Terapia cognitiva-

conductual:
Principios
Mtra. Stephanie Tanus Minutti
 Presta atención en
lo que mencionan
Ejercicio: comparación las dos canciones
de canciones:
Devuélveme el corazón y
Regrésame mi corazón
Las dos mencionan
el mismo concepto
pero ¿Qué
diferencias hay
entre las dos
posturas? (aparte
de las experiencias)
Terapias bajo el Modelo
Cognitivo

Terapia Racional Emotiva- Ellis

Modificación Cognitivo
Conductual- Meichenbaum
Terapia Multimodal- Lazarus
Terapia Cognitiva- Aaron Beck

(Beck, 2015)
Terapia Cognitiva de Aaron Beck

A principios de lo s año s 60´ s Aar o n Beck cr eó s u

modelo de Ter apia Co gnitiva par a el tr atamiento
contra la depr esi ó n, de f or ma es tr uctur ada y
breve.
Enfocado en la pr o blemática pr es ente par a
resolver problemas actuales y en modificar el
pensamiento y la conducta di sfuncional.

(Beck, 2015)
Modelo Cognitivo

Propone que las perturbaciones

psicológicas tienen co mo bas e
distorsiones en el pens ami e nto que
influyen en su fo r ma de actuar y de
sentir
La evaluación realista y la
modificación del pensamient o mejor a
la forma de sentir y actuar
(Beck, 2015)
 ¿Cómo se explican las
perturbaciones psicológicas?
 Visión negativa de:
Triada cognitiva:
En el caso de la 1. Sí mismo- se ve
depresión incompetente, inadecuado,
desgraciado
2. Del mundo- tiene demandas
excesivas o inalcanzables
3. Del futuro- no esperanzador

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 Visión negativa de:
Triada cognitiva:
En el caso de la 1. Sí mismo- Vulnerable
Ansiedad 2. Del mundo- Amenazante

3. Del futuro- Incontrolable

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
¿Qué es un pensamiento
racional e irracional?
 PENSAMIENTOS RACIONALES PENSAMIENTOS IRRACIONALES

características: características:
Lógica Generalizaciones
objetivo realidad observable No tenemos la evidencia
emociones displacenteras no objetiva
descontroladas Malestar significativo
Flexible: integrar Catastrófico
posibilidad Injusticia
hechos científicos lectura de la mente
Dentro de la realidad

¿Cuál es la diferencia entre

pensamiento positivo y
pensamiento realista?
Explicación de la visión de la Terapia
Cognitiva de la Dra. Judith Beck (hija
de Aaron Beck)


PROCESO TERAPÉUTICO
 A Requiere sólida
alianza
terapéutica

B Enfatiza la
colaboracón y
participación activa
Principios
C Orientada hacia
Básicos
objetivos y centrada
en problemas

D Énfasis en los
problemas del
presente
 E Limitada en el
Principios tiempo
Básicos
F Estructurada

G Identificar y evaluar
C sus pensamientos y
comportamientos
disfuncionales

H Variedad de técnicas
para cambiar el
pensamiento, estado del
ánimo y la conducta
OBJETIVOS Identificar y modificar las
cogniciones desadaptativas
que le producen emociones
y conductas.

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
Actividad
A Auto-registro

Situación Pensamientos
(hecho o automáticos Conducta
Fisiológica
evento) Emoción /creencias (motora/cogni
(involuntaria)
¿Qué intermedias y tiva)
paso? nucleares

Triste, culpa, enojo, taquicardia, hormigueo,

Me corrieron del Consumo excesivo de
ansiedad, ira, Nadie me quiere cefalalgia, nausea,
trabajo alcohol
desesperanza diaforesis.....
 Niveles de
Pensamientos

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 Pensamiento
automático Procesamiento de
información
NIVE L 2

Creencia intermedia

Creencia nuclear
 Entidades organizativas
conceptuales complejas que
estructuran la información
Creencias

nucleares Tienen cualidades estructurales:

amplitud, flexibilidad o rigidez

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 Entidades organizativas
conceptuales complejas que
estructuran la información
Creencias

nucleares Tienen cualidades estructurales:

amplitud, flexibilidad o rigidez

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 Son globales y categóricas

Visión del mundo

Visión de uno mismo

Visión de los demás

Creencias nucleares

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 Desamparo personal:

Falta de autoridad
Vulnerabilidad
Falta de control
(debilidad, dependencia)
Creencias nucleares Dificultad de la obtención
de logros (fracaso,
inferioridad y falta de
respeto a uno mismo)
(Beck, 2015)
 Incapacidad para ser
amado:

Desvalorización,
No ser deseado,
Creencias nucleares Ser defectuoso,
Inferior por lo que impide
el amor y cuidado de los
demás
(Beck, 2015)
Ejemplo

NIVE L 2

"No soy deseado, no valgo"

 Influidos directamente por las creencias
nucleares

Actitudes: Ser incapaz es terrible

Reglas: Siempre debo hacer mi
máximo esfuerzo
Supuestos: (asocian con las
estrategias compensatorias)
Si trabajo mucho entonces podré
lograrlo
Creencias Si no trabajo mucho, fracasaré
intermedias
I

(Beck, 2015)
 Ejemplo

(+) Si me esfuerzo mucho por agradar

NIVE L 2a los
demás
entonces siempre me van a querer
(-)No debo de acercarme a los demás para que no me
lastimen

"No soy deseado, no valgo"

 PENSAMIENTOS
AUTOMÁTICOS
Auto-verbalizaciones,
pensamientos, imágenes

Basadas en creencias sobre uno

mismo, mundo y de los demás

Suelen verse como aseveraciones,

verdades no distorsionadas-
cuando en realidad están alejadas
de la evidencia

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 PENSAMIENTOS
AUTOMÁTICOS
Se evalúan de acuerdo a su
validez y su utilidad

Algunos son distorsionados y

otros son correctos pero se sacan
de él conclusiones distorsionadas

Ej: Nadie me quiere

Ej: No hice mi tarea.. por lo
tanto soy la peor

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 Situación:
Estoy contando una No me ponen atención a lo que digo
historia a mis No le importo
amigos y me están
interrumpiendo NIVE L 2
Debo agradar a los demás

"No soy deseado, no valgo"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,
2017)
 PROCESOS
COGNITIVOS
Se pueden producir sesgos o
errores en el proceso de la
información
Sesgos negativos- distorsiones
negativas

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 Realizar
ejercicico
Situación
Pensamiento
automático

Creencia
NIVE L 2
intermedia

Creencia nuclear


Distorsiones cognitivas
Distorsiones
cognitivas Errores en el procesamiento
de la información, producen
sesgos negativos o se fijan
en una parcialidad de la
realidad

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 INFERENCIA
ARBITRARIA
Llegar a una conclusión negativa
sin evidencia que lo sostenga

Ejemplo: "No me aceptaron en la

universidad porque estoy loca"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 CATASTROFISMO

Evaluar el peor resultado de lo

que ya pasó o va a pasar

Ejemplo: "Mejor no intento entrar

a esas prácticas porque no me van
a aceptar y va a ser horrible"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 COMPARACIÓN

Proceso de compararse llegando a

una conclusión de ser menos o
peor que los demás

Ejemplo: "No soy tan inteligente

como Ana"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 PENSAMIENTO
DICOTÓMICO

Categorizar la percepción de las

cosas solo como opuestos: bueno o
malo, positivo o negativo

Ejemplo: "Si no saco 10 en el

examen soy una tonta"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 DESCALIFICACIÓN
DE LO POSITIVO

Rechazar las experiencias, rasgos

o atributos positivos

Ejemplo: "Me fue bien en el

examen pero fue pura
coincidencia"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 RAZONAMIENTO
EMOCIONAL

Aseveraciones sobre uno mismo,

los demás o situaciones basándose
en las emociones que se
experimentan

Ejemplo: "Como me da pánico

subirme a un avión, volar es
peligroso"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 CONSTRUIR LA
VALÍA PERSONAL EN
BASE A OPINIONES
EXTERNAS

Ejemplo: "Mi novio me dijo que

soy una tóxica, seguro lo soy"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 ADIVINACIÓN

Pronosticar o predecir el
resultado negativo de conductas,
emociones o acontecimientos y
creer que van a ocurrir

Ejemplo: "Seguro mañana me va a

pasar algo malo"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 ETIQUETADO

Poner una adjetivo a sí mismo o a

los demás de una forma peyorativa

Ejemplo: "Soy un amargado"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 MAGNIFICACIÓN

Exagerar lo negativo de un rasgo,

una persona, situación o evento

Ejemplo: "La maestra de álgebra

es la peor del todo el mundo, no
hay nadie más mala que ella"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 MINIMIZACIÓN

Quitar importancia a algunos

eventos, rasgos o circunstancias

Ejemplo: "Ya me dijo que me

quiere pero pudo haberlo dicho
más veces"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 LEER LA MENTE

Conclusión de que alguien está

pensando negativamente de uno sin
evidencia

Ejemplo: "Sé perfectamente que mi

novia piensa que ya quiere
terminar la relación"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
SOBREGENERALIZACIÓN

Extraer conclusiones basándose en

una o pocas experiencias y
aplicarla a una amplia gama de
situaciones no relacionadas

Ejemplo: "Como me fue mal en la

práctica, siempre me va a ir mal"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 PERFECCIONISMO

Esfuerzo constante por cumplir

algún ideal interno o externo de
perfección sin cuestionarlo para
evitar experiencias de fracaso

Ejemplo: "Si las cosas no las vas

a hacer de manera excelente,
mejor no las hagas"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
 PERSONALIZACIÓN

Asumir causalidad personal en las

situaciones, eventos o reacciones
de los otros sin evidencia

Ejemplo: "Vi a Miguel y a Gaby

secretearse, seguro están
hablando de mi"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
ABSTRACCIÓN SELECTIVA

Focalizarse exclusivamente en un
aspecto, detalle o situación
negativa, poniendo todo el
contexto como negativo

Ejemplo: "Fallé un penal, jugué

pésimo hoy"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)
AFIRMACIONES CON
DEBERÍA

Hace referencia a las

expectativas o demandas internas
sobre capacidades, habilidades o
conductas de uno mismo o de otros
sin evidencia

Ejemplo: "No debería llorar por

esto"

(Díaz , Ruiz & Villalobos,

2017)


En base a la información que da el paciente,

EXPLICARLE EL MODELO le explicamos los fundamentos teóricos de la
COGNITIVO terapia cognitiva.
Para ello describimos la relación entre
pensamiento y emociones, usando ejemplos
concretos experimentados por el paciente.
Hay que explicar con claridad.

Referencias

Beck, J. (2015). Terapia cognitiva: Conceptos

básicos y profundización (Vol. 141626).
Editorial Gedisa.
Beck, A. (1979). Terapia cognitiva de la
depresión.Biblioteca de psicología.
https://www.edesclee.com/img/cms/pdfs/97
88433006264.pdf
Díaz García, M. I. Ruiz Fernández, M. D. L. Á.
& Villalobos Crespo, A. (2017). Manual de
técnicas y terapias cognitivo conductuales..
Editorial Desclée de Brouwer. https://elibro-
net.eu1.proxy.openathens.net/es/lc/anahuacp
uebla/titulos/127910
 4. APLICAR TÉCNICAS CONDUCTUALES

Se utilizan para cambiar cogniciones, probar la validez de las ideas

del paciente acerca de si mismo, comprobar la relación entre la
actividad realizada y el estado de ánimo y fijar su atención en las
sensaciones agradables.

Lo más importante, son los cambios cognitivos que se producen

durante la realización de las tareas y después, al analizar los
registros, buscando pruebas a favor y en contra de sus creencias
depresógenas
(ej.., "soy incapaz de hacer algo bien")
 ESQUEMAS BASICOS QUE
PREDISPONEN A LA DEPRESIÓN
Tipos principales:
Los debería o "reglas de vida": Durante la terapia, se actúa contra los "debo"
mediante técnicas como asignar tareas graduales, ensayo en la imaginación, juegos
de roles y práctica en la vida real
Los contratos personales: se trata de creencias firmemente arraigadas del tipo "si
hago...entonces ocurrirá.."
Las profecías autocumplidas: la mayoría de supuestos depresógenos lo son "no
puedo ser feliz sin..."
Para evidenciar este tipo de supuestos disfuncionales, Beck aconseja usar técnicas
de imaginación, así como preguntas dirigidas a que el paciente se dé cuenta de que
los mantiene.
 MÉTODOS PARA CAMBIAR ESQUEMAS
DISFUNCIONALES

Listar las ventajas e inconvenientes de mantenerlo y de dejarlo

Utilizar al paciente para hallar contraargumentos: hacerle preguntas para
elicitar información que él posee y que contradice a su creencia
desadaptativa
Neutralizar los supuestos relacionados con la autoestima
Señalar y descutir la arbitrariedad de los supuestos desadaptativos
Demostrarles que la felicidad es algo gradual, transitorio y dinámico
juegos de roles
hacerle preguntas para que se fije en detalles
 5. APLICAR TÉCNICAS COGNITIVAS

Tras explicarle el fundamento teórico y mostrarle una actitud empática:

preguntando, reflejando su visión de sí mismo y del mundo, etc,
habremos podido "penetrar en su mundo", experimentando su forma de
organizar la realidad y así, podremos empezar a explorar conjuntamente
cómo ve sus problemas y cuáles son las causas de estos.

Son una serie de procedimientos para identificar y modificar los sesgos

sistemáticos y los contenidos disfuncionales típicos del pensamiento
depresivo
 ESQUEMAS PARA EL TRATAMIENTO DEL
PACIENTE CON IDEAS O PLANES SUICIDAS

Indagar si tiene este tipo de ideas

Empatía: mostrarse comprensivo, tratar de ponerse en su lugar y
comprender cómo ve las cosas
Preguntarle:
Cuáles son sus razones para vivir (pasadas, presentes y futuras)
Cuáles son las ventajas e inconvenientes de morir (para sí mismos y
para sus allegados)
De qué quiere huir
Qué formas alternativas de huir podría encontrar
2. COMPRENDER LAS QUEJAS DEL PACIENTE Y
TRANSFORMARLAS EN SÍNTOMAS-OBJETIVO

tTenemos que escucharle empáticamente

para comprender su "paradigma personal",
su visión de sí mismo, del mundo y del
futuro, ya que solo así se sentirá
comprendido y motivado para decidirse a
ponerlo a prueba.