Psicoterapia Cognitiva Conductual

Unidad II

Terapia Cognitiva de A. Beck

Creencias Nucleares, Intermedias, Pensamientos
Automáticos y Distorsiones Cognitivas.
Terapia Cognitiva de A. Beck

Inicialmente formado en Psicoanálisis

Comienza sus estudios vinculados a la depresión

para comprobar la hipótesis psicodinámica de la
hostilidad vuelta hacia uno mismo

Acuñó el término terapia cognitiva y junto a

Ellis, se considera uno de los fundadores del
cognitivismo clínico
 Terapia Cognitiva

Psicología
Cognitiva
(Procesamiento de
la Información)

Mecanismos
de

Vías

Ent.
de
Estimulo Clasificación Esquemas Respuesta
(Memoria a largo y
corto plazo)

Terapia
Cognitiva de
Beck

Situación Cognición Reacción

 Terapia Cognitiva
Esquemas

Son patrones cognitivos relativamente estables que constituyen la

base de la regularidad de las interpretaciones de la realidad. Las
personas utilizan sus esquemas para localizar, codificar, diferenciar y
atribuir significaciones a los datos del mundo.
Son adaptativos y van tomando su forma mediante las relaciones
que las personas van estableciendo con el medio, a partir de allí y de
los determinantes genéticos se van constituyendo las pautas propias de
los mismos.
Como se dijo, son estructuras generadoras de representaciones, por
lo tanto son inconscientes, aunque la información generada puede
asumir la forma de representación consiente.
 Terapia Cognitiva

Cognición

Esquema

Creencias

Situación Reacción

Pensamientos
Automáticos
 Terapia Cognitiva

Creencias

 Podemos definir a las creencias como todo aquello en lo que uno

cree.

 Son como mapas internos que nos permiten dar sentido al mundo, se
construyen y generalizan a través de la experiencia.

 Son tomadas como verdades absolutas.

 Terapia Cognitiva

Creencias

Nucleares
Constituyen el self (yo) de la persona, dan el sentido de identidad y son
idiosincrásicas. Ej.: Yo soy varón.
Están constituidas por definiciones, evaluaciones o interpretaciones sobre
uno mismo, las otras personas y el mundo.

Todos ya saben que no soy capaz, lo cual es cierto, pero la vida exige algo que, como se
sabe (y por mas que quiera) no lo puedo dar…

Intermedias
Contiene aspectos más secundarios y tienen una menor relevancia que las
creencias nucleares, se caracterizan como reglas, actitudes y supuestos.

No voy a fiestas por mi timidez, como no converso ni bailo, seguro soy aburrido para los
demás…
 Terapia Cognitiva

Creencias

 Las Creencias Nucleares constituyen el centro de lo que nosotros

somos, nuestros valores, nuestras creencias más firmes e
inconmovibles, dándonos estabilidad. En cambio las intermedias son
más satelitales y no involucran aspectos centrales por lo tanto pueden
modificarse con más facilidad.
 Si las creencias nucleares son puestas en duda se genera una sensación
profunda de inestabilidad y angustia, porque todo lo conocido pasa a
ser cuestionado.
 Habitualmente las personas van a terapia porque alguna de las
Creencias Nucleares que le daban sustento, estabilidad y tranquilidad
es puesta en duda.
 La dinámica entre las creencias y los esquemas son la base de sustento
de los síntomas según la Terapia Cognitiva, por lo tanto el trabajo
sobre las creencias es fundamental.
 Terapia Cognitiva

Esquemas
Si mismo
Creencias
Los otros
Nucleares
El mundo

Reglas
Situación Creencias Reacción
Actitudes
Intermedias
Supuestos

Pensamientos
Automáticos
 Terapia Cognitiva

Pensamientos Automáticos

La Terapia Cognitiva trabaja con los diálogos internos que

todos tenemos, gran parte de nuestra vida la pasamos
hablándonos a nosotros mismos, este fenómeno que ya
sorprendió a los griegos es responsable de muchas de las cosas
que nos pasan tanto las buenas como las malas.
Al repetirnos tantas veces los mismos contenidos, terminamos
creyendo con un nivel muy alto de certeza lo que ellos afirman,
sin someterlos a un juicio crítico.
 Terapia Cognitiva

Pensamientos Automáticos

 Tienen un carácter de impuesto, aparecen en el fluir del pensamiento

normal y condicionan su dirección o curso.
 Son irreflexivos, breves y telegráficos (sin elaboraciones).
 Son obvios y sin distancia critica (para quien los produce).
 Se expresan de un modo constante y característico de atribuir significados
(de quien los produce).
 Pueden ser verbales o aparecer en forma de imágenes.
 Pueden entenderse como la expresión o manifestación clínica de las
creencias.
 Son fugaces, pero conscientes, por lo tanto son observables clínicamente, a
diferencia de las creencias (se llega a ellos con un esfuerzo leve de
atención).
 Algunos pueden presentar reglas y ser clasificados (errores cognitivos,
distorsiones cognitivas o creencias irracionales).
 Terapia Cognitiva

Pensamiento Primitivo Pensamiento Maduro

No dimensional y global (soy un Multidimensional

tonto)

Absolutista y moralista (soy cruel y estúpido) Relativo

Invariable (siempre lo fui y lo seré) Variable

Diagnóstico basado en el carácter (soy una Diagnóstico conductual

persona agresiva)

Irreversibilidad Reversibilidad

Organización estructural de las cogniciones:
Sistema de creencias
Creencias
nucleares
Los esquemas son estructuras
●
● ●
especificas de la mente y las
creencias son el contenido
específico de los esquemas
(inconsciente)
●Son teorías personales
●
generales, persistentes y
relativamente estables
●Influyen en el desarrollo de
●
creencias intermedias (a veces
concientes) y en los
pensamientos automáticos
Terapia Cognitiva
Pensamient
Creencias
os
intermedias
Automáticos
Actitudes: “Si hago todo lo Se da en el flujo
● ●
que las personas esperan
de mí, lograre su afecto” de pensamiento
●Reglas: “los que se
● ●
Irreflexivos,
esfuerzan en hacer las
cosas bien, logran que la breves y “obvios”.
gente los quiera” ●
Atribucionales.
●Supuestos: “Las personas
●
que no tienen pareja se
●
Productos
sienten tristes” cognitivos.
 Terapia Cognitiva

Estrategias

 Son formas de conductas o respuestas destinadas a metas biológicas.

 Aunque las personas no se percatan de la meta final de las
estrategias, son conscientes de los estados subjetivos que genera su
modo de operación (sobre todo emocionales), así como de las
recompensas y castigos.
 Estas estrategias pueden ser adaptativas o desadaptativas (corto
plazo-largo plazo).
 En algunos casos compensan el contenido negativo de las creencias
nucleares, por lo general intentan cumplir con las creencias
intermedias para ello. Es por eso que se las denomina estrategias
compensatorias.
 Terapia Cognitiva

El Medio
Lo Genético
(Aprendizaje)
Inconsciente
Esquema
Creencias Soy muy vulnerable (si mismo)
Nucleares

Estrategia compensatoria
Creencias Las personas que no se arriesgan no
Intermedias tienen accidentes (supuesto)
Emocional
Consciente Angustia
Pensamientos
Situación Automáticos Reacción Conductual
No salir de
Accidente de noche
Puede volver a ocurrirme
tránsito Fisiológica
 Terapia Cognitiva

El Medio
Lo Genético
(Aprendizaje)
Inconsciente
Esquema
Creencias Soy incompetente (si mismo)
Nucleares

Estrategia compensatoria
Creencias Las personas que no comprenden algo a la
Intermedias perfección son tontas (supuesto)
Emocional
Consciente Enojo, angustia
Pensamientos
Situación Automáticos Reacción Conductual
Cerrar el libro
No entender el Es demasiado difícil para mi
dossier Fisiológica
Nunca lo comprenderé Pesadez
abdominal
 Terapia Cognitiva

El Medio Historia de abandonos

Lo Genético
(Aprendizaje) y desvalorización
Inconsciente
Esquema
Nadie me puede querer (si mismo)
Creencias
Todos engañan, nadie me protege
Nucleares (los otros)
Estrategia compensatoria
No se puede ser feliz sin una familia
Creencias (supuesto)
Intermedias Ningún hijo puede ser feliz si sus padres no
están juntos (regla) Emocional
Consciente Angustia
Pensamientos
Situación Automáticos Reacción Conductual
Llanto
Abandono del No voy a poder sola
marido Fisiológica
Nunca me recuperaré, Perdida de
él era el único apetito
 Terapia Cognitiva

El Medio Historia de abandonos

Lo Genético
(Aprendizaje) y desvalorización

Esquema
Nadie me puede querer (si mismo)
Creencias
Todos engañan, nadie me protege
Nucleares (los otros)
Estrategia compensatoria
No se puede ser feliz sin una familia
Creencias (supuesto)
Intermedias Ningún hijo puede ser feliz si sus padres no
están juntos (regla) Emocional
Angustia
Pensamientos
Situación Automáticos Reacción Conductual
Llanto
Abandono del No voy a poder sola
marido Fisiológica
Nunca me recuperaré, Perdida de
él era el único apetito
 Terapia Cognitiva

El Medio
Lo Genético
(Aprendizaje)
Inconsciente
Esquema
Si mismo
Creencias
Los otros
Nucleares
El mundo
Estrategia compensatoria
Reglas
Creencias
Actitudes
Intermedias
Supuestos
Consciente Emocional

Pensamientos
Situación Automáticos Reacción Conductual

Fisiológica
Distorsiones
Cognitivas
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas

«Gran parte del sufrimiento humano es innecesario.

Procede de falsas conclusiones que la gente hace de
los acontecimientos cotidianos.»

McKay, Davis y Fanning

(1985)
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas

 Son una forma de los Pensamientos Automáticos, por lo tanto poseen

todas las características de éstos.

 Su particularidad reside en que es la manera regular y recurrente de

procesar la información, desde la singularidad de una persona
particular.

 Pueden ser indicadores de una forma general de pensamiento

(Creencias).
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas
Filtraje o Abstracción Selectiva: se percibe o se resalta un elemento (o
detalle) para interpretar toda la situación.
“Veníamos bien, hasta que noté que bostezó, era evidente que en realidad
no se había divertido, sino todo lo contrario”
Pensamiento Polarizado: Consiste en valorar los acontecimientos en
forma extrema sin tener en cuenta los aspectos intermedios. (Palabras
Claves: bueno-malo; útil-inútil; correcto-incorrecto; etc.)

“Soy un incompetente e inútil” (al no ser aceptado en un trabajo)

Sobregeneralización: sacar una conclusión general de un hecho particular

sin base suficiente. (Palabras Claves: todo, nadie, nunca, siempre,
ninguno).
“Nunca conseguiré trabajo”
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas
Interpretación del Pensamiento: Se refiere a la tendencia a interpretar sin
base alguna las reflexiones e intenciones de los demás. (Palabras Claves:
«eso lo dice por…», «eso se debe a…»)

“Esta demorando en contestar seguramente me esta mintiendo.”

Catastrofización o Visión Catastrófica: Consiste en adelantar

acontecimientos de modo catastrofista para los intereses personales, o
suponer sin pruebas suficientes que le puede pasar a uno mismo. (Palabras
Claves: «y si sucede tal cosa, va a pasar»)

(Ante la noticia de un accidente de transito visto por TV) piensa: “hay

muchas posibilidades que me pueda pasar a mi.”
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas
Personalización: Consiste en el habito de relacionar, sin base suficiente,
los hechos del entorno con uno mismo. (Palabras Claves: «eso lo dice por
mi»; «yo soy menos que…»; «yo soy mas que…»)

El profesor dice que el nivel de los parciales fue malo, un alumno piensa:
“seguramente lo dice por mi.”
Falacias de Control: Consiste en como la persona se ve a si misma de
manera extrema sobre el grado de control que tiene sobre los
acontecimientos de su vida, se puede dar el caso de verse competente o
impotente al respecto. (Palabras Claves: «no puedo hacer nada por»; «yo
soy el único responsable de»)
“Yo soy el responsable del sufrimiento de las personas que me rodean.”
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas
Falacia de Justicia: Consiste en la costumbre de valorar como injusto
todo aquello que no coincide con nuestros deseos. (Palabras Claves: «no
hay derecho a…»; «es injusto que…»)

“No hay derecho a que me diga eso” (sobre una discusión con su pareja)

Razonamiento Emocional: Consiste en creer que lo que la persona siente

emocionalmente es cierto necesariamente. (Palabras Claves: «si me siento
así, entonces es cierto que…»)
“Si me siento ansioso es por que seguramente hay un peligro.”
Falacia de Cambio: Consiste en creer que el bienestar de uno mismo
depende de manera exclusiva de los actos de los demás. (Palabras Claves:
«si tal cosa cambiara yo podría…»)
“Solo seré verdaderamente feliz si mi hijo se recibe”
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas
Etiquetación o Etiquetas Globales: Consiste en nombrarnos a nosotros
mismos o a los demás casi siempre designándolos con el verbo “Ser”.
Cuando etiquetamos globalizamos de manera general todos los aspectos de
una persona o acontecimiento bajo el prisma del ser, reduciéndolo a un solo
elemento. (Palabras Clave: «soy un»; «es un»; «son unos»)

“Y si es un ateo, no se puede esperar ninguna acción solidaria de él.”

Culpabilidad: Consiste en atribuir la responsabilidad de los

acontecimientos totalmente a uno mismo o bien a otros sin tener en cuenta
otros factores de los acontecimientos. (Palabras Claves: «por mi culpa»;
«es su culpa»; «por la culpa de…»)

“No adelgazo por que en casa cocinan siempre todo frito.”

 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas
Deberías: Mantener reglas rígidas y exigentes sobre como tienen que
suceder las cosas, cualquier desviación de estas se considera insoportable y
conlleva alteración emocional. (Palabras Claves: «debería de…», «No
debería de…», «Tengo que…», «No tengo que…», «Tiene que...»)

Al estar preocupado excesivamente por mantener su relación, interiormente

se decía “debería ser competente y actuar como se espera de una pareja, y
no cometer errores”
Tener Razón: Consiste en la tendencia a probar de manera frecuente que
el punto de vista de uno es el correcto. No importa los argumentos del otro,
simplemente se ignoran. (Palabras Claves: «se que estoy en lo correcto»;
«es como yo digo»)

Al discutir con su pareja por la manera de educar a los hijos, pensaba: “Yo
tengo razón, él esta equivocado” y se irritaba sin prestar verdadera atención
a los argumentos del otro.
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas
Falacia de Recompensa Divina: Consiste en la tendencia a no buscar
solucionar los problemas actuales suponiendo que la situación mejorará
“mágicamente”, o uno tendrá una recompensa en el futuro. (Palabras
Clave: «el día de mañana esto cambiará»; «algún día tendré mi
recompensa»)
Una mujer toleraba que su marido llegara borracho a altas horas e hiciera
escándalo despertando a todos. Ella se decía: “Si aguanto, y sigo haciendo
las cosas que hago por él, se dará cuenta y las cosas mejoraran.”
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas

Una combinación de ciertas distorsiones puede hacer

sospechar sobre la existencia de una forma particular de
pensar (creencias) que a su vez se convertiría en indicio
de posible trastorno.
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas Ejemplo

«No hago nada bien, todos me miran de esa manera como

criticándome, soy un inepto… Empecé a descarrilar
desde que ella se fue, no podré rehacer mi vida, es tan
injusto que me tocara a mi, solo puedo ser feliz si ella
vuelve…»

Sobregeneralización
Interpretación del Pensamiento
Etiquetación
Falacia de Justicia
Falacia de Cambio
 Terapia Cognitiva
Distorsiones Cognitivas Ejemplo

«Si voy al banco, con todo ese amontonamiento, es

seguro que algo malo me pasará, asaltarán el banco o
algo de eso, no sé… y ahí sí que no podré dominar mi
crisis de nervios… eso me angustia, por que ya soy
grande y tengo que comportarme como tal… todo es
gracias a mi vieja, ella mi hizo así, tan miedosa»

Personalización
Catastrofización
Falacia de Control
Deberías
Culpabilidad
 Terapia Cognitiva

Esquema
No soy querible (si mismo)
Creencias
Todos presionan (los otros)
Nucleares

Los que cometen errores son rechazados

Creencias (supuesto)
Intermedias Ningún hijo debe defraudar a sus padres
(regla) Emocional
Enojo
Pensamientos
Situación Automáticos
Reacción Conductual
Mantenerse
Padre distante en distante
Cree que hice algo malo Fisiológica
el almuerzo (interpretación del pensamiento)
Siempre me esta criticando
(Pensamiento polarizado)
 Terapia Cognitiva

El Medio
Lo Genético
(Aprendizaje)
Inconsciente
Esquema
Si mismo
Creencias
Los otros
Nucleares
El mundo
Estrategia compensatoria
Reglas
Creencias
Actitudes
Intermedias
Supuestos
Consciente Emocional

Pensamientos
Situación Automáticos Reacción Conductual

Fisiológica
Distorsiones
Cognitivas
Trabajo Práctico
Identifique pensamientos automáticos, creencias intermedias y distorsiones cognitivas
del siguiente pasaje:
“Si mis viejos se enteran que estaba con un casado seguro me echan… siento que no puedo vivir sin
él, pero lo tuve que dejar para no defraudar a mi familia, esta situación me angustia. Ahora no
tengo a nadie, mis amigas ya no estarán porque consideran que las cambié por él en las salidas,
las conozco y seguramente ya me condenaron… al final soy la culpable por ingenua, tendría que
haber advertido que esto pasaría, pero ya es tarde... No sé qué hacer y cada vez me encierro más,
ni ganas de salir de la pieza tengo, me la paso llorando y capaz sea lo mejor, porque me quedé con
mi familia pero sin pareja ni amigos”

Esquema
Yo soy rechazada (“sin pareja ni amigos”)
Creencias
Nucleares Los otros abandonan (“ya no estarán”)

Creencias Intermedias
Emocional
angustia
Pensamientos
Situación Reacción Conductual
Automáticos
Si mis viejos se enteran dejar con la pareja
encierro
Fisiológica
llorar
Trabajo Práctico
Distorsiones Cognitivas
Filtrajeo Abstracción Selectiva: se resalta un elemento (o detalle) para interpretar toda la situación.
Pensamiento Polarizado: valorar los acontecimientos en forma extrema sin tener en cuenta los aspectos
intermedios.
Sobregeneralización: sacar una conclusión general de un hecho particular sin base suficiente.
Interpretación del Pensamiento: interpretar sin base alguna los sentimientos e intenciones de los demás.
Catastrofización o Visión Catastrófica: adelantar acontecimientos de modo catastrofista para los intereses
personales, en ponerse sin prueba alguna en lo peor que le puede pasar a uno mismo.
Personalización: el hábito de relacionar, sin base suficiente, los hechos del entorno con uno mismo.
Falacias de Control: como la persona se ve a si misma de manera extrema sobre el grado de control que
tiene sobre los acontecimientos de su vida, se puede dar el caso de verse competente o impotente al
respecto.
Falacia de Justicia: la costumbre de valorar como injusto todo aquello que no coincide con nuestros
deseos.
Razonamiento Emocional: creer que lo que la persona siente emocionalmente es cierto necesariamente.
Falacia de Cambio: creer que el bienestar de uno mismo depende de los actos de los demás.
Etiquetación o Etiquetas Globales: nombrarnos a nosotros mismos o a los demás casi siempre
designándolos con el verbo “Ser”. Cuando etiquetamos globalizamos de manera general todos los aspectos
de una persona o acontecimiento bajo el prisma del ser, reduciéndolo a un solo elemento.
Culpabilidad: atribuir la responsabilidad de los acontecimientos totalmente a uno mismo o bien a otros sin
tener en cuenta otros factores de los acontecimientos.
Deberías: mantener reglas rígidas y exigentes sobre como tienen que suceder las cosas, cualquier
desviación de estas se considera insoportable y conlleva alteración emocional.
Tener Razón: la tendencia a probar de manera frecuente que el punto de vista de uno es el correcto. No
importa los argumentos del otro, simplemente se ignoran.
Falacia de Recompensa Divina: la tendencia a no buscar solucionar los problemas actuales suponiendo que
Trabajo Práctico
Identifique pensamientos automáticos, creencias intermedias y distorsiones cognitivas
del siguiente pasaje:
“Si mis viejos se enteran que estaba con un casado seguro me echan… siento que no puedo vivir sin
él, pero lo tuve que dejar para no defraudar a mi familia, esta situación me angustia. Ahora no
tengo a nadie, mis amigas ya no estarán porque consideran que las cambié por él en las salidas,
las conozco y seguramente ya me condenaron… al final soy la culpable por ingenua, tendría que
haber advertido que esto pasaría, pero ya es tarde... No sé qué hacer y cada vez me encierro más,
ni ganas de salir de la pieza tengo, me la paso llorando y capaz sea lo mejor, porque me quedé con
mi familia pero sin pareja ni amigos”

Esquema
Yo soy rechazada (“sin pareja ni amigos”)
Creencias
Nucleares Los otros abandonan (“ya no estarán”)

Los hijos no deben defraudar a su familia

Creencias Intermedias Si se cambia a los amigos por una pareja,
después no estarán Emocional
angustia
Pensamientos
Situación Reacción Conductual
Automáticos
Si mis viejos se enteran dejar con la pareja
seguro me echan encierro
Fisiológica
llorar
Trabajo Práctico
Identifique pensamientos automáticos, creencias intermedias y distorsiones cognitivas
del siguiente pasaje:
“Si mis viejosInterpretación del Pensamiento
se enteran que estaba conRazonamiento
un casado seguro Emocional
me echan… siento que no puedo vivir sin
él, pero lo tuve que dejar para no defraudar a mi familia, esta situación me angustia. Ahora no
tengo a nadie, misPensamiento
amigas ya noPolarizado
estarán porque consideran que las cambié por él en las salidas,
Interpretación
Culpabilidad
las conozco y seguramente ya me condenaron… delculpable
al final soy la Pensamiento
Debería
por ingenua, tendría que
haber advertido que esto pasaría, pero ya es tarde... No sé qué hacer y cada vez me encierro más,
ni ganas de salir de la pieza tengo, me la paso llorando y capaz sea lo mejor, porque me quedé con
mi familia pero sin pareja ni amigos”

Esquema
Yo soy rechazada (“sin pareja ni amigos”)
Creencias
Nucleares Los otros abandonan (“ya no estarán”)

Los hijos no deben defraudar a su familia

Creencias Intermedias Si se cambia a los amigos por una pareja,
después no estarán Emocional
angustia
Pensamientos
Situación Reacción Conductual
Automáticos
Si mis viejos se enteran dejar con la pareja
seguro me echan encierro
Fisiológica
llorar