OTITIS MEDIA OTITIS EXTERNA
DEFINICION Inflamacion del oido medio que puede tener o no origen
infeccioso y por lo general es secretora de liquido e
inflamatoria
ETIOLOGIA Streptococo pneumoniae es el mas comun de los agentes
productores, elsegundo es Haemophilus influenza,
Estreptoco beta hemolitico del grupo A y Staphylococus
aureus son los mas communes.
FACTORES DE RIESGO Nivel socioeconomico bajo, alergias, Tabaco, desnutricion,
maltrato infantil, falta de lactancia materna.
CUADRO CLINICO Los niños mayores con frecuencia se quejan de otalgia.
Lactantes se vuelven irritables y tiran del oído afectado.
Hiporexia. Vómito. Alteraciones del sueño. Diarrea. Con
frecuencia la fiebre alta está presente.
DIAGNOSTICO La exploración será otoscopica se reconoce una membrana
timpánica opaca, retraída, con pérdida del reflejo luminoso y
sin movilidad, o disminuida, en la otoscopia neumática.
TRATAMIENTO En infecciones recurrentes adenoamigdalinas, se
recomienda el tratamiento quirúrgico. Los problemas
alérgicos pueden tratarse con antihistamínicos,
descongestionantes y, en casos difíciles, hiposensibilización.
La miringotomía con aspiración de la secreción y aplicación
de cánulas de ventilación, es lo que en muchos casos
resuelve los problemas, sobre todo crónicos y resistentes al
tratamiento conservador.
Inflamacion del oído externo, como en la membrana
timpánica y pabellón auricuar
Los patógenos mas comunes son pseudomona
aeroginosa y staphylococus aureus
Exceso de humedad en el conducto externo, climas
húmedos, cambios en el Ph, Uso constante de
audífonos, entrada de agua con jabón al conducto
Prurito al progresar la inflamación produce un dolor
intenso y un edema marcado del CAE. La hipoacusia
que se presenta es secundaria a la obstrucción.
Otorrea, por lo general purulenta y relacionada con
detritos epiteliales. Adenopatías en la región
yugulodigástrica, parotídea o retroauricular.
El diagnostico se hará de forma clínica, con una
exploración otoscopica donde se observara la
inflamación aguda del CAE, por lo general sin
escamaciones ni secreciones.
Limpieza del CAE con agua oxigenada o ácido acético.
Colocación de una gasa impregnada con antibiótico en
el conducto; en caso de no haber infección por
hongos, también pueden aplicarse corticoides. A las
48 h se valora nuevo taponamiento del conducto con
gasa. Se administran antibióticos sistémicos.
Antiinflamatorios. El uso de gotas óticas derivadas de
las quinolonas.