Pediatria 2.0

Creado por: jean Carlos Herbas Orellana
3er parcial de pediatría
1. CUALES SON LOS CRITERIOS MAYORES Y MENORES DEL ASMA BRONQUIAL
Criterios mayores
 diagnostico medico de asma en alguno de los padres

 diagnostico medico de eccema atópica
 sensibilización a algún alérgeno
Criterios menores
 sibilancias no relacionadas con resfriados

 eosinofilia en sangre periférica igual o mayor al 4%
 presencia de rinitis alérgica diagnosticada por un medico a los 2 a 3 años
 alergia a la leche, huevos o frutos secos
2.- DESCRIBA 4 CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO CLÍNICO Y ABDOMEN AGUDO

QUIRÚRGICO
Causas de abdomen agudo clínico
 gastroenteritis
 epididimitis , constipación
 cálculos urinarios e infección del tracto urinario
 ulcera gástrica
Causas de abdomen agudo quirúrgico
 apendicitis
 invaginación intestinal
 diverticulitis de Meckel
 embarazo ectópico
 traumatismo interno
 trombosis de la vena mesentérica
3.- DESCRIBA 4 DIFERENCIAS ENTRE SÍNDROME NEFRÍTICO Y NEFRÓTICO
Síndrome nefrótico: es la manifestación clínica de las alteraciones bioquímicas

producidas por una lesión glomerular que tiene como alteración de la permeabilidad
de la pared capilar glomerular, dando origen a una proteinuria masiva con hipo
albuminemia.
 Hipoalbuminemia menor a 3 g/dl

 Edema
 Hiperlipidemia
Creado por jean Carlos Herbas Orellana

 Hematuria
 Hipotensión ortostatica
 Oliguria
Síndrome nefrítico: proceso inflamatorio agudo de etiología variable (bacteriana)

que afecta al glomérulo produciendo alteraciones generalmente transitorias
 Disminución de la tasa de filtración glomerular

 Hipervolemia, hiperkalcemia ,acidosis metabólica
 Oliguria, encefalopatía hipertensiva
 Hematuria, proteinuria
4.- QUE ES EL ESTADO CONVULSIVO?
Son convulsiones recurrentes sin recuperación intercritica de la conciencia, que

dura entre 20 a 30 minutos o más
Mientras que la convulsión es la descarga eléctrica paroxística de las neuronas del

cerebro que provoca alteraciones de la función motora, sensorial, vegetativa o del
comportamiento.
Etiologías:
Crisis febriles, meningitis, encefalitis, hipoglucemia, encefalopatías isquémicas,
Trauma craneano, anomalías congénitas. Etc.
5.-DIBUJE LA ESCALA DE KRAMER, CLASIFIQUE Y ANOTE LOS VALORES SEGÚN LA

BILIRRUBINA
6.- DESCRIBA 4 DIFERENCIAS DE ICTERICIA FISIOLÓGICAS Y PATOLÓGICAS (O

PRECOZ Y TARDÍA)
Ictericia fisiológica
 Por lactancia materna

 Deshidratación
 Por reabsorción de Cefalohematoma

 Ictericia mayor a 24 horas

 Bilirrubina sérica menor a 5 mg/dl
Ictericia patológica
 Incompatibilidad ABO
 Por factor RH incompatibilidad
 Sepsis clínica neonatal
 Atresia biliar
 Síndrome de Gilbert
 Síndrome de Turner , infecciones congénitas , CMV , TOXO, RUBEOLA, SIFILIS
6.- CUALES SON LOS 10 PASOS DE ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO
1. RECEPCION
2. SECADO Y ESTIMULADO
3. REPOSICION DE LA CABEZA , VIAS AEREAS PERMEABLES
4. ASPIRACION en caso de ser necesario
5. CAMBIO DE CAMPO ESTERIL
6. EXAMEN FISICO
7. CLAMPEAR Y PINSAR EL CORDON
8. VITAMINA K
9. ANTROPOMETRIA
10. VESTIR E IDENTIFICAR
7.- QUE ES APGAR, DESCRIBA SUS INICIALES Y COLOQUE LOS PARAMETROS DE

ESCALA
 A.- APARIENCIA
 P.- PULSO
 G.- GESTOS
 A .- ACTIVIDAD
 R.- RESPIRACION
Sirve para evaluar la vitalidad y la capacidad de adaptación de la vida extrauterina del

recién nacido

8.-DOSIS Y PRESENTACION DE FENITOINA Y FENOBARBITAL
FENITOINA
DOSIS ATAQUE: 15-20MG / KG/DOSIS
DOSIS DE MANTENIMIENTO: 3-5MG/KG/ DIA
PRESENTACION: TABLETA DE 100MG
AMPOLLA DE 250MG/5ML
FENOBARBITAL DOSIS DE ATAQUE: 15-20 MG/KG/DOSIS
DOSIS DE MANTENIMIENTO 3-5MG/KG/DIA
PRESENTACION: AMPOLLA 100MG/5ML
GOTAS 20MG/1ML
9.-Paciente masculino de 6 meses de edad llega a la consulta por presentar

convulsiones tónico clónicas con desvió de la mirada hace aproximadamente 1 hora
es traído desde montero a la emergencia de nuestro nosocomio, coloque diagnostico
y desarrolle las indicaciones
Diagnostico: convulsión simple
Causa más común por ser febril (tónico-clonicas) no tiene caracteres focales, duran
menos de 15 a 20 minutos, único episodio y no deja secuelas.
PESO DE 10.1 KG
1. Observación
2. CSV+CT cada 3 horas

3. Posición semifowler
4. NPO hasta nuevo aviso
5. O2 por cánula nasal si satura menos del 92%
6. Venoclisis: sol. Fisiologica0.9% 1000CC /EV 40ML/HR
FENITOINA 25MG/ EV. PASAR EN 20 MIN –
CADA 12 HORAS 5MG/KG/ DIA
7. DIPIRONA 200 MG EV – PRN 18MG/KG/DOSIS
8. MEDIOS FISICO PRN
9. SOLICITO LABORATORIOS : HEMOGRAMA, PRC , IONOGRAMA, UREA,
CREATININA, TGO , TGP, CALCEMIA, MAGNESIO,MOCO FECAL ,
10. SOLICITO TAC
11. COMUNICAR CAMBIOS
10- CITE LA DOSIS Y PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

BRONCODILATADORES
Salbutamol dosis: 0.1-0.2mg/kg/día
Presentación 5mg/1ml
Presentación frasco inhalador de 100 mcg por puff
Atrovent (bromuro de ipatropio): viene en frasco en gotas: mayor a 10 kilos 20

gotas
Menor a 10 kilos 10 gotas ambos de 3 a 4 veces al día
Presentación de 250mcg/1ml
2DO PARCIAL
1.- DIFERENCIA ENTRE GIARDIASIS Y AMEBIASIS, AGENTE, CLÍNICA, DIAGNÓSTICO

Y TRATAMIENTO
Giardiasis
Agente: guardia lambdia
 Clínica: síndrome de mala absorción

 Inflamación catarral
 Déficit de absorción de lactosa
 Estreñimiento
Laboratorio
 Coproparasitologico
 Examen directo en fresco

 Método de Elisa antígeno GSA-65

 PCR
TRATAMIENTO
TINIDAZOL 200MG/DOSIS
METRONIDAZOL 15-30MG/KG/DIA
Amebiasis
Agente: entamoeba hystolitica
 Clínica: produce daño en el intestino grueso

 Ulceras en botón de camisa
 Disentería , colitis inflamatoria
 Hepatomegalia, peritonitis, pericarditis
Laboratorio:
 Examen coproparasitologico
 Colonoscopia
 Elisa , TAC
TRATAMIENTO
Albendazol 200mg/dosis
Metronidazol 30-50mg/kg/ día
2.- CONCEPTO DE BRONQUIOLITIS, ETIOLOGÍA Y TRATAMIENTO
Es una infección pulmonar común en niños pequeños que causa la inflamación y

congestión de las pequeñas vías respiratorias
Es el primer episodio de la sibilancia
Etiología: virus sincitial respiratorio
Tratamiento: bronco dilatadores – Salbutamol en inhaladores aerosol – o nebulización

0.1 a 0.2mg/kg/día con una dosis máxima de 0.5 ml de Salbutamol y se complementa
en 4 ml de solución fisiológica con intervalos de cada 4 a 6 horas por 24 horas
3.- GERMEN MÁS FRECUENTE EN UNA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
Escherichia coli 75 a 85%, staphylococcus saprothyticus, proteus vulgaris y klepsiella

spp estos tienen el otro 25%

4.-SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN NEONATO,

LACTANTE Y PEDIÁTRICO
Neonato: dificultad respiratoria, apnea, bradicardia, hipoglucemia, mala tolerancia

alimenticia, vómitos, ictericia prolongada
Lactante: fiebre, vómitos, estar inquieto, sangre en la orina, orina turbia, olor fuerte en
la orina, ardor al orinar
Pediátrico: disuria, polaquiuria, orina fétida, Angulo costovertebral doloroso, fiebre,

orina turbia
5.- CUANTAS UNIDADES FORMADORAS DE COLONIAS UFC, SON NECESARIAS PARA

CONSIDERAR UN UROCULTIVO POSITIVO
Choro medio: mayor a 100.000 UFC
Sonda vesical: mayor a 10.000 UFC
Punción suprapubica: mayor a 1 ufc en gram - y mayor a 1000 en gram +
6.- AGENTES ETIOLÓGICOS DE LA NEUMONÍA
0-3 semanas: gram (+): estreptococo del grupo A Y b, staphylococcus aureus
Gram (-) Escherichia coli, klepsiella spp, proteus spp
2-5 años: streptococcus pneumoniae, áscariasis, staphylococcus aureus, haemophylus

influenzae de tipo B – virus sincitial respiratorio
7.- INDIQUE LA DIFERENCIA ETIOLÓGICA, CLÍNICA, LABORATORIAL Y TRATAMIENTO

ENTRE NEUMONÍA ATÍPICA Y TÍPICA
Clínica típica: cuadro agudo, fiebre elevada, escalofríos, tos productiva, broncofonía
Clínica atípica: cuadro subagudo, fiebre sin escalofríos, cefalea, mialgias y artralgias y
tos seca
Agente etiológicos:
Típicos: streptococcus pneumoniae, haemophylus influenzae
Atípicos: micoplasma pneumoniae, clamydia pneumoniae.
Laboratorios:
Atípicas: broncoscopia, TAC de tórax, gasometría arterial, hemocultivo, cultivo de

esputo.

Típica: hemocultivo, broncoscopia, basiloscopia, gasometría, prueba de tuberculina
Tratamiento:
Atípica: azitromicina 10mg/ kg/día por 3 días
Claritromicina 15mg/kg/12hr por 7 días
Neumonia típica
Amoxicilina 50-100mg/kg/día c/8hr x 7 días
Cefalosporina de 3ra generación
8.-LA PRUEBA DE LA TUBERCULINA, SE CONSIDERA POSITIVO MENOR A 5MM EN

QUE TIPO DE PACIENTES
Inmunodeprimidos, con VIH o desnutrición grave
9.- PACIENTE CON LARINGITIS QUE ES, ETIOLOGÍA, CLÍNICA, TRATAMIENTO Y

LABORATORIOS
La laringitis es la inflamación de la laringe y una variedad de causan diferentes que dan

como resultados síntomas comunes que pueden ser agudos o crónico
Clínica: ronquera, disfonía, pérdida de peso, disfagia, odinofagia, otalgia
Etiología: viral: rinovirus, adenovirus, influenza e parainfluenza
Bacteriana: haemophuilus influenzae B, streptococcus pneumoniae, moraxella

catarrhalis.
Tratamiento: Corticoesteroides. Dexametazona 0.15mg/kg
Antibióticos no se recomienda ya q la mayor parte son por parte viral
Laboratorio:
Laringoscopia. Biopsia
10.- CUAL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE TUBERCULOSIS

EXTRAPULMONAR Y COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO:
Tuberculosis ganglionar: inflamación de los ganglios linfáticos produciendo

linfoadenopatias
Diagnostico: citología por aspiración de aguja fina 4mm y PCR.
11.- QUE TIPO DE MUESTRA SE SOLICITA PARA REALIZAR EL GEN EXPERT DE

TUBERCULOSIS:

Muestra de esputo sin procesar en menos de 2 horas.
1ER PARCIAL DE PEDIATRIA
1.- QUE ES AIEPI
Atención integrada de enfermedades prevalentes en la infancia
- El programa no trata las enfermedades sino al niño y su bienestar hasta los 5 años
de su vida
2.- CUAL ES LA FORMULA DE PESO Y TALLA
Peso
3-12 meses
Edad (meses) +9 /2 =
1-6 años
Edad (años) x2 +8:
7-12 años
Edad (años) x3 +3:
TALLA
- RN : 50 CM +/- 2 cms
- 1er trimestre: 8cm
- 2do trimestre: 8cm
- 3er trimestre: 4cm
- 4to trimestre: 4cm
- Al año de edad tiene 75 cm
2-12 años
Edad x6 + 77 cm
3.- DIFERENCIA ENTRE MARASMO Y KWASHIORKOR
Marasmo
 No hay esteatosis hepática

 Disminución de secreción de amilasa y lipasa
 La mucosa intestinal presenta lesión mínima

 Niveles de insulina están disminuidos

 Se presenta en menores de 2 años
 Signo del pantalón
 Por déficit calórico
Kwashiorkor
 Esteatosis hepática
 Disminución de proteína plasmática
 Hepatomegalia
 La mucosa intestinal presenta lesión severa
 Mayor producción de acido clorhídrico
 Se presenta en mayores de 2 años
 Signo de la bandera
 Por déficit proteico
4.- LOS 10 PASOS DE LA DESNUTRICIÓN
1. Hipoglicemia
2. Hipotermia
3. Deshidratación
4. Perdida de electrolitos
5. Infección
6. Micronutrientes
7. Alimentación prudente
8. Estimulación sensorial
9. Recuperación del crecimiento
10. Preparación para el seguimiento
5.- CUALES SON LOS SIGNOS DE LA DESHIDRATACIÓN
Signos leves
 Sed leve
 Orina concentrada
Signos moderados
 Sed significativa
 Oliguria
 Ojos hundidos
 Hipertensión ortostatica
 Mucosas secas
 Mareos

 Debilidad
Signos severos
 Sed significativa
 Taquicardia
 Bradicardia
 Extremidades frías
 Turgencia cutánea disminuida
 Hipotensión marcada
 Confusión
6.- PLAN DE HIDRATACIÓN DEPENDIENDO LA DESHIDRATACIÓN DEL PACIENTE
Plan A LEVE
 Recomendar dar líquidos

 Si es menor a 2 años dar de 50 – 100 ml de sales de rehidratación oral
 Si es mayor a 2 años de 100- 200 ml de sales de rehidratación oral
 Se da estas cantidades después de cada deposición liquida que tenga
 Se realiza control cada 4 horas
Plan B MODERADA
 Sales de rehidratación oral con la formula de 50-100 ml/kg en 4 horas

 Evaluar cada hora por las próximas 4 horas se puede extender por 2 horas mas
 Se revalúa si se hidrata se pasa a plan A , SI NO SE HIDRATA PASAR A PLAN C
Plan C SEVERA
Colocar por vía endovenoso con solución fisiológica al 0.9%
 Se realiza 3 cargas según la OMS

 1ra carga de 50mg/kg/hora
 2do y 3ra carga con dosis de 25mg/kg/hora
Según el hospital se utiliza las 3 cargas con dosis de 10-20 mg/kg / hora y se pasa
cada carga entre 20min a 1 hora dependiendo la valoración medica que tomes
7.- QUE ES LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
Según la OMS la enfermedad diarreica aguda como la presencia de 3 o más

deposiciones liquidas en 24 horas.
8.- FORMULA DE HOLLIDAY SEGA
Se realiza de menor a 10 kilos y se utiliza más que todo hasta los 20 kilos

Si tiene hasta 10 kilos se multiplica peso x 100 ml
Si tiene de 11 a 20 kilos se multiplica peso x50 ml
Ejemplo
Paciente de 14 kilos
10 kilos x 100ml: 1000ml
4kilos x 50 ml : 200 ml
Total: 1200 ml esto se divide en 24 horas dando 50ml/cada hora
Y el goteo se saca dividendo este resultado entre 3, dando 16.6 gotas por minuto
9.- FORMULA DE SUPERFICIE CORPORAL
Se puede utilizar con pacientes mayores de 10 kilos pero es más utilizado con
pacientes mayores de 20 kilos con la formula de:
(Peso x 4) +7 dividido (peso +90)
Ejemplo
Paciente de 35 kilos
35 x4 +7 dividido 35+90
147 dividido 125: 1.17 de superficie corporal
10.-TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS
TENEMOS
ISONIACIDA 5mg/kg
RIFAMPICINA 10mg/ kg
PIRAZINAMIDA 25mg/kg
ESTREPTOMICINA 20mg/kg
El tratamiento en la fase 1 dura 2 meses, luego se pasa a la fase 2 dura 4 meses y

solo se usa isoniacida y rifampicina

10.- APRENDER LA IMAGEN DE PAI

7.-COMO ESTA COMPUESTO LOS SALES DE REHIDRATACION ORAL
8.- ANTIBIOTICOS DOSIS COMUNES
AZITROMICINA 10-15mg/kg/día cada 24 horas
DIAZEPAM 0.2-0.5mg /kg/dosis cada 8 horas
IBUPROFENO 10mg/kg/dosis cada 8 horas
METOCLOPRAMIDA 0.1-0.2mg/kg/dosis
NITROFURANTOINA 0.1-0.2mg /kg/día cada 6-8 horas
SALBUTAMOL 0.1-0.2mg/kg/día cada 8 horas
9.- TRATAMIENTO PARA ITU
NITROFURANTOINA 0.1-0.2mg /kg/día cada 6-8 horas
CEFIXIMA 8mg/kg/día cada 24 horas vía oral
CEFTRIAXONA 50-100mg/kg/ día cada 24 horas
10.-CUALES SON LAS ETIOLOGIAS DE EDAS
 Rotavirus
 Escherichia coli
 cryptosporidium
 shigella

11.- TRATAMIENTO DE HIPERBILIRRUBINEMIA
tenemos la fototerapia: la cual se realiza durante 24 horas con protección ocular y se

revalora , para volver a usar otras 24 horas , no pasarse de las 48 en fototerapia debido
a sus efectos adversos
2do tratamiento la exanguinotransfusion; la cual se llega a usar 80ml/ kg de peso y

dando un promedio de 240 ml en un niño de 3 kilos
12.- INCOMPATIBILIDAD ABO
La incompatibilidad ABO es una reacción inmune que ocurre en el cuerpo cuando dos
muestras de sangre de tipo ABO diferentes e incompatibles se mezclan
La más frecuente madre de grupo 0 e hijos de grupo A o B
13.- PRUEBA DEL TALON
La prueba del talón es una prueba que tiene como objetivo detectar desde el nacimiento
determinadas enfermedades graves, la mayoría minoritarias y de origen genético, y aplicar, así,
un tratamiento adecuado que evite secuelas y garantice una mejor calidad de vida del recién
nacido.
En qué consiste?
El Programa de criba metabólico neonatal, más conocido como "prueba del talón", consiste en
un análisis de sangre que se realiza a todos los recién nacidos. Se detectan 24 enfermedades
en las que una actuación rápida puede cambiar el pronóstico. Las enfermedades que incluye el
Programa son:
 Hipotiroidismo congénito.
 Fibrosis quística.
 Fenilcetonuria.
 5 trastornos más del metabolismo de los aminoácidos.
 8 trastornos del metabolismo de los ácidos orgánicos.
 6 trastornos del metabolismo de los ácidos grasos.

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3er parcial de pediatría

1. CUALES SON LOS CRITERIOS MAYORES Y MENORES DEL ASMA BRONQUIAL

 diagnostico medico de asma en alguno de los padres

 sibilancias no relacionadas con resfriados

2.- DESCRIBA 4 CAUSAS DE ABDOMEN AGUDO CLÍNICO Y ABDOMEN AGUDO

Causas de abdomen agudo clínico

Causas de abdomen agudo quirúrgico

3.- DESCRIBA 4 DIFERENCIAS ENTRE SÍNDROME NEFRÍTICO Y NEFRÓTICO

Síndrome nefrótico: es la manifestación clínica de las alteraciones bioquímicas

 Hipoalbuminemia menor a 3 g/dl

Creado por jean Carlos Herbas Orellana

Síndrome nefrítico: proceso inflamatorio agudo de etiología variable (bacteriana)

 Disminución de la tasa de filtración glomerular

4.- QUE ES EL ESTADO CONVULSIVO?

Son convulsiones recurrentes sin recuperación intercritica de la conciencia, que

Mientras que la convulsión es la descarga eléctrica paroxística de las neuronas del

Crisis febriles, meningitis, encefalitis, hipoglucemia, encefalopatías isquémicas,

Trauma craneano, anomalías congénitas. Etc.

5.-DIBUJE LA ESCALA DE KRAMER, CLASIFIQUE Y ANOTE LOS VALORES SEGÚN LA

6.- DESCRIBA 4 DIFERENCIAS DE ICTERICIA FISIOLÓGICAS Y PATOLÓGICAS (O

 Por lactancia materna

Creado por jean Carlos Herbas Orellana

 Ictericia mayor a 24 horas

6.- CUALES SON LOS 10 PASOS DE ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO

7.- QUE ES APGAR, DESCRIBA SUS INICIALES Y COLOQUE LOS PARAMETROS DE

Sirve para evaluar la vitalidad y la capacidad de adaptación de la vida extrauterina del

Creado por jean Carlos Herbas Orellana

8.-DOSIS Y PRESENTACION DE FENITOINA Y FENOBARBITAL

DOSIS ATAQUE: 15-20MG / KG/DOSIS

DOSIS DE MANTENIMIENTO: 3-5MG/KG/ DIA

PRESENTACION: TABLETA DE 100MG

FENOBARBITAL DOSIS DE ATAQUE: 15-20 MG/KG/DOSIS

DOSIS DE MANTENIMIENTO 3-5MG/KG/DIA

PRESENTACION: AMPOLLA 100MG/5ML

9.-Paciente masculino de 6 meses de edad llega a la consulta por presentar

Diagnostico: convulsión simple

Creado por jean Carlos Herbas Orellana

10- CITE LA DOSIS Y PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS

Salbutamol dosis: 0.1-0.2mg/kg/día

Presentación frasco inhalador de 100 mcg por puff

Atrovent (bromuro de ipatropio): viene en frasco en gotas: mayor a 10 kilos 20

Menor a 10 kilos 10 gotas ambos de 3 a 4 veces al día

1.- DIFERENCIA ENTRE GIARDIASIS Y AMEBIASIS, AGENTE, CLÍNICA, DIAGNÓSTICO

Agente: guardia lambdia

 Clínica: síndrome de mala absorción

Creado por jean Carlos Herbas Orellana

 Método de Elisa antígeno GSA-65

Agente: entamoeba hystolitica

 Clínica: produce daño en el intestino grueso

Metronidazol 30-50mg/kg/ día

2.- CONCEPTO DE BRONQUIOLITIS, ETIOLOGÍA Y TRATAMIENTO

Es una infección pulmonar común en niños pequeños que causa la inflamación y

Es el primer episodio de la sibilancia

Etiología: virus sincitial respiratorio

Tratamiento: bronco dilatadores – Salbutamol en inhaladores aerosol – o nebulización

3.- GERMEN MÁS FRECUENTE EN UNA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Escherichia coli 75 a 85%, staphylococcus saprothyticus, proteus vulgaris y klepsiella

Creado por jean Carlos Herbas Orellana

4.-SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN NEONATO,

Neonato: dificultad respiratoria, apnea, bradicardia, hipoglucemia, mala tolerancia

Pediátrico: disuria, polaquiuria, orina fétida, Angulo costovertebral doloroso, fiebre,