Reporte de practica

 Hematología
 Toma de muestra, TOMA DE MUESTRA, FROTIS
SANGUÍNEO Y CONTEO DE RETICULOCITOS.
 Vinicio Gómez Inurreta
 7mo Qfb t/m
INTRODUCCIÓN

La toma de muestra constituye una de las etapas criticas para el trabajo

del laboratorio clínico. Es el primer contacto entre el laboratorio y sus
pacientes y el punto de inicio del proceso preanalítico en las cuales las
actividades de recolección, envasado y trasporte.

El Laboratorio clínico presta servicios de exámenes de laboratorio para

confirmar y/o descartar un diagnóstico, monitorear un tratamiento,
pesquisar alguna patología o factor de riesgo y colaborar con estudios
epidemiológicos y de Salud Pública.

Nuestra misión es entregar servicios de alta calidad que permita

proporciona resultados de laboratorio confiables y oportunos para
satisfacer las necesidades de nuestros usuarios clínicos y pacientes y
contribuir a la promoción, prevención, curación y rehabilitación de la
salud de las personas. El Laboratorio clínico del Hospital Guillermo Grant
Benavente recibe muestras para análisis de pacientes de los servicios
clínicos, UCIES, Unidad de emergencia y Centro de Atención
Ambulatoria del propio Hospital.
También recibe muestras derivadas de Hospitales y CESFAM
pertenecientes a la red de establecimientos del Servicio de Salud
Concepción y Servicio de Salud Arauco.
Además, es centro de referencia suprarregional del país para algunos
análisis.

El laboratorio clínico cuenta con una amplia cartera de servicios a

disposición de nuestros usuarios, que incluye exámenes de rutina y de
especialidades, como también un sistema de Urgencia que funciona las
24 horas del día. El proceso total de análisis de los exámenes consta de
tres etapas; pre-analítica, analítica y post-analítica. Todas muy
importantes para proporcionar un producto de calidad, confiable y
 oportuno, por lo que es primordial estandarizar y actualizar los
procedimientos, que aseguren la calidad y trazabilidad de los exámenes.
Este manual describe los procedimientos de la fase pre-analítica de los
exámenes, para la obtención de muestras o especímenes de los
pacientes que cumplan con las condiciones técnicas y administrativas
necesarias para su posterior procesamiento, incluyendo una adecuada
conservación y transporte de ellas al laboratorio.

Objetivos

 Conocer los requerimientos significativos de una toma de muestra

venosa.
 Identificar errores preanalíticos en la toma de muestra .
 Identificar efectos adversos de una venopunción.
 Definir los instrumentos que respalden el proceso de toma, manejo y
envío de Muestras.
 Estandarizar los procesos de toma, manejo y envío de Muestras de
laboratorio garantizando así la calidad de servicio a la población.
 Fortalecer los conocimientos para la aplicación de la bioseguridad y
biocustodia de las personas involucradas en los procesos de toma,
manejo y envío de muestras, minimizando el impacto de estas
actividades en el medio ambiente.

Marco teórico
La sangre es un tejido líquido del organismo, el cual esta formado por
dos partes básicas que son: Células y plasma.
 Paquete celular esta constituido por glóbulos rojos ó eritrocitos, glóbulos
blancos ó leucocitos y plaquetas ó trombocitos

Plasma Para las muestras de sangre tomadas con anticoagulante; parte

líquida que transporta proteínas, hormonas, minerales, gases,
polisacáridos, azúcares, electrolitos, etc .

Suero Para las muestras tomadas sin anticoagulante, parte líquida que
por activación de los factores de coagulación el fibrinógeno se ha
activado para producir una malla de fibrina que forma el coágulo. En el
coágulo se atrapan componentes celulares de la sangre.

FROTIS DE SANGRE
INTRODUCCIÓN
La sangre es el líquido circulatorio de vertebrados y anélidos, y se encarga de
transportar a todas las células del cuerpo nutrientes y gas oxígeno, y de recoger sus
sustancias de desecho y dióxido de carbono. En el caso del primer grupo de animales,
presenta diversas células inmersas en un líquido: el plasma, por lo que también se
considera un tejido
La técnica de laboratorio para observar las células de la sangre utilizada en esta
práctica es el frotis. Este consiste en la colocación de una gota de cualquier fluido en
un portaobjetos, para luego el posterior arrastre mediante un objeto de borde plano
sobre este (en este caso un cubreobjetos), con el fin de crear una fina película del
fluido por la que puede pasar la luz, y así facilitar su observación. La muestra debe
secarse al aire, evitando soplidos para no contaminarse.
Aunque en laboratorios más especializados se utiliza el método de centrifugación, que
separa células del medio líquido y las presenta con más facilidad para la observación,
en laboratorios con menos especialización se utiliza esta técnica, con la que también se
obtienen buenos resultados.

En el microscopio óptico se podrán observar, inmersos en el plasma, glóbulos rojos en

abundancia, además de glóbulos blancos, en menor cantidad. Los eritrocitos son más
 grandes y con un color más intenso que los leucocitos. Se podrán observar, además,
algunas plaquetas dispersas, de forma irregular.

OBJETIVOS
-          Conocer las células sanguíneas y el plasma, sus características y sus funciones.
-          Aprender a trabajar con la técnica del frotis.
-          Observar los distintos elementos que presenta la sangre a diferentes escalas.
-          Investigar sobre los compuestos químicos con los que se trabaja.
-          Familiarizarse con la lanceta como herramienta de trabajo.

MARCO TEÓRICO
Función de los glóbulos rojosLos glóbulos rojos son células pequeñas, delgadas y en
forma de discocóncavo por ambas caras, están presentes en la sangre en cantidadesde
aproximadamente 4,5 a 6,0 x 10 6/mm³ en condiciones normales y seconsiderando las
células más numerosas en el torrente sanguíneo. estánAmueblados principalmente de
globulina y hemoglobina, esta última esconocido principalmente por su capacidad de
unirse al oxígeno cuandoentrar en contacto con los pulmones.

Recuento de reticulocitos
Introduccion
El recuento de reticulocitos es un análisis de sangre que mide a qué velocidad los
glóbulos rojos llamados reticulocitos son producidos por la médula ósea y liberados en
la sangre. Los reticulocitos están en la sangre durante aproximadamente 2 días antes
de convertirse en glóbulos rojos maduros.

El recuento de reticulocitos aumenta cuando hay mucha pérdida de sangre o en ciertas

enfermedades en las que los glóbulos rojos son destruidos de forma prematura, como
en la anemia hemolítica. Además, estar a grandes alturas puede hacer que el recuento
de reticulocitos aumente para ayudarlo a adaptarse a los niveles de oxígeno menores.
Resultados
La venopunción se realizo de manera exitosa y siguiendo los pasos
descritos de la metodología.
Conclusiones
La primera parte de la práctica, la venopunción, se realizo de manera
correcta, logramos recolectar muestras sanguíneas de nuestros
compañeros con jeringa y equipo de vacío, las muestras fueron
almacenadas en tubo lila.

La segunda parte de la práctica se realizó con éxito, logramos

determinar el grupo sanguíneo y factor rh de cada muestra sin
complicaciones, las reacciones de aglutinación de llevaron a cabo sin
anormalidades y las muestras fueron después desechadas siguiendo las
indicaciones de residuos Rpbi.

Bibliografía
 J. Sans, Sabrafen. Hematología Clínica. Ed. Doyma. 2002, 4°
EDICIÓN. España
 Todd-Sanford, I. Davidsohn, J.B. Henry. Diagnóstico Clínico y
Laboratorio. Vol. 1 y 2. Ed. Salvat. 2005.
 Landsteiner K, Wiener AS (1940). «An agglutinable factor in
human blood recognized by immune sera for rhesus blood». Proc
Soc Exp Biol Med 43: 223-4. doi:10.3181/00379727-43-1115