Universidad de las Américas - Fonoaudiología

CESFAM Aviador Acevedo

Deterioro Cognitivo Leve: Diagnóstico, Curso Longitudinal y Tratamientos Emergentes.

Mild cognitive Impairment: Diagnosis, Longitudinal Course, and Emerging Treatments.

Se realiza una comparación de los criterios del diagnóstico de Deterioro Cognitivo Leve
(DCL). A fines de los años 80’ el DCL se caracterizaba como un deterioro cognitivo entre los
cambios observados en el envejecimiento normal y la demencia. Los criterios que son referidos
como originales de la clínica Mayo, son los primeros criterios clínicos que se desarrollaron para el
DCL, los cuales fueron desplegados por Petersen et al. Estos se centraban principalmente en
problemas de deterioro de la memoria episódica. El objetivo de la Clínica Mayo originalmente, fue
que esta clasificación fuera dirigida a la detección de la Enfermedad de Alzheimer (EA) subyacente,
luego se permitieron déficits en los dominios cognitivos sin memoria. A medida que avanzaba la
investigación sobre el DCL, se establecieron subtipos de Deterioro Cognitivo Leve: DCL de dominio
único amnésico, DCL de dominio múltiple amnésico, DCL de dominio único no amnésico y, DCL de
dominio múltiple no amnésico. La combinación del subtipo clínico y su presunta etiología se
podrían utilizar para predecir el tipo de demencia que el usuario pueda desarrollar. Luego, en 2011
el National Institute on Aging-Alzheimer’s Association (NIA-AA por sus siglas en inglés), propuso
criterios específicos para el DCL, estos son casi idénticos a los criterios establecidos por la Clínica
Mayo, sugieren la utilización de biomarcadores en entornos de investigación, el objetivo es que
puedan guiar la atención clínica del DCL con EA como patología subyacente. La American
Psychiatric Association (APA) en el DSM-V publicó nuevos criterios diagnósticos para la demencia,
su nueva categoría diagnóstica son los “trastornos neurocognitivos”, en donde el DCL se
clasificaría como Trastorno Neurocognitivo Leve, debido a que se considera la fase previa a la
demencia de deterioro cognitivo, es distinto a lo asociado con el envejecimiento normal, pero no
lo suficientemente grave como para ser calificado como demencia.

En cuanto al curso del DCL, se ha demostrado que el perfil de esta patología es

heterogéneo y los cambios que se observan son similares a los usuarios con demencia y en los
ancianos cognitivamente normales. Los usuarios que padecen DCL menos comunes son aquellos
que presentan déficits cognitivos limitados a dominios que no son de memoria (DCL no amnésico),
y son más comunes los de tipo de DECL amnésico. Los usuarios con DCL amnésico, constituyen un
grupo de alto riesgo para la enfermedad de Alzheimer.

Natalia Barrera Cisternas

Interna de Fonoaudiología
Universidad de las Américas
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CESFAM Aviador Acevedo

Respecto de los tratamientos no farmacológicos, existe evidencia de que las

intervenciones como entrenamiento cognitivo y el ejercicio físico, pueden ser beneficiosas para los
pacientes con DCL. Estas actividades pueden actuar como neuroprotectoras o compensatorias.

Vega, J. N., & Newhouse, P. A. (2014). Mild Cognitive Impairment: Diagnosis, Longitudinal
Course, and Emerging Treatments. Current Psychiatry Reports, 16(10).
https://doi.org/10.1007/s11920-014-0490-8

Natalia Barrera Cisternas

Interna de Fonoaudiología
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