Universidad de las Américas - Fonoaudiología

CESFAM Aviador Acevedo

Tratamiento de la Apraxia del Habla en la Afasia Progresiva Primaria de variante No Fluente

Treatment for apraxia of speech in nonfluent variant primary progressive aphasia

El propósito de este estudio fue examinar un en foque de tratamiento para la Apraxia del
Habla (AOS por sus siglas en inglés) en pacientes con Afasia Progresiva Primaria (APP). El método
consistía en utilizar la lectura oral como herramienta para mejorar la producción de palabras
multisilábicas. Dentro de las variantes de la APP se encuentra la variante no fluente/agramática
y/o con agramatismo o apraxia del habla. Para efectos del estudio, se trabajó solo con un sujeto,
quien presentaba APP no fluente, al cual se le realizaron evaluaciones antes del tratamiento y
posterior a este, a los tres, seis meses y un año luego del tratamiento asistido. Cabe destacar que
el usuario siguió realizando el tratamiento en su casa entre los periodos que fue evaluado. El
tratamiento consistió en examinar la lectura oral como medio principal para rehabilitar la
producción de habla, por medio de palabras multisilábicas, se leía el mismo texto varias veces, y se
corregía las palabras producidas con error. Una vez avanzada la terapia se leían textos nuevos.

Según el estudio, en los usuarios que presentan APP se puede esperar que la AOS empeore
con el tiempo, sin embargo, si el trastorno es leve la intervención temprana es beneficiosa para
poder reducir el avance de los déficits y, también para poder generar estrategias de comunicación.
Esto es relevante para los sujetos que presentan ambas patologías de manera simultánea y,
también para el terapeuta, ya que, lo ideal es poder mantener la comunicación preservada y
generar o establecer una terapia más eficiente.

Los objetivos del estudio fueron enfocados netamente a la AOS y no tanto a la APP, si se
establece la relación entre estas, sin embargo, se enfoca más al habla, problemas de índole
fonémica y no fonológica, ámbito que es importante abordar cuando se trata de un tipo de afasia.
En cuanto a los resultados, se concluye que el tratamiento de lectura oral mejoró de manera
significativa la producción de palabras multisilábicas, aun así, la producción con distorsión dentro
de la palabra seguía presente. En relación a la afasia, las puntuaciones del WAB se mantuvieron
constantes durante el tratamiento, pero al transcurrir un año de seguimiento, esta evaluación
cayó en siete puntos, debido a una calificación reducida en la fluidez producto de un habla
deficiente.

En cuanto a la percepción del usuario, este refiere una mejora en el rendimiento y grado
de comodidad al momento de leer y hablar en voz alta (fluidez), así también en la producción de

Natalia Barrera Cisternas

Interna de Fonoaudiología
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palabras multisilábicas y oraciones. Señala también que mejoró su confianza y redujo la frustración
en la comunicación con personas conocidas y desconocidas. En base a esto, se puede establecer
que el tratamiento colaboró en la calidad de vida del usuario y en su desempeño comunicativo, a
pesar de que las evaluaciones reflejen un desempeño bajo luego del transcurso de un año, puede
ser que el contexto de evaluación dificulte un poco más el desempeño del paciente.

Según el estudio los sujetos que presentan la variante no fluente de la APP enfrentan a
menudo una disminución en la capacidad de programación motora para el habla, es decir AOS, por
lo que es importante abordar también el área del habla en este tipo de afasia. A pesar de que
existe necesidad de estrategias de rehabilitación para este tipo de patologías, se evidencia en el
texto que no existen grandes investigaciones sobre tratamiento para la APP no fluente. Si bien
este estudio fue realizado para proporcionar un tipo de terapia para la APP no fluida, debe
estudiarse más a fondo y ser replicado para una muestra de investigación más grande, con el fin
de ver los distintos resultados que pueda mostrar el tratamiento y que tan eficiente puede
resultar, para luego ser utilizado como una herramienta fiable para la terapia de APP no fluida.

(Henry, M. L., Meese, M. V., Truong, S., Babiak, M. C., Miller, B. L., & Gorno-Tempini, M. L.
(2013). Treatment for apraxia of speech in nonfluent variant primary progressive aphasia.
Behavioural Neurology, 26(1–2), 77–88. https://doi.org/10.3233/BEN-2012-120260)

Natalia Barrera Cisternas

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