PROYECTO NACIONAL AREA DE ASEGURAMIENTO DE CALIDAD

DE TAMIZAJE INFORME VALORACIÓN MÉDICA

METABOLICO NEONATAL VS 0.2
PNTMN-AC-FIM-18 Fecha: 31/01/2023
Provincia: Cañar Distrito: 03D02 UNIDAD OPERATIVA: P.S CUTUGUAY
Datos del paciente
Nombres y apellidos: Edad: 26
Sexo: M FECHA DE NACIMIENTO: 06/01/2023
Peso: 4,1 KG Talla: 49 CM Perimetro Cefálico: 37 CM
Datos del representante
Nombres y apellidos: SILA CAGUANA ZOILA MERCEDES CI: 0944385194
Edad: 26 Antecedentes familiares: NR

Tipo de alimentacion : Materna NO Fórmula Neonatal NO Mixta SI Parenteral Otra

Vómito: NO Observaciones:
Diarrea: NO Observaciones:

Movimientos Repetitivos: NO Observaciones:

Orina Olor a ratón o Moho: NO Observaciones:

Crisis Convulsivas: NO Observaciones:

Letargia: NO Observaciones:
Ictericia: NO Observaciones:
Macroglosia: NO Observaciones:

Genitales Ambiguos: NO Observaciones:

Deshidratación: NO Observaciones:

Aparición de vello: NO Observaciones:

Hipopigmentación de la piel,
NO Observaciones:
cabello y ojos:
Eczemas - piel seca: NO Observaciones:
EXAMEN NEUROLÓGICO ELEMENTAL: PACIENTE ACTIVO, TEST DENVER NORMAL PARA LA EDAD.
EXAMENES DE LABORATORIO E IMAGEN:
Profesional responsable de la valoración:

Código del Firmado electrónicamente por:

Nombres y Apellidos: MD. CINTHYA HERNÁNDEZ LADINES Firma y sello:
CINTHYA ELIZABETH
profesional: HERNANDEZ LADINES