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tubos de laboratorio, tapa roja, azul y lila?

PrInCeSs preguntada hace 6 aos ltima actualizacin hace 1 mes


Se pregunt originalmente en Yahoo Respuestas Espaa

que examenes se envasan en los anteriores tubos de laboaratorio, si me pueden ayudar muchas gracias. Respuesta Siguiendo (4) Lista de destacadas

Mejor respuestaEleccin del votante


Marcela R respondida hace 6 aos bueno querida 1) en los tubos de ensayo con tapa Roja se realizan los examenes de la quimica y inmunologia como: glicemia, colesterol, trigliceridos, creatina, BUN (nitrogeno urico), urea, T3-T4, prolactina.... 2) en los tubos de ensayo con tapa Azul se realizan los examenes de coagulacion como: tiempo protombina (T.P, P.T), tiempo parcial tromboplastina (TPT, PTT)... 3) en los tubos de ensayo con tapa Lila se realizan los examenes de hemogramas (HLG, CH, HG), recuento plaquetas, hematocrito, hemoglobina.... en todos los tubos antes de sacar la muestra de sangre se echa en el tubo una gota de anticoagulante, en los examenes de coagulacion con tapa Azul es necesario un tipo de anticuagulante llamado citrato de sodio. espero te halla ayudado mi nia, adios!!! suerte!! Source: soy enfermera 1 Comentario (1)

Guia para la Toma de Muestras de Laboratorio


GUIA PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO

PRACTICA DE LABORATORIO TOMA DE MUESTRAS OBJETIVO Adquirir los conceptos y habilidades bsicas para una adecuada obtencin de muestras sanguneas. TOMA DE MUESTRA Unos de los puntos fundamentales para un adecuado procedimiento y conseguir ptimos resultados en los exmenes de laboratorios es la toma de muestra, lo primero que hay que tener en cuenta es que el paciente generalmente llega al laboratorio porque est enfermo y no debemos olvidar que son seres humanos. De la persona que toma la muestra depende que la muestra obtenida sea adecuada, que no existan variaciones pre-analticas causantes de error, para que los resultados obtenidos sean de la ms alta calidad y de manera que el paciente y el mdico queden satisfechos con la atencin y el mdico quede seguro de la confiabilidad y eficiencia del laboratorio. Dentro de las recomendaciones para una adecuada atencin de los pacientes tenemos: Ser amable, saludar y sonrer. Siempre se debe pensar como nos gusta que nos atiendan. As como nos gustara a nosotros, as atender a los dems pensar que es un familiar y atenderlo como tal. Hacer sentir importante al paciente. Saber qu cantidad de muestras se necesita y que especificaciones debe tener la muestra, es decir, si se debe tomar con o sin anticoagulante y que anticoagulante se debe usar, que cantidad de muestra se necesita para el procedimiento y obtener suficiente cantidad de manera que no se necesite volver a llamar al paciente para tomar nueva muestra. Hacer que el paciente y los familiares se sientan cmodos, el lugar de toma de muestras debe ser agradable, con suficiente luz, espacios y ventilacin. El profesional que toma la muestra debe transmitir seguridad y profesionalismo en el procedimiento que va a realizar. Respetar las normas de bioseguridad. Todas las muestras biolgicas son potencialmente infecciosas. Vestir los elementos de proteccin personal es esencial para estos procedimientos. ANTICOAGULANTES Los anticoagulantes son sustancias que como su nombre lo dice previenen la realizacin del proceso de coagulacin, existen diferentes tipos de ellos, en polvo o lquidos, debe seleccionarse siempre el tipo de anticoagulante

apropiado para el estudio que se va a realizar y la adecuada proporcin de anticoagulante - sangre. Excepto la heparina, qu acta impidiendo la accin de la trombina, los otros anticoagulantes fijan el calcio y evitan la coagulacin sangunea. En hematologa el anticoagulante ideal debe cumplir los siguientes requisitos: No alterar el volumen de los eritrocitos No producir hemolisis. Evitar la agregacin de las plaquetas. No alterar la morfologa de los glbulos rojos. Los anticoagulantes ms empleados son: EDTA: ETILEN-DIAMINO-TETRA-ACETATO. Es el anticoagulante usado para la realizacin de cuadros hemticos, debido a que conservan mejor la morfologa sangunea. La concentracin de EDTA-K2 recomendada es de 1.5 a 2.2 mg por mililitro de sangre. Esta proporcin se debe cumplir porque un exceso o disminucin de anticoagulante puede provocar modificaciones leucocitarias o eritroides. CITRATO DE SODIO: Es al anticoagulante a eleccin para la determinacin de la velocidad de sedimentacin y para las pruebas de coagulacin. Su mecanismo de accin es la precipitacin del calcio. La concentracin es de 3.23.8% en una proporcin de un volumen de citrato de sodio por nueve volmenes de sangre. HEPARINA: Generalmente se emplea para exmenes especializados. Es un anticoagulante fisiolgico por lo tanto ideal para evitar coagulacin sangunea in vivo. Aunque no altera la fisiologa de las clulas, su uso no es recomendado porque al colorearse los extendidos se producen una coloracin de fondo azulada. La heparina de sodio o de litio puede usarse en forma seca o liquida. La proporcin aconsejada es 15-20UI (0.1-0.2 mg) de heparina por 1ml de sangre. OXALATO: Se utiliza con menos frecuencia y es recomendado igual que el citrato de sodio para las pruebas de hemostasia. Se emplea en forma de solucin de oxalato sdico (0.1M) en la proporcin de un cuarto (1 volumen de solucin y 4 volmenes de sangre). Las compaas comerciales proveen los tubos para recolectar la muestra con los respectivos anticoagulantes, es importante tener en cuenta las recomendaciones del fabricante en cuanto a cantidad de muestra requerida, fecha de caducidad, manera de mezclar, entre otros. El cdigo de colores internacionales para las diferentes presentaciones de los tubos para toma de muestras es el siguiente:

Tapa roja: Tapa lila: Tapa azul: Tapa verde o blanca: Tapa gris:

Sin anticoagulante(tubo seco) con EDTA (cuadros hemticos) con citrato de sodio(coagulacin) con heparina con oxalato

Tubos separadores de suero, los cuales contienen un gel que permite separar el suero de las clulas sanguneas. AGUJAS Las agujas estriles presentan varias longitudes y calibres y estn diseadas para encajar en los dispositivos para emplear tubos al vaco o en jeringas. El extremo de la aguja que se inserta en la vena tiene una punta con un lado inclinado (bisel) que debe mirar hacia arriba cuando se inserta en la vena. El tamao de la aguja ms comn en los adultos es de calibre 21 con una longitud de una pulgada (2.4 cm) en los nios menores de 5 aos se aconseja utilizar agujas de calibre 23 a 25. RECOMENDACIONES PARA LA RECOLECCIN DE MUESTRAS: ORDEN MDICA: Revisar cuidadosamente la orden de los exmenes estando seguro de haber entendido claramente la solicitud. Si hay duda en algn o algunos exmenes es preferible comunicarse con el mdico solicitante para aclarar sobre los exmenes que requiere. ATENCIN AL PACIENTE:

El primer paso al atender al paciente es saludar, luego lo llamamos por su nombre de manera que se identifique claramente y estemos seguros de la identidad de la persona a la que le estamos tomando la prueba. Si es un paciente hospitalizado no confiarse de los datos suministrados en la habitacin, tales como numero de cama, habitacin o de historia clnica. El paciente se debe identificar con nombres y apellidos, en caso de que no est consciente o no se pueda comunicar adecuadamente se debe recurrir al jefe del servicio para confirmar la identidad del mismo. El segundo paso es informar al paciente sobre el procedimiento que le ser realizado, l debe sentir que est en manos de una persona profesional y amable, de manera que adquiera confianza y se sienta seguro de que el procedimiento al cual va a ser sometido es necesario para su bienestar .Es importante hacer nfasis que los exmenes a realizar son los solicitados por el mdico tratante.

Cuando se termine la toma de muestras es conveniente suministrar informacin acerca de cuando salen los resultados y cmo hacer para acceder a ellos, es decir si los resultados pasan directamente a la historia, al mdico o el paciente debe recogerlos en determinado horario y lugar. SELECCIN DEL SITIO DE VENOPUNCIN Las venas superficiales de la cara anterior del antebrazo son las ms comunes para la venopuncin. Las tres venas principales que se utilizan son: vena ceflica: ubicadas en la parte superior del antebrazo y del lado del pulgar en la mano; vena baslica, ubicada en la parte inferior del antebrazo y del lado del dedo meique de la mano; vena cubital mediana, que conecta las venas baslica y ceflica en la fosa ante cubital (flexin del codo) y es la vena de eleccin Si el paciente aprieta el puo despus de aplicar el torniquete la vena se torna ms prominente. Se debe palpar la vena con los dedos para determinar la profundidad, la direccin y el dimetro. Si en ninguno de los brazos se puede hallar la vena examina las venas del lado dorsal de la mueca, la mano o el pie. Si el profesional no percibe la vena, se siguiere solicitar la ayuda de un colega de mayor experiencia en este aspecto.

PROCEDIMIENTOS: El paciente y el profesional deben estar en posicin cmoda y segura. Marcar adecuadamente los tubos y recipientes que van a ser empleados para la toma de muestra, con el nombre del paciente, nmero de identificacin,

fecha, examen a realizar, en pacientes hospitalizados se debe anotar el nmero de la historia clnica, servicio y cama. No debe elegirse un brazo donde haya algn tipo de venoclisis, hematomas o cualquier clase de lesin. Mirar la vena que se va a puncionar, que sea visible y fcil de palpar. Cuando la vena no es fcilmente palpable, se le dice al paciente que cierre y abra la mano, se hace masajes suaves de la mueca hacia el codo.se debe mirar los dos brazos para estar seguro de elegir el mejor sitio. Decir al paciente que cierre la mano. Limpiar el sitio de la Venopuncin con alcohol isoproplico, con crculos concntricos desde el centro hacia la periferia. DEJAR SECAR AL AIRE. colocar el torniquete con adecuada tensin, de 5 a 10cm por encima del sitio seleccionado. No debe quedar muy apretado ni permanecer por mucho tiempo, POR UN TIEMPO NO MAYOR DE 30 SEGUNDOS, mximo un minuto, pues puede producir hemolisis, colapso venoso y dolor. Algunas pruebas es aconsejable realizarlas sin torniquete. Realizar la venopuncin con la fijacin de la vena con el dedo pulgar 2.5 a 5 cm por debajo del sitio e insertar la aguja con el bisel hacia arriba con un ngulo de 15 grados entre la aguja y la piel. Recolectar los tubos respetando el orden correcto de extraccin con la inversin de cada tubo de inmediato despus de la recoleccin. Se recomienda el siguiente orden de extraccin cuando se toman varias muestras a partir de una sola venopuncin. El propsito es evitar errores en los resultados debidos a contaminacin cruzada por los aditivos de los tubos: ORDEN DE LA TOMA CONTENIDO DEL TUBO Hemocultivo Citrato de sodio Tubo con gel separador Sin anticoagulante con silicn Heparina sodio/litio EDTA TAPN Botella Azul Amarillo Rojo verde Lila REA DE USO Microbiologa Pruebas de coagulacin Qumica clnica Qumica clnica, banco de sangre, serologa Qumica clnica Hematologa, banco de sangre

MEZCLA 5 veces 3 a 4 veces 5 veces 5 veces

8 a 10 veces 8 a 10 veces

Cuando se finaliza el procedimiento, colocarle un algodn y se le indica al paciente que doble el brazo o que haga presin con los dedos de tal manera que presione el algodn en el lugar de la Venopuncin por ms o menos cinco minutos y que mantenga la mano abierta. Si el sangrado no se detiene, aplique presin constante sobre la herida durante 10 minutos o ms, si el problema persiste buscar ayuda con el jefe superior o el mdico tratante.

Todo el material empleado debe ser desechado segn lo indicado en los respectivos protocolos sobre manejo de desechos en los recipientes respectivos. Los homogenizacin de los tubos es un punto importante para la observacin y adecuacin de la muestra de esta manera se evitara la formacin de cogulos o microcogulos, el retraso en la retraccin del coagul.

Se considera como una mezcla cada dos giros como se observa en la grafica

QUE HACER SI PROCEDIMIENTO

EL

PACIENTE

DE

DESMAYA

DURANTE

EL

Retirar inmediatamente el torniquete y la aguja del lugar de la puncin Sostener el paciente con fuerza para evitar que se caiga y se golpee, solicitar ayuda a las personas que estn cerca. Colocar sobre el lugar de la venopuncin un apsito y sostenerlo con presin para evitar que siga sangrando. Acostar al paciente en el suelo o en una camilla y levantar las piernas (posicin de trendelemburg). Tener en cuenta que en el lugar debe haber ventilacin apropiada para que el paciente pueda respirar adecuadamente. Colocar un algodn impregnado de alcohol en la nariz del paciente. PUNCIN CAPILAR:

Se considera un paciente neonato desde el momento de nacer hasta el mes de vida y paciente peditrico desde este momento hasta los 12 aos. La puncin capilar se siguiere para los nios hasta los dos aos aproximadamente, cuando el nio empieza a caminar, se puede realizar en el taln. En pacientes adultos se puede considerar cuando existan situaciones que impidan la puncin venosa. La puncin capilar se puede realizar en el dedo y en el taln. PUNCIN DEL DEDO Se puede realizar en adultos en los cuales la puncin venosa es difcil y la cantidad requerida para el anlisis es mnima. El sitio de puncin a eleccin es la zona lateral del dedo anular o medio ya que son los dedos menos dominantes en los movimientos de la mano. Estos representan dos ventajas, un menor desarrollo de la capa de queratina, lo que facilita la penetracin de la lanceta y la menor molestia para el paciente. PUNCIN EN TALN Es el mtodo de eleccin para los pacientes neonatos y los nios antes de que empiecen a caminar. El sitio a eleccin son las areas laterales del taln.

PROCEDIMIENTOS:

Preparar el material necesario: lancetas, algodn, agua destilada, tubos para la recoleccin debidamente marcados. Lavarse las manos y colocarse los guantes. Apretar el dedo seleccionado de manera que muestre congestin venosa o hacer suaves masajes en el lado del taln donde se va a realizar la puncin Limpiar el sitio de puncin Tomar una lanceta nueva estril y desechable y realizar una puncin rpida y segura Desechar la primera gota Recolectar las gotas de sangre necesarias evitando presionar demasiado fuerte el dedo El orden de tomar la puncin capilar es: Contenido del tubo EDTA tapn lila rea de uso Hematologa, Mezclado de 20 veces

banco

Heparina sodio/litio verde Sin anticoagulante rojo Con gel separador amarillo

sangre Qumica clnica Qumica clnica Qumica clnica

10 veces 10 veces 5 ve4ces

En el caso de puncin capilar no es recomendable obtener una muestra para las determinaciones del rea de coagulacin, debido a que esta no ser confiable al ser una mezcla de sangre, tejidos y lquidos extra tisular. MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS Equipo completo de bioseguridad. Jeringa 5 ml, aguja calibr 21 Adaptador para los tubos al vaco (camisa o holder) Tubo tapa lila al vaco (EDTA) Agujas de flebotoma Torniquete Lancetas Laminas nuevas Algodn, agua destilada, gradilla. BIBLIOGRAFIA