENTO
HABITUAL DEL CORDON MAYOR DE 1MINUTO
SE PASA A LAMPARA DE
CALOR RADIANTE, SE POSICIONA, SE SECA Y ESTIMULA, SE LIMPIAN SECRECIONES
DE BOCA Y FOSAS NASALES, AL MINUTO 2 DE
NACIMIENTO PRESENTA HIPOTONIA, CIANOSIS Y ESCASO ESFUERZO RESPIRATORIO,
SE VERIFICA FC > 100, POR MEDIO DE DISPOSITIVO DE
REANIMACIÓN EN T SE INICIA OXIGENO A PRESIÓN POSITIVA 1 CICLO, CON
POSTERIOR RECUPERACIÓN DECOLOR, TONO Y ESFUERZO RESPIRATORIO,
SE CONTINÚA OXIGENO POR CPAP DURANTE 5 MINUTOS, AL MINUTO 10 SE RETIRA
CPAP CON DESATURACIÓN MARCADAHASTA 70% CON
FIO2: 21% ASOCIADO A TIRAJE INTERCOSTAL LEVE, SE INICIA OXIGENO POR
CÁMARA CEFÁLICA CON MEJORÍA DE SATURACIÓN,
PERSISTENCIA DE ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL Y QUEJIDO. SE TRASLADA
A UNIDAD CUIDADO INTENSIVO.
SE VERIFICA PERMEABILIDAD COANAS, ESOFAGO Y ANO
CON SONDA NELATON #8 SE REALIZA PROFILAXIS OCULAR CON YODOPOVIDONA 2.5%
GOTAS OFTÁLMICAS, PROFILAXIS UMBILICAL Y APLICACION DE
VITAMINA K 1 MG INTRAMUSCULAR, CORDON UMBILICAL CON GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA, SE APRECIAN DOS ARTERIASUNA VENA.
SE VERIFICA MANILLA DE IDENTIFICACIÓN CON LA MADRE, SE CONFIRMAN DATOS
YSE PONE EN
MIEMBRO INFERIOR DERECHO.
PESO: 3030 GRAMOS FENTON PERCENTIL: 66 TALLA: 49 CM FENTON PERCENTIL: 72
PERIMETRO CEFALICO: 34 CM FENTON PERCENTIL: 77 PERIMETRO TORACICO: 33 CM
PERIMETRO ABDOMINAL: 30 CM APGAR: 8 – 9 - 10
BALLARD: 37 SEMANAS SEXO: FEMENINO
USO DE NEO-TEE: SI: VPP 1 CICLO + CPAP 5 MIN GASES DE CORDON:
SI pH:7.32 PO2: 23.6 PCO2: 41.9 HCO3: 21.4 BE: -4.6 LACT: 2.9
DIURESIS: NEGATIVA MECONIO: NEGATIVO
CONTACTO PIEL A PIEL: NO RUPTURA MEMBRANAS: CESÁREA
SILVERMAN: 4/0 SARNAT: 0 ROJO RETINIANO: DIFERIDO POR EDEMA
PALPEBRAL BILATERAL EXAMEN FISICO
FC: 146 X MIN FR: 52 X MIN SAT: 94 % AL 21% BUEN ASPECTO
GENERAL, ACTIVO, REACTIVO, ROSADO, TIRAJE INTERCOSTAL LEVE,QUEJIDO Y
ALETEO NASAL
CABEZA: NORMOCEFALO, FONTANELA ANTERIOR Y POSTERIOR PRESENTES
NORMOTENSAS
OJOS: REFLEJO ROJO DIFERIDO POR EDEMA PALPEBRAL OREJAS DE ASPECTO
NORMAL, NARIZ PERMEABLE,
PALADAR INTEGRO, MUCOSA ORAL HUMEDA CUELLO:NO MASAS NI MEGALIAS

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IDENTIFICACIÓN
RUDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS RUIDOS CARDIACOS

RÍTMICOS, NO SOPLOS, NO HIPERDINAMIA. ABDOMEN: NO DISTENDIDO, BLANDO, NO
SE PALPAN MASAS, ONFALO TRES VASOS
GENITALES: NORMOCONFIGURADOS DORSO NORMAL
NEUROLOGICO:NO DEFIFIT CLINICO NO SIGNOS MENINGEOS PIEL: SIN ALTERACION
OSTEOMUSCULAR: SIN ALTERACION
ANÁLISIS:
DIAGNOSTICOS: 1. RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS,
CON
PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66) 2. NACIMIENTO
POR CESÁREA POR INDUCCIÓN FALLIDA
+ PREECLAMPSIA SEVERA 3. ADAPTACION NEONATAL CONDUCIDA CON VPP 1 CICLO +
CPAP - GASES DE CORDÓN SIN CRITERIOS DE
ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: -4.6) 4. DIFICULTAD RESPIRATORIA:
TAQUIPNEA TRANSITORIA DE RECIÉN NACIDO SILVERMAN: 4/0
5. RIESGO DE HIPERMAGNESEMIA POR APORTE EXÓGENO 6. MADRE DE
24 AÑOS, G1C1V1, O+ CON: PREECLAMPSIA SEVERA / STORCH NEGATIVO COMPLETO
(12/02/22 AgSHB NO REACTIVO, 13/09/22 VIH NO
REACTIVO,13/09/22 TREPONEMA PALLIDUM NEGATIVO, 14/09/22 TOXOPLASMA IGM
NO REACTIVO) / CULTIVO RECTOVAGINAL NEGATIVO PARA SGB
/ RIESGO OBSTÉTRICO ALTO
PLAN:
UNIDAD CUIDADO INTENSIVO NEONATAL MONITORIZACIÓN CONTÍNUA EN INCUBADORA
TERMOREGULADA
MEDIDAS ANTIREFLUJO PERMANENTES OXÍGENO POR CÁMARA CEFÁLICA PARA SATO >
90%
DAD 10% 10 CC/H NADA VIA ORAL
SE SOLICITA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX PORTÁTIL SE SOLICITA HEMOGRAMA,
CALCIO, MAGNESIO A LAS 12 H SS HEMOCLASIFICACION Y TSH DE SANGRE DE
CORDÓN SS GASES DE
CORDON (YA REPORTADOS) APTO PARA VACUNAS HEPATITIS B Y BCG
GLUCOMETRÍAS A LAS 3 H DE CANALIZACIÓN CONTINUAR CADA DÍA CUIDADOS DEL
RECIEN NACIDO
SUBJETIVO:
EVOLUCION NEONATOLOGIA INTENSIVOS
TARDE
HIJA 1 DE CELIL VANESSA ESTRELLA RABELO FECHA DE NACIMIENTO: 15/09/2022
10:34
AM SEXO: FEMENINO VÍA NACIMIENTO: CESÁREA
DIAGNOSTICOS:
1. RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS, CON PESO
ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66) 2. NACIMIENTO POR
CESÁREA POR INDUCCIÓN FALLIDA +
PREECLAMPSIA SEVERA 3. ADAPTACION NEONATAL CONDUCIDA CON VPP 1 CICLO +

Página: 4/32
IDENTIFICACIÓN
ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: -4.6) 4. DIFICULTAD RESPIRATORIA:

TAQUIPNEA TRANSITORIA DE RECIÉN NACIDO SILVERMAN: 4/0
5. RIESGO DE HIPERMAGNESEMIA POR APORTE EXÓGENO 6. MADRE DE
24 AÑOS, G1C1V1, O+ CON: PREECLAMPSIA SEVERA / STORCH NEGATIVO COMPLETO
(12/02/22 AgSHB NO REACTIVO, 13/09/22 VIH NO
/ RIESGO OBSTÉTRICO ALTO
HEMOCLASIFICACION: BINOMIO O + TSH: 13.6 uUI/ML
TAMIZAJE METABOLICO: PENDIENTE TAMIZAJE
AUDITIVO: PENDIENTE TAMIZAJE VISUAL: PENDIENTE
REFLEJO ROJO: PENDIENTE
ACCESOS: CANULA NASAL
SOG EPICUTANEO MSD
SOPORTES:
OXIGENO BAJO FLUJO NTP
BALANCE DE LIQUIDOS: POCAS HORAS DENTRO DE UNIDAD - W: 3030 GR
OBJETIVO:
SE EVALUA PACIENTE CON EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL RECOMENDADOS POR
OMS POR PANDEMIA COVID 19, SIGUIENDO LAS RECOMENDACIONES
SOBRE POSICIONAMIENTO Y RETIRO DE LOS EQUIPOS Y LAVADO DE MANOS EN LOS 5
MOMENTOS.
SV:
TA: 75/51/57 MMHG - FC: 132x MIN - FR:56x MIN - T°: 36.3°c - SAT:100% -
FIO2: 100% - ESCALA
DE DOLOR:NIPS 0 BUEN
ASPECTO GENERAL, ACTIVO, REACTIVO, ROSADO, TIRAJE INTERCOSTAL
LEVE,QUEJIDO Y ALETEO NASAL
CABEZA: NORMOCEFALO, FONTANELA ANTERIOR Y POSTERIOR PRESENTES
NORMOTENSAS - PALADAR INTEGRO, MUCOSA ORAL HUMEDA
RUDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS,
NO
HIPERDINAMIA. ABDOMEN: NO DISTENDIDO, BLANDO, NO SE PALPAN MASAS
GENITALES: NORMOCONFIGURADOS
NEUROLOGICO:NO DEFIFIT CLINICO NO SIGNOS MENINGEOS PIEL: SIN
ALTERACION OSTEOMUSCULAR: SIN ALTERACION
REPORTES DE LABORATORIOS:
RX TORAX: OPACIDADES PARAHILIARES BILATERALES PREDOMINIO BASAL DERECHO,
NO CONSOLIDACIONES, BORDES LIBRES, NO
ATELECTASIAS NI DERRAMES.
ANÁLISIS:
ANALISIS: SE TRATA DE HIJO DE MADRE DE 24 AÑOS, G1P0,
HEMOCLASIFICACIÓN O RH + EDAD GESTACIONAL 36,6 SEMANAS POR ECOGRAFÍA DE
PRIMER TRIMESTRE. INGRESÓREMITIDA DE CENTRO MÉDICO SUBA
POR CIFRAS TENSIONALES ELEVADAS, DIAGNÓSTICO DE PREECLAMPSIA POR
PROTEINURIA SEVERIDAD POR CIFRAS TENSIONALES,

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IDENTIFICACIÓN
RECIBIÓ SULFATO DE MAGNESIO FI: 14/09/22 11:00 AM, SE PASO A CESÁREA POR
INDUCCIÓN FALLIDA. LABORATORIOS PRENATALES NEGATIVOS PARA
STORCH, ECOGRAFIAS PRENATALES NORMALES.
NACE HOY A LAS 10:34 AM NEONATO SEXO FEMENINO POR CESÁREA, ADAPTACION
ESPONTANEA, A LOS 2 MINUTOS DE NACIMIENTO
PRESENTA HIPOTONIA, CIANOSIS YESCASO ESFUERZO RESPIRATORIO, SE VERIFICA
FC > 100, POR MEDIO DE DISPOSITIVO DE REANIMACIÓN EN
T SE INICIA OXIGENO A PRESIÓN POSITIVA 1 CICLO, CON POSTERIOR
RECUPERACIÓN DE COLOR, TONO Y ESFUERZO RESPIRATORIO, SE
CONTINÚA OXIGENO POR CPAP DURANTE 5 MINUTOS, AL MINUTO 10 SE RETIRA CPAP
CON DESATURACIÓN
MARCADAHASTA 70% CON FIO2: 21% ASOCIADO A TIRAJE INTERCOSTAL LEVE, SE
INICIO OXIGENO POR CÁMARA CEFÁLICA CON MEJORÍA DE
SATURACIÓN, PERSISTENCIA DE ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL Y QUEJIDO.
SE TRASLADO A UNIDAD CUIDADO INTENSIVO.
AL MOMENTO DEL NACIMIENTO:
PESO: 3030 GRAMOS FENTON PERCENTIL: 66 TALLA: 49 CM
FENTON PERCENTIL: 72 PERIMETRO CEFALICO: 34 CM FENTON PERCENTIL: 77
APGAR: 8 – 9 - 10 BALLARD: 37 SEMANAS
SEXO: FEMENINO USO DE NEO-TEE: SI: VPP 1 CICLO + CPAP 5 MIN
GASES DE CORDON: SI pH:7.32 PO2: 23.6 PCO2: 41.9 HCO3: 21.4 BE: -4.6
LACT: 2.9
SILVERMAN: 4/0
ACTUALMENTE CON LEVE DISTRES RESPIRATORIO, QUEJIDO CONSTATNTE,
DIFICULTAD
MODERADA, CON OXIGENO POR SISTEMA HOOD, AYUNADO, AFEBRIL, SINSOPORTE
INOTROPICO NI VASOPRESOR. ANTECEDENTES ANOTADOS SUGIEREN
PROBABLE TAQUIPNEA TRANSITORIA, SIN EMBARGO RX TORAX MUESTRA OPACIDADES
DE PREDOMINIO BASAL DERECHO. SE ESPERAN LABS DE 12 HORAS DE
VIDA PARA DETERMINAR POSIBLE INICIO DE TERAPIA ANTIBIOTICA.
CONSIDERO POR EL MOMENTO DEBE CONTINUAR MANEJO SALAS INTENSICOS. SE LE
EXPLICA AL PADRE CONDICION CLINICA
ACTUAL, FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS, PRONOSTICO Y TRATAMIENTO A
SEGUIR. REFIERE ENTENDER.
PLAN:
UNIDAD CUIDADO INTENSIVO NEONATAL MONITORIZACIÓN CONTÍNUA EN INCUBADORA
TERMOREGULADA
MEDIDAS ANTIREFLUJO PERMANENTES OXÍGENO POR CÁMARA CEFÁLICA PARA SATO >
90%:
SUSPENDER OXIGENO POR CÁNULA NASAL DE ALTO FLUJO DINAMICO: SAT 90-95%
DAD 10% 10 CC/H
NADA VIA ORAL P/ HEMOGRAMA, CALCIO,
MAGNESIO A LAS 12 H APTO PARA VACUNAS HEPATITIS B Y BCG
GLUCOMETRÍAS A LAS 3 H DE CANALIZACIÓN CONTINUAR CADA DÍA CUIDADOS DEL
RECIEN NACIDO
ANALISIS RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS, CON

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IDENTIFICACIÓN
PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66), MADRE DE 24

AÑOS, G1C1V1, O+ CON: PREECLAMPSIA SEVERA / STORCH
NEGATIVO COMPLETO, CRV NEGATIVO, NACIMIENTO POR CESÁREA POR INDUCCIÓN
FALLIDA + PREECLAMPSIA SEVERA, ADAPTACION NEONATAL
CONDUCIDA CON VPP 1 CICLO + CPAP, GASES DE CORDÓN SIN CRITERIOS DE
ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: -4.6), DIFICULTADRESPIRATORIA RX
TORAX DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR, IMPRESIONA CARDIOMEGALIA,
INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS
CONSOLIDACIONES, INGRESO CON OXIGENO POR CAMARA CEFALICA, EN LA TARDE
DESCRIBEN AUMENTO DE SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SE
PASO A CANULANASAL DE ALTO FLUJO CON MEJORIA, EN EL MOMENTO SIN
DIFICULTAD RESPIRATORIA, ESTABILIDAD NEUROLOGICA,
HEMODINAMICAMENTE COMPENSADO, SINSIGNOS DE BAJO GASTO, SIN VIA ORAL, SIN
ICTERCICA, GLUCOMETRIA NORMAL, SIN DETERIORO INFECCIOSO
PACIENTE
VALORADO Y DIRECCIONADO EN REVISTA MEDICA CON NEONATOLOGIA
PLAN:
PLAN
- UNIDAD CUIDADO INTENSIVO NEONATAL - MONITORIZACIÓN CONTÍNUA EN
INCUBADORA
TERMOREGULADA - MEDIDAS ANTIREFLUJO PERMANENTES - OXÍGENO POR CNAF
MANEJO
DINAMICO - DAD 10% A 10 CC/H - NADA VIA
ORAL + SOG - P HEMOGRAMA, CALCIO, MAGNESIO, PCR
- GLUCOMETRIA DIARIA - SS ECOCARDIOGRAMA
- CSV AC
PARACLINICOS
16/09/22 HEMOGRAMA: LEU 29.860, NEU 19.110, LIN
8.090, HB 18.5, HCTO 54.1%, PLQ 384.000 PCR 0.7
CA 9.5 MG 2.7
15/09/22 - RX TORAX DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR, IMPRESIONA
CARDIOMEGALIA, INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS
CONSOLIDACIONES -GASES DE CORDON: SI pH:7.32 PO2: 23.6 PCO2:
41.9 HCO3: 21.4 BE: -4.6
OBJETIVO:
BALANCE HIDRICO 19 HORAS LIQUIDOS ADMINSITRADOS:190 CC IV
APORTE HIDRICO: 79.2 ML/KG/EXTRAPOLADO A 24 HORAS LIQUIDOS ELIMINADOS:
DIURESIS:180 ML + PERDIDAS
INSENSIBLES: 71.9 ML= 251.9 ML GASTO URINARIO: 4.4 ML/KG/HORA
BALANCE: 61.9 CC NEGATIVO
OBJETIVO: SIGNOS
VITALES: TENSION ARTERIAL:81/48 MMHG
TAM: 51-84 MMHG FRECUENCIA CARDIACA:121 A 146 POR MINUTO
SATURACION:MAYOR DEL 90% CON CANULA ALTO FLUJO 46% - 6 LTS NIPS 0
GLUCOMETRIA 64 MG/DL 05:00 HORAS
-NEUROLÓGICO: FONTANELA NORMOTENSA, REFLEJOS PRIMITIVOS PRESENTES, NO

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IDENTIFICACIÓN
FOCALIZACIONES. NO
MOVIMIENTOS ANORMALES. PC 34 CM -HEMODINAMICO: SIN SOPLOS, PULSOS
SIMETRICOS, ADECUADA PERFUSION DISTAL Y
CIFRAS TENSIONALES -RESPIRATORIO: TORAX SIMETRICO, SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA,
SATURACIONES MAYORES AL 90% CON CANULA ALTO FLUJO -GASTROINTESTINAL:
ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO
MASAS NI MEGALIAS. EN AYUNO. PA 30-31 CMS -RENAL: ADECUADA DIURESIS
-METABÓLICO: SIN SIGNOS DE HIPOGLICEMIA. GLUCOMETRÍA 64 MG/DL
-HEMATOINFECCIOSO: SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA.
PARACLINICOS 16/09/22
HEMOGRAMA: LEU 29.860, NEU 19.110, LIN 8.090, HB 18.5, HCTO 54.1%, PLQ
384.000
PCR 0.7 CA 9.5
MG 2.7
15/09/22 - RX TORAX
DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR, IMPRESIONA CARDIOMEGALIA, INFILTRADOS
MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS CONSOLIDACIONES
-GASES DE CORDON: SI pH:7.32 PO2: 23.6 PCO2: 41.9 HCO3: 21.4 BE: -4.6
ANÁLISIS:
RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS, CON PESO ADECUADO
PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66), MADRE
DE 24 AÑOS, G1C1V1, O+ CON: PREECLAMPSIA SEVERA / STORCH NEGATIVO
COMPLETO, CULTIVO RECTOVAGINAL NEGATIVO, NACIMIENTO POR CESÁREA
POR INDUCCIÓN FALLIDA + PREECLAMPSIA SEVERA, ADAPTACION NEONATAL
CONDUCIDA CON VPP 1 CICLO + CPAP, GASES DE CORDÓN SIN
CRITERIOS DE ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: - 4.6), DIFICULTAD
RESPIRATORIA, SE INICIÓ OXIGENO POR CAMARA CEFALICA, POSTERIORMENTE
CON AUMENTO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, PASO A CNAF. RX TORAX CON
DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR, IMPRESIONA CARDIOMEGALIA,
INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS CONSOLIDACIONES, PENDIENTE
ECOCARDIOGRAMA.
PRESENTA EVOLUCIÓN ESTABLE, SDR LEVE CON CÁNULA
DE ALTO FLUJO, FIO2 46%,6 L/MIN, OXIMETRÍAS EN METAS, CONTINÚA CON
PARÁMETROS DINÁMICOS. ESTABILIDAD HEMODINÁMICA, SIN
SOPORTE. AYUNO PREVENTIVO, CON EXAMEN ABDOMINAL NORMAL, DEPSOCIONES
POSITIVAS. SE INICIA APORTE ENTERAL, SE EVALUARÁ
TOLERANCIA. DIURESIS NORMAL, SIN SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN. RECIBE APORTE
HIDRICO ENDOVENOSOS, CON GLUCOMETRIAS EN METAS. NO
ICTERICIA. ELECTROLITOS CON CALCIO NORMAL, HIPERMAGNESEMIA POR APORTE
EXÓGENO. NO DISTERMIAS, HEMOGRAMA INICIAL DE BAJO RIESGO
INFECICOSO, PCRNEGATIVA. ESTABILIDAD NEUROLOGICA. CONTINÚA MANEJO EN
UCIN POR CÁNULA NASAL DE
ALTO FLUJO. PACIENTE VALORADO Y DIRECCIONADO EN REVISTA MEDICA CON
NEONATOLOGIA

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IDENTIFICACIÓN
PLAN:
INCUBADORA TERMOREGULADA
- MEDIDAS ANTIREFLUJO PERMANENTES - OXÍGENO POR CNAF MANEJO DINAMICO
- DAD 10% A 10 CC/H, DISMINUIR A 7.7 CC/H SEGÚN TOLERANCIA DE TOMAS (AH
61).
- LECHE MATERNA O FÓRMULA DE INICIO, DAR 11 CC CADA 3 HORAS POR SOG (AH
29)
- GLUCOMETRIA DIARIA - SE SOLICITA
ECOCARDIOGRAMA - CSV AC
PACIENTE VALORADO Y DIRECCIONADO EN REVISTA MEDICA CON NEONATOLOGIA
- UNIDAD CUIDADO INTENSIVO NEONATAL
- MONITORIZACIÓN CONTÍNUA EN INCUBADORA TERMOREGULADA - MEDIDAS
ANTIREFLUJO PERMANENTES
- OXÍGENO POR CNAF MANEJO DINAMICO - DAD 10% A 10 CC/H, DISMINUIR A 7.7
CC/H TRAS DOS TOMAS TOLERADAS (AH 61). - LECHE MATERNA O FÓRMULA
DE INICIO, DAR 11 CC CADA 3 HORAS POR SOG (AH 29) - GLUCOMETRIA
DIARIA - SE SOLICITA ECOCARDIOGRAMA -
CSV AC
TARDE
FECHA DE NACIMIENTO: 15/09/2022 10:34 AM EDAD: 30 HORAS
AL NACER PESO:3030 GRS P 66% TALLA: 49 CM P:72% PC: 34 CM P: 77%
FEMENINO
DIAGNOSTICOS:
ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: -4.6) 4. DIFICULTAD
RESPIRATORIA: TAQUIPNEA TRANSITORIA DE RECIÉN NACIDO 5. CARDIOMEGALIA EN
ESTUDIO 6.
HIPERMAGNESEMIA POR APORTE EXÓGENO 7. MADRE DE 24 AÑOS, G1C1V1, O+ CON:
PREECLAMPSIA SEVERA /
STORCH NEGATIVO COMPLETO (12/02/22 AgSHB NO REACTIVO, 13/09/22 VIH NO
REACTIVO,13/09/22 TREPONEMA PALLIDUM NEGATIVO,
14/09/22 TOXOPLASMA IGM NO REACTIVO) / CULTIVO RECTOVAGINAL NEGATIVO
PARA SGB
HEMOCLASIFICACION MATERNA: O + HEMOCLASIFICACIÓN RECIÉN
NACIDO: O + TSH: 13.6 uUI/ML REFLEJO ROJO:
PENDIENTE
ACCESOS: CANULA NASAL ALTO FLUJO
PERIFERICO MSI SOG
SOPORTES:
OXIGENO ALTO FLUJO

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IDENTIFICACIÓN
BALANCE DE LIQUIDOS: 6 HORAS - W: 3030 GR LA:60 ML + 11 ML

LM: 71 ML LE:36 ML + 22 ML: 58 ML BL:
13 ML POSITIVO AHT: 94 ML/KG/DIA - PROYECTADO 24 HORAS
GU: 2 ML/KG/HORA PI: 22 ML
OBJETIVO:
OMS POR PANDEMIA COVID 19, SIGUIENDO LAS
RECOMENDACIONES SOBRE POSICIONAMIENTO Y RETIRO DE LOS EQUIPOS Y LAVADO
DE MANOS EN LOS 5 MOMENTOS.
SV:
TA: 62/38/50 MMHG - FC: 130 x MIN - FR:59 x MIN - T°: 36.4°c - SAT:99%
-FIO2: 54% -
ESCALA DE DOLOR:NIPS 0
FOCALIZACIONES. NO MOVIMIENTOS ANORMALES. PC 34 CM
-HEMODINAMICO: SIN SOPLOS, PULSOS SIMETRICOS, ADECUADA PERFUSION DISTAL
Y CIFRAS TENSIONALES
-RESPIRATORIO: TORAX SIMETRICO, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA,
SATURACIONES MAYORES AL 90% CON CANULA
ALTO FLUJO -GASTROINTESTINAL: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO MASAS NI
MEGALIAS. TOLERA ENTERAL TROFICA. PA
30-31 CMS -RENAL: ADECUADA DIURESIS -METABÓLICO:
SIN SIGNOS DE HIPOGLICEMIA. GLUCOMETRÍA 64 MG/DL -HEMATOINFECCIOSO: SIN
PARACLINICOS
16/09/22 HEMOGRAMA: LEU 29.860, NEU 19.110, LIN 8.090, HB
18.5, HCTO 54.1%, PLQ 384.000 PCR 0.7
CA 9.5 MG 2.7
15/09/22
- RX TORAX DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR, IMPRESIONA CARDIOMEGALIA,
INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS CONSOLIDACIONES -GASES DE
CORDON: SI pH:7.32 PO2: 23.6 PCO2: 41.9 HCO3: 21.4
BE: -4.6
ANÁLISIS:
ANALISIS: RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS, CON
NEGATIVO COMPLETO, CULTIVO RECTOVAGINAL NEGATIVO, NACIMIENTO POR CESÁREA
POR INDUCCIÓN FALLIDA + PREECLAMPSIA SEVERA, ADAPTACION
NEONATAL CONDUCIDA CON VPP 1 CICLO + CPAP, GASES DE CORDÓN SIN CRITERIOS
DE ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: - 4.6), DIFICULTAD
RESPIRATORIA, SE INICIÓ OXIGENO POR CAMARA CEFALICA, POSTERIORMENTE CON
AUMENTO DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, PASO A CNAF. RX TORAX
CON DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR, IMPRESIONA CARDIOMEGALIA,
INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS CONSOLIDACIONES,
PENDIENTE ECOCARDIOGRAMA.

Página: 10/32
IDENTIFICACIÓN
EN EL MOMENTO CON EVOLUCIÓN ESTABLE, SDR LEVE CON CÁNULA DE ALTO FLUJO,
FIO2 54%, 6 L/MIN, OXIMETRÍAS EN
METAS, CONTINÚA CON PARÁMETROS DINÁMICOS. ESTABILIDAD HEMODINÁMICA, SIN
SOPORTE. SE ENCONTRABA EN AYUNOPREVENTIVO, TOLERO
INICIO DE ENTERAL TROFICA, CON EXAMEN ABDOMINAL NORMAL, DEPSOCIONES
POSITIVAS. DIURESIS NORMAL, SIN SIGNOS DE
DESHIDRATACIÓN. RECIBE APORTE HIDRICO ENDOVENOSOS, CON GLUCOMETRIAS EN
METAS. NO ICTERICIA. ELECTROLITOS CON CALCIO NORMAL,
HIPERMAGNESEMIA PORAPORTE EXÓGENO. NO DISTERMIAS, HEMOGRAMA INICIAL DE
BAJO RIESGO INFECICOSO, PCR NEGATIVA. ESTABILIDAD
NEUROLOGICA. POR EL MOMENTO CONTINÚA
MANEJO EN UCIN POR CÁNULA NASAL DE ALTO FLUJO. PENDIENTE REALIZACION DE
ECOCRDIOGRAMA MAÑANA. SE LE EXPLICA AL PADRE CONDICION
CLINICA ACTUAL, FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS, PRONOSTICO Y
TRATAMIENTO A SEGUIR. REFIERE ENTENDER.
PLAN:
INCUBADORA TERMOREGULADA
- DAD 10% A 10 CC/H, DISMINUIR A 7.7 CC/H SEGÚN TOLERANCIA DE TOMAS (AH
61).
- LECHE MATERNA O FÓRMULA DE INICIO, DAR 11 CC CADA 3 HORAS POR SOG (AH
29)
- GLUCOMETRIA DIARIA - P/
REALIZACION DE ECOCARDIOGRAMA - BALANCE DE LIQUIDOS
- VIGILANCIA PATRON RESPIRATORIO - CSV AC
NOCHE
FEMENINO
DIAGNOSTICOS:
RESPIRATORIA: TAQUIPNEA TRANSITORIA DE RECIÉN NACIDO 5. CARDIOMEGALIA EN
ESTUDIO 6.
HIPERMAGNESEMIA POR APORTE EXÓGENO 7. MADRE DE 24 AÑOS, G1C1V1, O+ CON:
PREECLAMPSIA SEVERA /
STORCH NEGATIVO COMPLETO (12/02/22 AgSHB NO REACTIVO, 13/09/22 VIH NO
REACTIVO,13/09/22 TREPONEMA PALLIDUM NEGATIVO,
14/09/22 TOXOPLASMA IGM NO REACTIVO) / CULTIVO RECTOVAGINAL NEGATIVO
PARA SGB

Página: 11/32
IDENTIFICACIÓN
HEMOCLASIFICACION MATERNA: O + HEMOCLASIFICACIÓN RECIÉN

NACIDO: O + TSH: 13.6 uUI/ML REFLEJO ROJO:
PENDIENTE
ACCESOS: CANULA NASAL ALTO FLUJO
PERIFERICO MSI SOG
SOPORTES:
OXIGENO ALTO FLUJO
BALANCE DE LIQUIDOS: 12 HORAS - W: 3345 GR LA:141 ML
LE:136 ML + 49.5 ML: 185.5 ML BL:
44.5 ML NEGATIVO AHT: 85 ML/KG/DIA - PROYECTADO 24 HORAS
GU: 3.4 ML/KG/HORA PI: 49.5 ML
OBJETIVO:
SV:
TA: 75/35/57 MMHG - FC: 108 x MIN - FR:52 x MIN - T°: 36.9°c - SAT:97%
-FIO2: 22% -
ESCALA DE DOLOR:NIPS 0
FOCALIZACIONES. NO MOVIMIENTOS ANORMALES. PC 34 CM
-HEMODINAMICO: SIN SOPLOS, PULSOS SIMETRICOS, ADECUADA PERFUSION DISTAL
Y CIFRAS TENSIONALES
SATURACIONES MAYORES AL 90% CON CANULA
ALTO FLUJO -GASTROINTESTINAL: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO MASAS NI
MEGALIAS. TOLERA ENTERAL TROFICA. PA
30-31 CMS -RENAL: ADECUADA DIURESIS -METABÓLICO:
SIN SIGNOS DE HIPOGLICEMIA. GLUCOMETRÍA 64 MG/DL -HEMATOINFECCIOSO: SIN
PARACLINICOS
16/09/22 HEMOGRAMA: LEU 29.860, NEU 19.110, LIN 8.090, HB
18.5, HCTO 54.1%, PLQ 384.000 PCR 0.7
CA 9.5 MG 2.7
15/09/22
INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS CONSOLIDACIONES -GASES DE
CORDON: SI pH:7.32 PO2: 23.6 PCO2: 41.9 HCO3: 21.4
BE: -4.6
ANÁLISIS:

Página: 12/32
IDENTIFICACIÓN
PENDIENTE ECOCARDIOGRAMA.
ECOCRDIOGRAMA MAÑANA. SE LE EXPLICA AL PADRE ENHORAS DE LA
TARDE CONDICION CLINICA ACTUAL, FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS,
PRONOSTICO Y TRATAMIENTO A SEGUIR. REFIERE ENTENDER.
EVOLUCION MAÑANA UNIDAD DE CUDIADOS INTNSIVOS
FEMENINO
PESO ACTUAL 2850GR
DIAGNOSTICOS: 1. RECIEN
NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS, CON PESO ADECUADO PARA LA
EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66)
2. NACIMIENTO POR CESÁREA POR INDUCCIÓN FALLIDA + PREECLAMPSIA SEVERA 3.
ADAPTACION NEONATAL CONDUCIDA CON VPP 1 CICLO + CPAP
- GASES DE CORDÓN SIN CRITERIOS DE ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: -4.6)
4. DIFICULTAD RESPIRATORIA: TAQUIPNEA TRANSITORIA DE RECIÉN NACIDO 5.
CARDIOMEGALIA EN ESTUDIO*****
6. HIPERMAGNESEMIA POR APORTE EXÓGENO 7. MADRE DE 24 AÑOS,
G1C1V1, O+ CON: PREECLAMPSIA SEVERA / STORCH NEGATIVO COMPLETO (12/02/22
AgSHB NO REACTIVO, 13/09/22 VIH NO
HEMOCLASIFICACION MATERNA: O +
HEMOCLASIFICACIÓN RECIÉN NACIDO: O + TSH: 13.6 uUI/ML
ALTO FLUJO PERIFERICO MSI
SOG

Página: 13/32
IDENTIFICACIÓN
SOPORTES: OXIGENO ALTO FLUJO

AHT 90CC/K/DIA
GU 4.7CC/K/H
OBJETIVO:
SV:
TA: 80/47/53 MMHG - FC: 141 x MIN - FR:56 x MIN - T°: 36.7°c - SAT:98% -
CONOXINGEO PR CAF FIO2 AL 37% - ESCALA DE DOLOR:NIPS 0 GLUCOMETRIA 110
MG/DL NORMAL
-NEUROLÓGICO: FONTANELA NORMOTENSA, REFLEJOS
PRIMITIVOS PRESENTES, NO FOCALIZACIONES. NO MOVIMIENTOS ANORMALES. PC 34
CM -HEMODINAMICO: SIN SOPLOS, PULSOS
SIMETRICOS, ADECUADA PERFUSION DISTAL Y CIFRAS TENSIONALES
-RESPIRATORIO: TORAX
SIMETRICO, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, SATURACIONES MAYORES AL 90% CON
CANULA ALTO FLUJO
-GASTROINTESTINAL: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO MASAS NI MEGALIAS.
TOLERA ENTERAL TROFICA. PA 30-31 CMS
-RENAL: ADECUADA DIURESIS -METABÓLICO: SIN SIGNOS DE HIPOGLICEMIA.
GLUCOMETRÍA 64 MG/DL -HEMATOINFECCIOSO: SIN SIGNOS DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTEMICA.
PARACLINICOS 16/09/22
HEMOGRAMA: LEU 29.860, NEU 19.110, LIN 8.090, HB 18.5, HCTO 54.1%, PLQ
384.000
PCR 0.7
CA 9.5 MG 2.7
15/09/22
INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN
FRANCAS CONSOLIDACIONES -GASES DE CORDON: SI pH:7.32 PO2: 23.6 PCO2:
41.9 HCO3: 21.4 BE: -4.6
ANÁLISIS:

Página: 14/32
IDENTIFICACIÓN
PENDIENTE ECOCARDIOGRAMA HOY *****

ECOCRDIOGRAMA HOY . TOELRNADO INCIO DE VIA ENTELRA SE
PROGRMAA AUEOTN DE VIA ORAL AL MEDIO DIA, VIGILAR TOLENRACIAENTERAL.
EN HORARIO DE VISITA SE DA AMPLIO INFORME A PADRES DEL
MERNOS, SE EXPLICA FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS, PRONOSTICO Y
TRATAMIENTO A
PLAN:
- CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES - MONITORIZACIÓN CONTÍNUA EN INCUBADORA
TERMOREGULADA
- DAD 10% GOTEO ACTUAL 7.7CC/HORA SI TOLERA PROGRESION DE VIA ENTERAL A
LAS 3PM BJAR GOTEO DE LEV A
6,3CC/HORA (AH 50CC/K/DIA) - LECHE MATERNA O FÓRMULA DE INICIO, DAR 11
CC CADA 3 HORAS POR SOG (AH 29) AUMENTAR AL
MEDIO DIA A 20 ML CADA 3 HORAS (AH 53) - GLUCOMETRIA DIARIA - P/
REALIZACION DE ECOCARDIOGRAMA - BALANCE DE LIQUIDOS
EVOLUCION TARDE UNIDAD DE CUDIADOS INTNSIVOS
FECHA DE NACIMIENTO: 15/09/2022 10:34 AM EDAD: 2 DIAS + 5 HORAS
FEMENINO
PESO ACTUAL 2850GR

Página: 15/32
IDENTIFICACIÓN

ALTO FLUJO PERIFERICO MSI
SOG
SOPORTES: OXIGENO ALTO FLUJO
AHT 100CC/K/DIA
GU 3.7CC/K/H
OBJETIVO:
SV:
TA: 69/36/56 MMHG - FC: 131 x MIN - FR:54 x MIN - T°: 37.1 °c - SAT:94%
-
CONOXINGEO PR CAF FIO2 AL 37% A 4 LITROS - ESCALA DE DOLOR:NIPS 0
GLUCOMETRIA
110 MG/DL NORMAL
FOCALIZACIONES. NO MOVIMIENTOS ANORMALES. PC 34
CM -HEMODINAMICO: SIN SOPLOS, PULSOS SIMETRICOS, ADECUADA PERFUSION
DISTAL Y CIFRAS TENSIONALES
SATURACIONES MAYORES AL
90% CON CANULA ALTO FLUJO -GASTROINTESTINAL: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE,
NO MASAS NI MEGALIAS. TOLERA
ENTERAL EN AUMENTO. PA 31 CMS MECONIO NEGATIVO* -RENAL: ADECUADA
DIURESIS
-HEMATOINFECCIOSO: SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTEMICA. PARACLINICOS
16/09/22 HEMOGRAMA: LEU 29.860, NEU
19.110, LIN 8.090, HB 18.5, HCTO 54.1%, PLQ 384.000 NORMAL PCR 0.7
NEGATIVA CA 9.5 NORMAL
MG 2.7 LIMITE SUPERIOR
15/09/22 - RX TORAX DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR,
IMPRESIONA CARDIOMEGALIA, INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS
CONSOLIDACIONES -GASES DE CORDON: SI pH:7.32 PO2:
23.6 PCO2: 41.9 HCO3: 21.4 BE: -4.6
ANÁLISIS:

Página: 16/32
IDENTIFICACIÓN

PENDIENTE ECOCARDIOGRAMA HOY *****
ECOCRDIOGRAMA MAÑANA . TOELRNADO INCIO DE VIAENTELRA SE
EN HORARIO DE VISITA SE DA AMPLIO INFORME A PADRES DEL
MERNOS, SE EXPLICA FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS, PRONOSTICO Y
TRATAMIENTO A
PLAN:
- CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES - MONITORIZACIÓN CONTÍNUA EN INCUBADORA
TERMOREGULADA
- MEDIDAS ANTIREFLUJO PERMANENTES - OXÍGENO POR CANULA NASAL DE ALTO
FLUJO MANEJO
DINAMICO - DAD 10% GOTEO A 6,3CC/HORA (AH 50CC/K/DIA) **** - LECHE
MATERNA O FÓRMULA DE INICIO,
DAR 20 ML CADA 3 HORAS (AH 53) - GLUCOMETRIA DIARIA - P/ REALIZACION DE
ECOCARDIOGRAMA MAÑANA 18/9/2022 *** - BALANCE DE LIQUIDOS -
VIGILANCIA PATRON RESPIRATORIO - CSV AC
EVOLUCION NOCHE UNIDAD DE CUDIADOS INTNSIVOS
FECHA DE NACIMIENTO: 15/09/2022 10:34 AM EDAD: 2 DIAS + 12 HORAS
FEMENINO
PESO ACTUAL 2850GR

Página: 17/32
IDENTIFICACIÓN

REFLEJO ROJO: PENDIENTE ***RETIRO DE CANULA NASAL
DE ALTO FLRUJO 9PM SEPT 16/2022 PASO A CN CONVENCIOANL
ACCESOS:
CANULA NASAL CONVENCIONAL PERIFERICO MSI
SOG
AHT 100CC/K/DIA
GU 4.7CC/K/H
OBJETIVO:
SV:
TA: 93/56/61 MMHG - FC: 154 x MIN - FR:59 x MIN - T°: 36.6 °c - SAT:97%
-
CONOXINGEO PR CAF FIO2 AL 37% A 2 LITROS ** SE RETIRA CAF A LAS 9 PM SE
PASO A CN CONVENCIOAL 1L/MIN SAT 92% - ESCALA DE
DOLOR:NIPS 0 GLUCOMETRIA 110 MG/DL NORMAL
FOCALIZACIONES. NO MOVIMIENTOS ANORMALES. PC 34
CM -HEMODINAMICO: SIN SOPLOS, PULSOS SIMETRICOS, ADECUADA PERFUSION
DISTAL Y CIFRAS TENSIONALES
SATURACIONES MAYORES AL
90% CON CANULA ALTO FLUJO -GASTROINTESTINAL: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE,
NO MASAS NI MEGALIAS. TOLERA
ENTERAL EN AUMENTO. PA 32 CMS MECONIO 2 VECES -RENAL: ADECUADA DIURESIS
-HEMATOINFECCIOSO: SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTEMICA. PARACLINICOS
16/09/22 HEMOGRAMA: LEU 29.860, NEU
19.110, LIN 8.090, HB 18.5, HCTO 54.1%, PLQ 384.000 NORMAL PCR 0.7
NEGATIVA CA 9.5 NORMAL
MG 2.7 LIMITE SUPERIOR

Página: 18/32
IDENTIFICACIÓN
15/09/22 - RX TORAX DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR,

IMPRESIONA CARDIOMEGALIA, INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS
CONSOLIDACIONES -GASES DE CORDON: SI pH:7.32 PO2:
23.6 PCO2: 41.9 HCO3: 21.4 BE: -4.6
ANÁLISIS:
PENDIENTE ECOCARDIOGRAMA MAÑANA 18/9/2022 *****
ECOCRDIOGRAMA MAÑANA . TOELRNADO INCIO DE VIAENTELRA SE
SE RETIRA CAULA ASAL D EALTO FLUJO 9PM SEPT 17/2022 PASO A
CN 1L/MIN VIGLAR PATORN RESPIRATOIRO
EN HORARIO DE VISITA SE DA AMPLIO INFORME A PADRES DEL MERNOS, SE
EXPLICA FACTORES DE RIESGO
RELACIONADOS, PRONOSTICO Y TRATAMIENTO A SEGUIR. REFIERE ENTENDER.
PLAN:
PASO A CN CONVENCIAL 1L/MIN A LAS 9PM RESTO SIN CAMBIOS
- CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES - MONITORIZACIÓN CONTÍNUA EN
INCUBADORA TERMOREGULADA - MEDIDAS ANTIREFLUJO PERMANENTES - OXÍGENO POR
CANULA NASAL DE ALTO FLUJO MANEJO DINAMICO **RETIRADO 21 00PM SEPT
17/2022 -
OXIGENO PRO CN 1L/MIN - DAD 10% GOTEO A 6,3CC/HORA (AH 50CC/K/DIA) ****
- LECHE MATERNA O FÓRMULA DE INICIO, DAR 20 ML CADA 3 HORAS (AH 53) -
GLUCOMETRIA DIARIA
- P/ REALIZACION DE ECOCARDIOGRAMA MAÑANA 18/9/2022 *** - BALANCE DE

Página: 19/32
IDENTIFICACIÓN
LIQUIDOS
SUBJETIVO:
EVOLUCIÓN DIURNA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVOS NEONATAL – EVALUACIÓN Y
MANEJO DESDE 7AM
**SE EVALÚA PACIENTE CON EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL RECOMENDADOS POR
OMS, SIGUIENDO LAS RECOMENDACIONES SOBRE
POSICIONAMIENTO Y RETIRO DE LOS EQUIPOS Y LAVADO DE MANOS EN LOS 5
MOMENTOS** FECHA DE NACIMIENTO: 15/09/2022
- 10:34 AM EDAD 3 DIAS AL NACER PESO:3030
GRS P 66% TALLA: 49 CM P:72% PC: 34 CM P: 77% PESO ACTUAL 2780 GRAMOS
FEMENINO EPS SURA
DIAGNOSTICOS: 1. RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37
SEMANAS, CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66) 2.
NACIMIENTO POR CESÁREA POR
INDUCCIÓN FALLIDA + PREECLAMPSIA SEVERA 3. ADAPTACION NEONATAL CONDUCIDA
CON VPP 1 CICLO + CPAP APGAR 8-9-10 - GASES DE CORDÓN
SIN CRITERIOS DE ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: -4.6) 4. DIFICULTAD
RESPIRATORIA SECUNDARIA A TAQUIPNEA TRANSITORIA RESUELTA - O2
X HOOD AL NACER 8 HORAS LUEGO PASO A CANULA ALTO FLUJO X HASTA 17
SEPT/22 – 21PM CON PASO A CANULA NASAL CONVENCIONAL.
5. CARDIOMEGALIA (ECOCARDIOGRAAMA 18 SEPT/22 NORMAL EXCEPTO FORAMEN OVAL
DILATADO DE 3MM CON CC IZQ-DERECHA QUE AMERITA
CONTROL ECOCARDIOGRAFICO EN 1 AÑO.) 6. HIPERMAGNESEMIA POR APORTE
EXÓGENO
MATERNO 7. MADRE DE 24 AÑOS, G1C1V1, O+ CON: PREECLAMPSIA SEVERA /
STORCH NEGATIVO COMPLETO
(12/02/22 AgSHB NO REACTIVO, 13/09/22 VIH NO REACTIVO,13/09/22 TREPONEMA
PALLIDUM NEGATIVO, 14/09/22 TOXOPLASMA IGM NO
REACTIVO) / CULTIVO RECTOVAGINAL NEGATIVO PARA SGB 8. ICTERICIA SIN
INCOMPATIBILIDAD EN MANEJO CON FOTOTERAPIA
9. PERDIDA ACUMULADA 8,2%PN EN 3 DIAS
* HEMOCLASIFICACION MATERNA: O + * RECIÉN NACIDO: O + * TSH DE CORDON
13.6 uUI/ML NORMAL
* REFLEJO ROJO: PENDIENTE * ECOCARDIOGRAMA 18 SEPR/22 DR
CARRILLO: PSP 30MMHG. FORAMEN OVAL DILATADO DE 3MM CON CC IZQ-DERECHA
QUE AMERITA CONTROL ECOCARDIOGRAFICO EN 1 AÑO.
* ACCESOS: O2 X CANULA NASAL CONVENCIONAL - CATETER VENOSO PERIFERICO *
GOTEO:
- DAD 10% A 6,3CC/H (AH 50 / FM 3,5)
SUBJETIVO: AFEBRIL, CURVA TÉRMICA ESTABLE. PESO AL NACER 3030 GRAMOS, 18
SEPT/22 2780 GRAMOS (PERDIDA ACUMULADA 250 GRAMOS/
8.2%PN, EN DESETE DE O2 X CN DESDE 11AM 18 SEPT/22TOLERANDO NTE 30 CC VO
CADA 3H (AH 79)DESDE 9AM. GLUCOMETRIA 5AM 106 MG/DL
NORMAL CON FM BAJO POR LEV + NTE EN AUMENTO. BALANCE HIDRICO AYER -
88 CC/DIA LIQUIDOS ADMINISTRADOS + 316CC/DIA (AH 104) VO 151 CC/DIA

Página: 20/32
IDENTIFICACIÓN
LEV 165 CC/DIA

LIQUIDOS ELIMINADOS – 404 CC/DIA DIURESIS 298 CC/DIA (GU 4,1 CC/KG/H)
DEPOSICION #4 - PI 106 CC/DIA
OBJETIVO:
PERCENTILES DE TA PARA LA SEMANA 38-40 P50 P95 P99
PAS 77 92 97 PAD 50 65 70
PAM 59 74 79 OBJETIVO: EN CUNA, EN DESTETE DE O2
DESDE 11AM. NO SDR, ROSADO, HIDRATADA, AFEBRIL, BUEN ASPECTO GENERAL,
ICTERICIA GRADO II SE INICIO FOTOTERAPIA DESDE 9AM.
TAM 49-72 / FC 120-162 /MIN / FR 49-60 /MIN / NIPS 0 / SAT O2 CN
0.5LT/MON AYER
93-99% - AHORA FIO2 21% 95% - T 36- 36,7 GRADOS * NEUROLÓGICO: FONTANELA
NORMOTENSA, NO FOCALIZACIONES, TONO Y POSTURA
ADECUADOS PARA EG. NO FOCALIZACIONES NI MOVIMIENTOS ANORMALES. P CEF 35
CMS.
* HEMODINAMICO: RITMO SINUSAL, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS,
PULSOS SIMÉTRICOS DE ADECUADA INTENSIDAD, LLENADO
CAPILAR 2SEG, TENSIONES ARTERIALES NORMALES SIN SOPORTE INOTROPICO. *
RESPIRATORIO: TÓRAX SIMÉTRICO, NO
TIRAJES. RUIDOS RESPIRATORIOS CONSERVADOS SIN AGREGADOS, OXIMETRIAS
ADECUADAS EN DESTETE DE O2 DESDE 11AM.
* GASTROINTESTINAL: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO MASAS NI MEGALIAS,
NOLESIONES EN
PARED. P ABD 31-32 CMS ESTABLE. ONFALO LIGADO SIN SX DE INFECION NI
SANGRADO. DEPOSICION AYER NORMAL. TOLERANDO NTE EN AUMENTO
VIA ORAL. * RENAL: HIDRATADO, DIURESIS NORMAL, APORTE HIDRICO AJUSTADO
ADECUADO. BALANCE HIDRICO AYER MUY NEGATIVO. SIN SIGNOS DE BAJO GASTO O
SOBRECARGA HIDRICA .
*METABÓLICO: SIN SIGNOS DE HIPOGLUCEMIA, ICTERICIA GRADO II SE INICIA
FOTOTERAPIA DESDE 9AM. GLUCOMETRIA 5AM
106 MG/DL NORMAL CON FM BAJO POR LEV + NTE EN AUMENTO. *
HEMATOINFECCIOSO: ROSADO,
SIN SANGRADOS ACTIVOS, SIN DISTERMIAS. SIN SIGNOS DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTÉMICA. SIN AB. RESTO EF SIN
ALTERACIONES APARENTES
** PARACLINICOS 16/09/22 NOCHE HEMOGRAMA: LEU 29.860, NEU 19.110, LIN
8.090,
HB 18.5, HCTO 54.1%, PLQ 384.000 NORMAL - PCR 0.7 MG/L NEGATIVA – CALCIO
TOTAL 9.5 NORMAL - MG 2.7 ALTO
15/09/22 - RX TORAX DISMINUCION DEL VOLUMEN
PULMONAR, IMPRESIONA CARDIOMEGALIA, INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN
FRANCAS CONSOLIDACIONES -GASES DE CORDON
pH:7.32 PO2: 23.6 PCO2: 41.9 HCO3: 21.4 BE: -4.6 SIN CRITERIOS DE
ASFIXIA.
ANÁLISIS:
A: RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS CON PESO ADECUADO

Página: 21/32
IDENTIFICACIÓN
PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66) DE 3

DIAS DE NACIDO.. MADRE DE 24 AÑOS, G1C1V1, O+ CON: PREECLAMPSIA SEVERA /
STORCH NEGATIVO COMPLETO (12/02/22 AgSHB NO
REACTIVO, 13/09/22 VIH NO REACTIVO,13/09/22 TREPONEMA PALLIDUM NEGATIVO,
14/09/22 TOXOPLASMA IGM NO REACTIVO) / CULTIVO
RECTOVAGINAL NEGATIVO PARA SGB. NACIMIENTO POR CESÁREA POR INDUCCIÓN
FALLIDA + PREECLAMPSIA SEVERA. ADAPTACION NEONATALCONDUCIDA
CON VPP 1 CICLO + CPAP APGAR 8-9-10 - GASES DE CORDÓN SIN CRITERIOS DE
ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: -4.6). CURSO CON
DIFICULTAD RESPIRATORIA SECUNDARIA A TAQUIPNEA TRANSITORIA RESUELTA.
AMERITO O2 X HOOD AL NACER 8 HORAS LUEGO CANULA DE ALTO FLUJO
X HASTA 17 SEPT/22 – 21PM CON PASO A CANULA NASAL CONVENCIONAL Y EN
DESTETE DESDE HOY 18 SEPT/22 11AM. CARDIOMEGALIA CON
ECOCARDIOGRAAMA 18 SEPT/22 NORMAL EXCEPTO FORAMEN OVAL DILATADO DE 3MM
CON CC IZQ-DERECHA QUE AMERITA CONTROL
ECOCARDIOGRAFICO EN 1 AÑO. HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. TOLERANDO NTE EN
AUMENTO VIA ORAL. GLUCOMETRIA NORMAL CON FM BAJO POR LEV +
NTE ENAUMENTO. PERDIDA ACUMULADA 8,2%PN EN 3 DIAS, SE AJUSTA APORTE
HIDRICO, SS SODIO SERICO MAÑANA. HIPERMAGNESEMIA POR APORTE
EXÓGENO MATERNO, SS MG SERICO CONTROL HOY. HEMOGRAMA , PCR Y CALCIO
TOTAL INICIALS NORMALES.ICTERICIA SIN INCOMPATIBILIDAD SE
INICIA MANEJO CON FOTOTERAPIA, SS MAÑANA BILIRRUBINAS MAÑANA.
NEUROLOGICAMENTE ESTABLE. MONITORIZACION UCIN
HASTA MAÑANA 00AM (> 24H POST RETIRO DE CNAF) LUEGOINTERMEDIOS SI
ADECUADA EVOLUCION
PLAN:
PLAN: MONITORIZACION UCIN EN CUNA HASTA MAÑANA 00AM (> 24H POST
RETIRO DE CNAF) LUEGO INTERMEDIOS SI ADECUADA EVOLUCION MEDIDAS
ANTIREFLUJO PERMANENYES
VIGLAR DESTETE DE O2 (18 SEPT/22- 11AM) – MANTENER SAT O2 >90% VIGILAR
PATRON RESPIRATORIO
LM Y/O FORMULA 1 DAR 30 CC VO CADA 3H (AH 79) DESDE 9AM – VIGILAR
TOLERANCIA – AUMENTAR A 45
CC/TOMA DESDE 00AM (AH 119) * DIETA MATERANA ESTRICTA LIBRE EN LACTEOS
CONTROL
PERIMETRO ABDOMINAL – AVISAR CAMBIOS CUIDADOS CATETER VENOSO PERIFERICO
DAD 10% 100 CC + NATROL 2CC + KATROL 1 CC A 5,2 CC/H (AH 41 / FM 2,9)
DESDE 1PM Y SUSPENDER 1 AM SI ADECUADA TOLERANCIA A NTA
PLENA AJUSTADACSV- AVISAR CAMBIOS FOTOTERAPIA CONTINUA CON PROTECCION
OCULAR Y
GENITALÑ SS MAÑANA 3.30AM GLCOMETRIA – BILIRRUBINAS – SODIO – MAGNESIO
CSV- AVISAR CAMBIOS
CONTROL PESO DIARIO P/ REFLEJO ROJO
SUBJETIVO:
EVOLUCIÓN TARDE UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVOS NEONATAL – EVALUACIÓN Y
MANEJO DESDE 1 PM

Página: 22/32
IDENTIFICACIÓN

- 10:34 AM EDAD 3 DIAS AL NACER PESO:3030
GRS P 66% TALLA: 49 CM P:72% PC: 34 CM P: 77% PESO ACTUAL 2780 GRAMOS
FEMENINO EPS SURA
DIAGNOSTICOS: 1. RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37
SEMANAS CON PESO ADECUADOPARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66) 2.
NACIMIENTO POR CESÁREA POR
INDUCCIÓN FALLIDA + PREECLAMPSIA SEVERA 3. ADAPTACION NEONATAL CONDUCIDA
CON VPP 1 CICLO + CPAP APGAR 8-9-10 - GASES DE CORDÓN
SIN CRITERIOS DE ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: -4.6) 4. DIFICULTAD
RESPIRATORIA SECUNDARIA A TAQUIPNEA TRANSITORIA RESUELTA - O2
X HOOD AL NACER 8 HORAS LUEGO PASO A CANULA ALTO FLUJO X HASTA 17
SEPT/22 – 21PM CON PASO A CANULA NASAL CONVENCIONAL.
5. CARDIOMEGALIA (ECOCARDIOGRAAMA 18 SEPT/22 NORMAL EXCEPTO FORAMEN OVAL
DILATADO DE 3MM CON CC IZQ-DERECHA QUE AMERITA
CONTROL ECOCARDIOGRAFICO EN 1 AÑO.) 6. HIPERMAGNESEMIA POR APORTE
EXÓGENO
MATERNO 7. MADRE DE 24 AÑOS, G1C1V1, O+ CON: PREECLAMPSIA SEVERA /
STORCH NEGATIVO COMPLETO
(12/02/22 AgSHB NO REACTIVO, 13/09/22 VIH NO REACTIVO,13/09/22 TREPONEMA
PALLIDUM NEGATIVO, 14/09/22 TOXOPLASMA IGM NO
REACTIVO) / CULTIVO RECTOVAGINAL NEGATIVO PARA SGB 8. ICTERICIA SIN
INCOMPATIBILIDAD EN MANEJO CON FOTOTERAPIA
9. PERDIDA ACUMULADA 8,2%PN EN 3 DIAS
* HEMOCLASIFICACION MATERNA: O + * RECIÉN NACIDO: O + * TSH DE CORDON
13.6 uUI/ML NORMAL
* REFLEJO ROJO: PENDIENTE * ECOCARDIOGRAMA 18 SEPR/22 DR
CARRILLO: PSP 30MMHG. FORAMEN OVAL DILATADO DE 3MM CON CC IZQ-DERECHA
QUE AMERITA CONTROL ECOCARDIOGRAFICO EN 1 AÑO.
* ACCESOS: O2 X CANULA NASAL CONVENCIONAL - CATETER VENOSO PERIFERICO *
GOTEO:
- DAD 10% 100 CC + NATROL 2CC + KATROL 1 CC A 5,2 CC/H (AH 41/ FM 2,9)
DESDE 1PM
SUBJETIVO: AFEBRIL, CURVA TÉRMICA ESTABLE. PESO AL NACER
3030 GRAMOS, 18 SEPT/22 2780 GRAMOS (PERDIDA ACUMULADA 250 GRAMOS/
8.2%PN, EN DESETE DE O2 X CN DESDE 11AM 18 SEPT/22TOLERANDO NTE
30 CC VO CADA 3H (AH 79)DESDE 9AM. GLUCOMETRIA 5AM 106 MG/DL NORMAL CON
FM BAJO POR LEV + NTE EN AUMENTO.
BALANCE HIDRICO HOY NO FIABLE POR LM LIQUIDOS ADMINISTRADOS
VO LM#1 + 90 CC/10 H LEV 60 CC/10
H LIQUIDOS ELIMINADOS – 102 CC/10 H
DIURESIS 58 CC/10 H (GU 2 CC/KG/H) DEPOSICION #2 - PI 44CC/10 H
OBJETIVO:

Página: 23/32
IDENTIFICACIÓN

PAS 77 92 97 PAD 50 65 70
TAM 56 / FC 158 /MIN / FR 56 /MIN / NIPS 0 / SAT FIO2 21% 96% - T 36-
36,9
GRADOS * NEUROLÓGICO: FONTANELA NORMOTENSA, NO FOCALIZACIONES, TONO Y
POSTURA ADECUADOS PARA EG. NO FOCALIZACIONES NI MOVIMIENTOS ANORMALES. P
CEF 35 CMS.
PULSOS SIMÉTRICOS DE ADECUADA
INTENSIDAD, LLENADO CAPILAR 2SEG, TENSIONES ARTERIALES NORMALES SIN
SOPORTE INOTROPICO. * RESPIRATORIO:
TÓRAX SIMÉTRICO, NO TIRAJES. RUIDOS RESPIRATORIOS CONSERVADOS SIN
AGREGADOS, OXIMETRIAS ADECUADAS EN DESTETE DE O2 DESDE
11AM. * GASTROINTESTINAL: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO MASAS NI
MEGALIAS, NOLESIONES EN PARED. P ABD 31 CMS ESTABLE. ONFALO LIGADO SIN
SX DE INFECION NI SANGRADO. DEPOSICION HOY NORMAL.
TOLERANDO NTE EN AUMENTO VIA ORAL. * RENAL: HIDRATADO, DIURESIS
NORMAL, APORTE HIDRICO AJUSTADO ADECUADO. BALANCE HIDRICO ACTUAL NO
FIABLE POR LM. SIN SIGNOS DE BAJO GASTO O SOBRECARGA
HIDRICA . *METABÓLICO: SIN SIGNOS DE HIPOGLUCEMIA, ICTERICIA GRADO II SE
INICIO
FOTOTERAPIA DESDE 9AM. GLUCOMETRIA 5AM 106 MG/DL NORMAL CON FM BAJO POR
LEV + NTE EN AUMENTO.
* HEMATOINFECCIOSO: ROSADO, SIN SANGRADOS ACTIVOS, SIN DISTERMIAS. SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA. SIN
AB. RESTO EF SIN ALTERACIONES APARENTES
** PARACLINICOS 16/09/22 NOCHE HEMOGRAMA:
LEU 29.860, NEU 19.110, LIN 8.090, HB 18.5, HCTO 54.1%, PLQ 384.000
NORMAL - PCR 0.7 MG/L NEGATIVA – CALCIO TOTAL 9.5 NORMAL -
MG 2.7 ALTO 15/09/22 -
RX TORAX DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR, IMPRESIONA CARDIOMEGALIA,
INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS CONSOLIDACIONES
-GASES DE CORDON pH:7.32 PO2: 23.6 PCO2: 41.9 HCO3: 21.4 BE: -4.6 SIN
CRITERIOS DE ASFIXIA.
ANÁLISIS:
PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66) DE 3
DIAS DE NACIDO.MADRE DE 24 AÑOS O POSITIVO G1C1V1 CON PREECLAMPSIA
SEVERA / STORCH NEGATIVO COMPLETO (12/02/22 AgSHB NO

Página: 24/32
IDENTIFICACIÓN
NTE ENAUMENTO. PERDIDA ACUMULADA 8,2%PN EN 3 DIAS, SE AJUSTO APORTE
EXÓGENO MATERNO, SS MG SERICO CONTROL HOY. HEMOGRAMA, PCR Y CALCIO TOTAL
INICIALS NORMALES. ICTERICIA SIN INCOMPATIBILIDAD SE
ADECUADA EVOLUCION
PLAN:
PLAN: MONITORIZACION UCIN EN CUNA HASTA MAÑANA 00AM (> 24H POST
RETIRO DE CNAF) LUEGO INTERMEDIOS SI ADECUADA EVOLUCION MEDIDAS
ANTIREFLUJO PERMANENTES
VIGLAR DESTETE DE O2 (18 SEPT/22- 11AM) – MANTENER SAT O2 >90% VIGILAR
PATRON RESPIRATORIO
LM Y/O FORMULA 1 DAR 30 CC VO CADA 3H (AH 79) DESDE 9AM – VIGILAR
TOLERANCIA – AUMENTAR A 45
CC/TOMA DESDE 00AM (AH 119) * DIETA MATERANA ESTRICTA LIBRE EN LACTEOS
CONTROL
PERIMETRO ABDOMINAL – AVISAR CAMBIOS CUIDADOS CATETER VENOSO PERIFERICO
DAD 10% 100 CC + NATROL 2CC + KATROL 1 CC A 5,2 CC/H (AH 41 / FM 2,9)
DESDE 1PM Y SUSPENDER 1 AM SI ADECUADA TOLERANCIA A NTA
PLENA AJUSTADACSV- AVISAR CAMBIOS FOTOTERAPIA CONTINUA CON PROTECCION
OCULAR Y
GENITAL SS MAÑANA 3.30AM GLCOMETRIA – BILIRRUBINAS – SODIO – MAGNESIO
CSV- AVISAR CAMBIOS
CONTROL PESO DIARIO P/ REFLEJO ROJO
PACIENTE VALORADO Y DIRECCIONADO EN REVISTA MEDICA CON NEONATOLOGIA *SE
DIO
AMPLIO Y CLARO INFORME A LA MADRE EN VISITA DE LA TARDE SOBRE
DIAGNOSTCOS, EVOLUCION, RIESGOS Y PLAN DE MANEJO*
EVOLUCIÓN NOCHE UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVOS NEONATAL – EVALUACIÓN Y
MANEJO DESDE 7 PM

Página: 25/32
IDENTIFICACIÓN
- 10:34 AM EDAD 3 DIAS AL NACER PESO 3030

GRS (P 66%) - TALLA: 49 CMS (P:72%) - PC: 34 CM (P:77%) PESO
ACTUAL 2780 GRAMOS FEMENINO
EPS SURA DIAGNOSTICOS:
1. RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS CON PESO
ADECUADOPARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66)
ADAPTACION NEONATAL CONDUCIDA
RESPIRATORIA SECUNDARIA A TAQUIPNEA TRANSITORIA RESUELTA - O2 X HOOD AL
NACER 8 HORAS LUEGO PASO A CANULA ALTO FLUJO X HASTA 17
SEPT/22 – 21PM CON PASO A CANULA NASAL CONVENCIONAL. 5. CARDIOMEGALIA
(ECOCARDIOGRAAMA 18 SEPT/22 NORMAL EXCEPTO
FORAMEN OVAL DILATADO DE 3MM CON CC IZQ-DERECHA QUE AMERITA CONTROL
ECOCARDIOGRAFICO EN 1 AÑO.)
6. HIPERMAGNESEMIA POR APORTE EXÓGENO MATERNO 7. MADRE DE 24 AÑOS,
G1C1V1, O+ CON:
PREECLAMPSIA SEVERA / STORCH NEGATIVO COMPLETO (12/02/22 AgSHB NO
REACTIVO, 13/09/22 VIH NO REACTIVO,13/09/22
TREPONEMA PALLIDUM NEGATIVO, 14/09/22 TOXOPLASMA IGM NO REACTIVO) /
CULTIVO RECTOVAGINAL NEGATIVO PARA SGB 8.
ICTERICIA SIN INCOMPATIBILIDAD EN MANEJO CON FOTOTERAPIA 9. PERDIDA
ACUMULADA 8,2%PN EN 3 DIAS
* HEMOCLASIFICACION MATERNA: O + * RECIÉN NACIDO: O
+ * TSH DE CORDON 13.6 uUI/ML NORMAL * REFLEJO ROJO: PENDIENTE
* ECOCARDIOGRAMA 18 SEPR/22 DR CARRILLO: PSP 30MMHG. FORAMEN OVAL
DILATADO DE 3MM CON CC
IZQ-DERECHA QUE AMERITA CONTROL ECOCARDIOGRAFICO EN 1 AÑO. * ACCESOS:
O2 X CANULA NASAL CONVENCIONAL - CATETER VENOSO PERIFERICO * GOTEO: -
DAD 10% 100 CC + NATROL 2CC + KATROL 1 CC A 5,2 CC/H (AH
41/ FM 2,9) DESDE 1PM
SUBJETIVO: AFEBRIL, CURVA TÉRMICA ESTABLE. PESO AL NACER 3030 GRAMOS, 18
SEPT/22 2780 GRAMOS (PERDIDA ACUMULADA 250
GRAMOS/ 8.2%PN, EN DESTETEDE O2 X CN DESDE 11AM 18 SEPT/22TOLERANDO NTE
30 CC VO CADA 3H (AH 79)DESDE 9AM. GLUCOMETRIA 5AM 106
MG/DL NORMAL CON FM BAJO POR LEV + NTE EN AUMENTO. BALANCE HIDRICO HOY
NO FIABLE POR LM LIQUIDOS ADMINISTRADOS VO LM#1
+ 150 CC/16 H LEV 91 CC/16 H
LIQUIDOS ELIMINADOS – 220 CC/16 H DIURESIS 149 CC/16 H (GU 3,1 CC/KG/H)
DEPOSICION #3 - PI 71 CC/16 H
OBJETIVO:
PAS 77 92 97 PAD 50 65 70

Página: 26/32
IDENTIFICACIÓN

TAM 62 / FC 145 /MIN / FR 56 /MIN / NIPS 0 / SAT FIO2 21% 94% - T 36,4
GRADOS
* NEUROLÓGICO: FONTANELA NORMOTENSA, NO FOCALIZACIONES, TONO Y POSTURA
CMS.
ADECUADAS EN DESTETE DE O2 DESDE 11AM.
* GASTROINTESTINAL: ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO MASAS NI MEGALIAS,
NOLESIONES EN
PARED. P ABD 31 CMS ESTABLE. ONFALO LIGADO SIN SX DE INFECION NI
SANGRADO. DEPOSICION HOY NORMAL. TOLERANDO NTE EN AUMENTO
VIA ORAL. * RENAL: HIDRATADO, DIURESIS NORMAL, APORTE HIDRICO
ADECUADO. BALANCE HIDRICO ACTUAL NO FIABLE POR LM. SIN SIGNOS DE BAJO
GASTO O SOBRECARGA HIDRICA .
*METABÓLICO: SIN SIGNOS DE HIPOGLUCEMIA, ICTERICIA GRADO II BAJO
FOTOTERAPIA DESDE 9AM.
GLUCOMETRIA 5AM 106 MG/DL NORMAL CON FM BAJO POR LEV + NTE EN AUMENTO. *
HEMATOINFECCIOSO: ROSADO, SIN SANGRADOS ACTIVOS, SIN DISTERMIAS. SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA. SIN AB.
RESTO EF SIN ALTERACIONES APARENTES
** PARACLINICOS 16/09/22 NOCHE HEMOGRAMA: LEU 29.860,
NEU 19.110, LIN 8.090 HB 18.5 HCTO54.1%, PLQ 384.000 NORMAL - PCR 0.7
MG/L NEGATIVA – CALCIO TOTAL 9.5 NORMAL - MG 2.7 ALTO
15/09/22 - RX TORAX
DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR, IMPRESIONA CARDIOMEGALIA, INFILTRADOS
MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS CONSOLIDACIONES
ANÁLISIS:
PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS P66%) DE 3
DIAS DE NACIDO. MADRE DE 24 AÑOS O POSITIVO G1C1V1 CON PREECLAMPSIA

Página: 27/32
IDENTIFICACIÓN

NTE ENAUMENTO. PERDIDA ACUMULADA 8,2%PN EN 3 DIAS, SE AJUSTO APORTE
EXÓGENO MATERNO, SS MG SERICO CONTROL HOY. HEMOGRAMA, PCR Y CALCIO TOTAL
INICIALS NORMALES. ICTERICIA SIN INCOMPATIBILIDAD SE
ADECUADA EVOLUCION
EVOLUCIÓN DIURNA UNIDAD NEONATAL
FECHA DE NACIMIENTO: 15/09/2022 - 10:34 AM EDAD 4 DIAS
AL NACER PESO 3030 GRS (P 66%) - TALLA: 49 CMS (P:72%) - PC: 34 CM
(P:77%)
PESO ACTUAL 2875 GRAMOS AUMENTO 95 GR FEMENINO
EPS SURA DIAGNOSTICOS:
1. RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS CON PESO
ADECUADOPARA
LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66) 2. NACIMIENTO POR CESÁREA POR
INDUCCIÓN FALLIDA + PREECLAMPSIA
SEVERA 3. ADAPTACION NEONATAL CONDUCIDA CON VPP 1 CICLO + CPAP APGAR
8-9-10 - GASES DE CORDÓN SIN CRITERIOS DE ASFIXIA PERINATAL
(pH:7.32 BE: -4.6) 4. DIFICULTAD RESPIRATORIA SECUNDARIA A TAQUIPNEA
TRANSITORIA RESUELTA - O2 X HOOD AL NACER 8 HORAS LUEGO
PASO A CANULA ALTO FLUJO X HASTA 17 SEPT/22 – 21PM CON PASO A CANULA
NASAL CONVENCIONAL. 5. CARDIOMEGALIA
(ECOCARDIOGRAAMA 18 SEPT/22 NORMAL EXCEPTO FORAMEN OVAL DILATADO DE 3MM
ECOCARDIOGRAFICO EN 1 AÑO.) 6. HIPERMAGNESEMIA POR APORTE EXÓGENO
MATERNO RESUELTA
7. MADRE DE 24 AÑOS, G1C1V1, O+ CON: PREECLAMPSIA SEVERA / STORCH
NEGATIVO COMPLETO (12/02/22 AgSHB NO REACTIVO,
13/09/22 VIH NO REACTIVO,13/09/22 TREPONEMA PALLIDUM NEGATIVO, 14/09/22
TOXOPLASMA IGM NO REACTIVO) / CULTIVO RECTOVAGINAL
NEGATIVO PARA SGB 8. ICTERICIA SIN INCOMPATIBILIDAD EN MANEJO CON
FOTOTERAPIA
* HEMOCLASIFICACION MATERNA: O + * RECIÉN NACIDO: O + * TSH DE
CORDON 13.6 uUI/ML NORMAL * REFLEJO ROJO: PENDIENTE
* ECOCARDIOGRAMA 18 SEP/22 DR CARRILLO: PSP 30MMHG. FORAMEN OVAL
DILATADO DE 3MM CON CC IZQ-DERECHA QUE AMERITA CONTROL
ECOCARDIOGRAFICO EN 1 AÑO.
BALANCE HIDRICO HOY NO FIABLE POR LM LIQUIDOS ADMINISTRADOS

Página: 28/32
IDENTIFICACIÓN
VO LM#1 + 240CC LEV 101 CC = 341CC

LIQUIDOS ELIMINADOS 276 CC DIURESIS
GU 3,4 CC/KG/H)
OBJETIVO:
PAS 77 92 97 PAD 50 65 70
PAM 59 74 79 EN CUNA, NO SDR, ROSADO,
HIDRATADA, AFEBRIL, BUEN ASPECTO GENERAL, EN FOTOTERAPIA.
TAM 70 FC 138 FR 40 NIPS 0 / SAT FIO2 21% 95% - T 36GRADOS
* NEUROLÓGICO: FONTANELA NORMOTENSA, NO FOCALIZACIONES, TONO Y POSTURA
CMS.
ADECUADAS AMBIENTE * GASTROINTESTINAL:
ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO MASAS NI MEGALIAS, NOLESIONES EN PARED. P
ABD 31 CMS ESTABLE. ONFALO LIGADO SIN SX DE INFECION
NI SANGRADO. DEPOSICION NORMAL. TOLERANDO NTE EN AUMENTO VIA ORAL.
* RENAL: HIDRATADO, DIURESIS NORMAL, APORTE HIDRICO ADECUADO. BALANCE
HIDRICO ACTUAL NO FIABLE POR LM. SIN SIGNOS DE BAJO GASTO
O SOBRECARGA HIDRICA . *METABÓLICO: SIN SIGNOS DE
HIPOGLUCEMIA,GLUCOMETRTIA 112 BAJO FOTOTERAPIA *
HEMATOINFECCIOSO: ROSADO, SIN SANGRADOS ACTIVOS, SIN DISTERMIAS. SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA. SIN AB.
RESTO EF SIN ALTERACIONES APARENTES
** PARACLINICOS 19/09/22 MAGNESIO 2.2 NORMAL SPDIO 137
NORMAL BILIRRUBINAS 11.7 IND 11.3 SIN CRITERIO DE FOTOTERAPIA 16/09/22
NOCHE HEMOGRAMA: LEU
29.860, NEU 19.110, LIN 8.090 HB 18.5 HCTO54.1%, PLQ 384.000 NORMAL -
PCR 0.7 MG/L NEGATIVA – CALCIO TOTAL 9.5 NORMAL - MG 2.7
ALTO 15/09/22 - RX
TORAX DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR, IMPRESIONA CARDIOMEGALIA,
INFILTRADOS MIXTOS BILATERALES SIN FRANCAS CONSOLIDACIONES
ANÁLISIS:
RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS CON PESO ADECUADO
PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS P66%) DE 4
DIAS DE NACIDO. MADRE DE 24 AÑOS O POSITIVO G1C1V1 CON PREECLAMPSIA

Página: 29/32
IDENTIFICACIÓN

DESTETE DESDE AYER 18 SEPT/22 11AM. CARDIOMEGALIA CON
NTE ENAUMENTO. MAGNESIO SODIO DEL DIA DE HOY NORMALES BILIRRUBINAS SIN
CRITERIO DE FOTOTERAPIA HEMOGRAMA, PCR Y CALCIO TOTAL
INICIALS NORMALES.NEUROLOGICAMENTE ESTABLE. SE DECIDEE DAR SALIDA COIN
RECOEMNDACIONES SIGNOS DE ALARMA COMENTADO EN REVISDTA CON NEONATOLOGIA
PLAN:
PLAN: SALIDA
MEDIDAS ANTIREFLUJO PERMANENTES VIGLAR DESTETE DE O2 (18 SEPT/22- 11AM)
–
MANTENER SAT O2 >90% VIGILAR PATRON RESPIRATORIO LM Y/O FORMULA 1 DAR 50
CC/CADA 3 H * DIETA MATERANA ESTRICTA LIBRE EN LACTEOS CONTROL
PERIMETRO ABDOMINAL – AVISAR CAMBIOS FOTOTERAPIA CONTINUA CON PROTECCION
OCULAR Y GENITAL
CSV- AVISAR CAMBIOS CONTROL PESO DIARIO
PACIENTE VALORADO Y DIRECCIONADO EN REVISTA MEDICA CON NEONATOLOGIA *SE
DIO AMPLIO Y CLARO INFORME A LA MADRE EN
VISITA DE LA TARDE SOBRE DIAGNOSTCOS, EVOLUCION, RIESGOS Y PLAN DE
MANEJO*
Análisis
RECIEN NACIDO A TÉRMINO FEMENINA BALLARD 37 SEMANAS CON PESO
ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS P66%) DE 4 DIAS DE NACIDO. MADRE DE 24 AÑOS O POSITIVO G1C1V1
CON PREECLAMPSIA SEVERA / STORCH NEGATIVO COMPLETO (12/02/22 AgSHB NO REACTIVO, 13/09/22 VIH NO
REACTIVO,13/09/22 TREPONEMA PALLIDUM NEGATIVO, 14/09/22 TOXOPLASMA IGM NO REACTIVO) / CULTIVO RECTOVAGINAL
NEGATIVO PARA SGB. NACIMIENTO POR CESÁREA POR INDUCCIÓN FALLIDA + PREECLAMPSIA SEVERA. ADAPTACION NEONATAL
CONDUCIDA CON VPP 1 CICLO + CPAP APGAR 8-9-10 - GASES DE CORDÓN SIN CRITERIOS DE ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE:
-4.6). CURSO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA SECUNDARIA A TAQUIPNEA TRANSITORIA RESUELTA. AMERITO O2 X HOOD AL
NACER 8 HORAS LUEGO CANULA DE ALTO FLUJO X HASTA 17 SEPT/22 – 21PM CON PASO A CANULA NASAL CONVENCIONAL Y
EN DESTETE DESDE AYER 18 SEPT/22 11AM. CARDIOMEGALIA CON ECOCARDIOGRAAMA 18 SEPT/22 NORMAL EXCEPTO
FORAMEN OVAL DILATADO DE 3MM CON CC IZQ-DERECHA QUE AMERITA CONTROL ECOCARDIOGRAFICO EN 1 AÑO.
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. TOLERANDO NTE EN AUMENTO VIA ORAL. GLUCOMETRIA NORMAL CON FM BAJO POR LEV +
NTE EN AUMENTO. MAGNESIO SODIO DEL DIA DE HOY NORMALES BILIRRUBINAS SIN CRITERIO DE FOTOTERAPIA HEMOGRAMA,
PCR Y CALCIO TOTAL INICIALS NORMALES. NEUROLOGICAMENTE ESTABLE.
SE DECIDEE DAR SALIDA COIN RECOEMNDACIONES SIGNOS DE ALARMA
COMENTADO EN REVISDTA CON NEONATOLOGIA
Recomendaciones
CONTROL PEDIATRIA EN 3 DIAS
LECE MATERNA A LIBRE DEMANADA
SIGNOS DE ALARMA
QUE NO COMA
QUE SE PONGA MORADO
QUE SE PONGA MAS AMARILLO

Página: 30/32
IDENTIFICACIÓN
FIEBRE
DIFICULT6AD PARA RESPIRAR ENTRE OTRAS
Plan de Manejo
SIGNOS DE ALARMA
QUE NO COMA
QUE SE PONGA MORADO
FIEBRE
Limitaciones Vida Diaria
VISITAS DE TERCEROS
Signos de Alarma
SIGNOS DE ALARMA
QUE NO COMA
QUE SE PONGA MORADO
FIEBRE
5. Apoyo Diagnóstico
Laboratorio Clinico
Código Descripción Cantidad
902210 HEMOGRAMA TIPO IV 1
903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 1
903810 CALCIO SEMIAUTOMATIZADO 1
903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 2
903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1
904904 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES ULTRASENSIBLE (TSH) 1
906913 PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO 1
911015 HEMOCLASIFICACION FACTOR RH [FACTOR D] POR MICROTECNICA 1
Imágenes Diagnósticas
RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P. LATERAL DECUBITO LATERAL OBLICUAS O
871121 1
LATERAL CO
PCRPORT1 RADIOLOGIA - USO DE EQUIPO PORTATIL PARA ESTUDIOS 1
Patología
6. Procedimientos
Quirúrgicos
No Quirúrgicos
881202 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 1
Enfermería
S55201A OXIGENO - ADMINISTRACION CANULA O.5 LT POR MIN (UNA HORA) 12
S55201B OXIGENO - ADMINISTRACION CANULA 1 LT POR MIN (UNA HORA) 9

Página: 31/32
IDENTIFICACIÓN

S55208 OXIGENO - ADMINISTRACION VENTILADOR MECANICO (UNA HORA) 48
7. Medicamentos
Medicamentos POS
Código Descripción Dosis Total Dispensado Días
1400000365 DEXTROSA ENAGUADESTILADSOL INY 10%X250ML 1250 ML 5 4
1400000980 POTASIO CLOR SOL INY 20MEQ/10ML AMPX10ML 1 AMP 1 1
1400001065 SODIO CLORURO SOL INY 20MEQ/10ML AMX10ML 10 ML 1 1
Medicamentos NO POS
8. Incapacidad Médica
9. Alta
Fecha: 20/09/2022 Hora: 10:54

Tipo de Alta: Mejoria Condición de Egreso: Vivo
Destino: DOMICILIO Hospital Remisión:
Diagnóstico: P229 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA
Recomendaciones: CONTROL PEDIATRIA EN 3 DIAS LECE MATERNA A LIBRE DEMANADA SIGNOS DE ALARMA QUE
NO COMA QUE SE PONGA MORADO QUE SE PONGA MAS AMARILLO FIEBRE DIFICULT6AD
PARA RESPIRAR ENTRE OTRAS
Responsable
Responsable:
Documento de Identidad: Especialidad:
10. Responsable
Responsable: CAMACHO, YESID Firma: _____________________________________

N° de Identificación: 80092913 Especialidad: PEDIATRIA

Página: 32/32

Hijo de Estrella Rabelo Celil Vanessa

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Hijo de Estrella Rabelo Celil Vanessa

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IDENTIFICACIÓN COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

HIJO DE CELIL VANESSA ESTRELLA

Código (UO) Servicio(nombre de la UO) Estancia

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

Con presión positiva: Sí

Especialidad: MEDICINA GENERAL

Fecha: 15/09/2022 Hora: 11:26:55

III TRIMESTRE 09/09/2022 PROTEINA EN ORINA 24H : 344,3

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

RUDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS RUIDOS CARDIACOS

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

ASFIXIA PERINATAL (pH:7.32 BE: -4.6) 4. DIFICULTAD RESPIRATORIA:

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66), MADRE DE 24

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

BALANCE DE LIQUIDOS: 6 HORAS - W: 3030 GR LA:60 ML + 11 ML

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

HEMOCLASIFICACION MATERNA: O + HEMOCLASIFICACIÓN RECIÉN

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

SOPORTES: OXIGENO ALTO FLUJO

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

PENDIENTE ECOCARDIOGRAMA HOY *****

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

REACTIVO,13/09/22 TREPONEMA PALLIDUM NEGATIVO, 14/09/22 TOXOPLASMA IGM

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

AÑOS, G1C1V1, O+ CON: PREECLAMPSIA SEVERA / STORCH

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

2. NACIMIENTO POR CESÁREA POR INDUCCIÓN FALLIDA + PREECLAMPSIA SEVERA 3.

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

15/09/22 - RX TORAX DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR,

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

LEV 165 CC/DIA

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

PARA LA EDAD GESTACIONAL (3030 GRAMOS p66) DE 3

Impreso por: MARIA CRISANTA NINO RICO

**SE EVALÚA PACIENTE CON EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL RECOMENDADOS POR

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PERCENTILES DE TA PARA LA SEMANA 38-40 P50 P95 P99

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VO LM#1 + 240CC LEV 101 CC = 341CC

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FALLIDA + PREECLAMPSIA SEVERA. ADAPTACION NEONATALCONDUCIDA

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Código Descripción Cantidad

Fecha: 20/09/2022 Hora: 10:54

Diagnóstico: P229 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA

Responsable: CAMACHO, YESID Firma: _____________________________________

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