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Nutrición Normal-

Licenciatura en Nutrición - Año 2020

PAUTAS A TENER EN CUENTA EN EL DISEÑO


DEL PLAN ALIMENTACIÓN COMPLETO

PAUTAS ADULTO SANO


IMC: DIAGNOSTICO+ RANGO NORMAL
RED= redondeado de 50 en 50 kcal

FÓRMULA SINTÉTICA:
Fórmula calórica
Cocientes:
Gramo/ Kcal y Densidad Calórica: 0.8 – 1.2 (cercano a 1)
Valor vitamínico y mineral: según recomendación de organismos internacionales (IOM o FAO)
Caracteres del régimen:
Caracteres Físicos: consistencia, temperatura, volumen, fraccionamiento, Residuos- Fibra:
especificando la IA que corresponda mujer o varón- 25 ó 38 g/d)
Caracteres Químicos: sabor y aroma,
Tipo de macronutrientes:
HC: predominio complejos
Proteínas: cubrir porcentaje de alto valor biológico
Lípidos: igual proporción, ac grasos saturados,
monoinsaturados y poliinsaturados
Hidratación:
Mujeres: 2.7 L (0.5 L alimentos y 2.2 L de bebidas) según IOM 2004
Varones: 3.7 L (0.7 L alimentos y 3 L de bebidas) según IOM 2004
Nota: según trate el caso, de una mujer o un hombre en fibra y agua solo especificar la IDR que
corresponde al caso

FÓRMULA DESARROLADA
Lista diaria:
- Comprobaciones: tolerancia de +- 10g de macronutrientes respecto de la Fórmula Calórica
ó +/- 100Kcal.
- Comprobación con el cálculo de los cocientes.(luego de la lista diaria)

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Distribución de alimento y frecuencia de consumo con equivalencias:


Tener en cuenta:
- En vegetales 3 equivalencias y cereales 4 equivalencias.
- Recordar que las equivalencias de vegetales y frutas no deben especificar el nombre de
uno en particular, debe ser genérico para dar variedad de consumo.
- En carnes debe citarse por lo menos una equivalencia de cada tipo de carne.(siempre que
no haya aclaración en anamnesis)
- Alimentos con Frecuencia de consumo: recordar que forma parte de la distribución por lo
que va después de la distribución de los alimentos de consumo diario, con la equivalencia
correspondiente.

Selección de alimentos y formas de consumo: según alimentos utilizados por en la Lista Diaria.
Reemplazos según sea indicado o adecuado a las necesidades del caso. Recordar que siempre
debe especificarse la cantidad a reemplazar, la equivalencia y las veces por semana. Ejemplo: si
reemplazas pan por galletitas el ejercicio debe contener:

 Cálculo correspondiente

 Cantidad en g de pan que será reemplazado por galletitas en g. seguidos ambos de su


equivalencia y cantidad de veces a la semana que podrá ejecutar el reemplazo. (20g de
pan= 1 rebanada tipo molde será reemplazado por xxx g de galletitas de nnn = xx
unidades, Nºde veces por semana)
Ideas de menú: de las 4 comidas y 1 ó 2 colaciones, debe tener coherencia con lo distribuido
anteriormente.

MOMENTOS BIOLOGICOS: A LAS PAUTAS ANTERIORES SUMAR PARTICULARIDADES DE


CADA MOMENTO.

PAUTAS ADULTO MAYOR

IMC: 24 a 27
RED: aplicar cualquiera de los métodos. Más recomendado es FAO/OMS 1985

FÓRMULA SINTÉTICA:
Fórmula calórica
Cocientes:
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Gramo/ Kcal y Densidad Calórica: 0.8 – 1.2 (cercano a 1)


Caracteres del régimen:
Físicos: consistencia, temperatura, volumen, fraccionamiento y residuos: fibra: IA correspondiente
a la edad y sexo. 21 g/día en mujeres 30 g/ día en hombres. Cada uno de los caracteres deberá
ser ADECUADO a los cambios referidos en la anamnesis (apetito, capacidad masticatoria, etc)
Químicos: sabor y aroma: ADECUADO a los cambios referidos en la anamnesis
Tipo de macronutrientes:
HC: predominio complejos. Los azúcares simples no deben exceder el 10 %
del RED
Prot: 50 % de AVB (1 a 1,2 g /Kg de peso /día.)
Lípidos: Predominio de AG PI Disminuyendo AGS, Trans y Colesterol menor
a 300 mg/día. No menos de 30 ml de aceite diario para cubrir ácidos grasos
esenciales y vitamina E

Valor vitamínico y mineral: según recomendaciones de organismos internacionales (IOM o FAO).


Considerar nutrientes críticos: calcio, hierro, Vitaminas B12, B6, E, D y C
Las causas de las deficiencias están relacionadas con las bajas ingestas, mala selección de
alimentos, enfermedades y medicación.
Calcio: Mujeres mayores de 50 años: 1200 mg/d. y varones hasta 70 años 1000 mg y más de 70
años: 1200 mg
Hierro: 8 mg
Vitamina D: Hasta 70 años: 15 (ug/d). Más 70 años: 20 (ug/d)
Vitamina B6: varones: 1,7mg/d y mujeres 1,5 mg/d
Vitamina E: 15 mg/d de alfa tocoferol
Vitamina B12: 2,4 ug/día
Vitamina C: varones: 90 mg /día y mujeres: 75 mg/día
Sodio: disminuir el consumo de alimentos de alto contenido de sodio.
Hasta 70 años: 1,3 g Na. y luego de los 70 años: 1,2 g Na.
Hidratación:
Mujeres: 2.7L (0.5 L alimentos y 2.2 L de bebidas)
Varones: 3.7 L (0.7 L alimentos y 3 L de bebidas)
O
30 ml /kg de peso /día según temperatura climática y humedad ambiental; actividad física que
realice

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FÓRMULA DESARROLADA
Lista diaria: calcular columna de calcio- reforzar mensaje de leche yogures y quesos
Distribución de alimentos
Frecuencia de consumo
Selección de alimentos y formas de consumo: tener en cuenta lo especificado en caracteres del
régimen para elegir alimentos y formas de consumo
Reemplazos
Ideas de menú: 4 comidas y 1 ó 2 colaciones, de ser necesario

PAUTAS DE EMBARAZO

IMC: peso Inicial al embarazo para calcular la ganancia total del peso y evaluar el peso.
IMC: valoración de la ganancia de peso, con el P actual y la semana de gestación (gráfico del
cuadernillo)
RED: cualquiera de los métodos ya vistos con el P previo al embarazo + la adición de calorías
antes de redondear:
- Primer trimestre: no segregan calorías
- Segundo trimestre: agregar 340 kcal según IOM
- Tercer trimestre: agregar 452 kcal, según IOM
- Embarazo gemelar: 150 kcal extras a lo anterior

FÓRMULA SINTÉTICA:
Fórmula calórica Para entrar por proteínas estimo las necesidades corregidas por digestibilidad
con peso pre gestacional y sumo 25 g/d extra.
Cocientes:
Gramo/ Kcal y Densidad Calórica: 0.8 – 1.2
Caracteres del régimen:
Físicos: consistencia, temperatura, volumen, fraccionamiento: 4 comidas y colaciones teniendo en
cuenta la colación nocturna, residuos: Fibra: Ingesta de 28 g/día. Se tendrá en cuenta la
sintomatología digestiva y características propias de la mujer según anamnesis
Químicos: sabor y aroma: adecuados a los cambios referidos en anamnesis
Tipo de macronutrientes:
HC: predominio complejos. No menos de 175 g para satisfacer las
necesidades de oxidación, en los propios tejidos, la demanda fetal y para evitar cetosis.
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Prot: cubrir el 60 % de AVB.


Lípidos: preferentemente insaturadas, aumentando omega 3 , DHA y EPA.

Valor vitamínico y mineral: según recomendaciones de organismos internacionales (IOM o


FAO). Considerar en el diseño del plan nutrientes críticos: calcio, hierro, zinc, vitamina D,
vitamina C, A, ácido fólico, yodo.
Hierro: 27 mg/d
Ácido Fólico: 600 ug FDE/d
Calcio: 1000 mg/d
Yodo: 220 ug
Vitamina D: 15 ug
Zinc:11 mg
Vitamina A: 770 ug de ARE
Vitamina C: 85 mg
Según ley debe suplementarse: Hierro: 60 mg/día + Ácido fólico: 400 ug/ día desde el inicio del
embarazo hasta el tercer mes de nacido el bebé.

Evitar alcohol y edulcorantes que contengan ciclamanto de sodio, sacarina aspartame. y disminuir
el consumo de cafeína.
Hidratación:
3 L (0.7 L alimentos y 2.3 L de bebidas)

FÓRMULA DESARROLADA
Lista diaria: columna de hierro, ácido fólico, calcio
Distribución de alimentos: NO OLVIDAR COLACION NOCTURNA.
Alimentos con frecuencia de consumo
Selección de alimentos y formas de consumo: tener en cuenta síntomas
Reemplazos
Ideas de menú: de las 4 comidas y 1 ó 2 colaciones, de ser necesario. Si o si colación nocturna.

PAUTAS DE LACTANCIA
IMC: normal
RED: cualquiera método visto en clase usando peso previo al embarazo. Se adicionan según IOM:

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- Primeros 6 meses de LME: 330 kcal


- Segundo semestre de LM 400 kcal

FÓRMULA SINTÉTICA:
Fórmula calórica Para entrar por proteínas calculo las necesidades de proteínas corregidas por
digestibilidad con peso pregestacional y sumo 15 g/d en el primer semestre y 12 g/d en el segundo
semestre.
Cocientes:
Gramo/ kcal y Densidad Calórica: 0.8 – 1.2 ( cercano a 1)
Caracteres del régimen:
Físicos: consistencia, temperatura, volumen, fraccionamiento, residuos: Fibra: 29 g/día.
Químicos: sabor y aroma,
Tipo de macronutrientes:
HC: predominio complejos. No menos de 210 g/d para evitar síntesis
insuficiente de lactosa en la leche materna.
Proteínas: cubrir 60 % de AVB
Lípidos: preferentemente insaturadas, aumentando omega 3 y 6
Valor vitamínico y mineral: según recomendaciones de organismos internacionales (IOM o FAO).
Considerar en el diseño del plan nutrientes críticos:
Vitamina A: 1300 ug ARE/d
Vitamina C: 120 mg/d
Vitamina B12: 2,8 ug/d
Folatos: 500 ug/d
Zinc: 12 mg/d
Vitamina E: 19 mg/d
Calcio: 1000 mg
Suplementación obligatoria hasta el tercer mes del bebé: Hierro: 60 mg/d, Ácido fólico: 400 ug/ d
Evitar alcohol y disminuir el consumo de cafeína
Hidratación:
3,8 L (0.7 L alimentos y 3.1 L de bebidas)
FÓRMULA DESARROLADA
Lista diaria: considerar cálculo de vitamina A
Distribución de alimento
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Frecuencia de consumo
Selección de alimentos y formas de consumo: tener en cuenta síntomas
Reemplazos
Ideas de menú: de las 4 comidas y 1 ò 2 colaciones, de ser necesario

TIPS A CONSIDERAR EN LA ELABORACION DEL PLAN DE


ALIMENTACIÓN VEGETARIANA
EVALUACIÓN NUTRICIONAL (SEGÚN MOMENTO BIOLOGICO)
IMC: DIAGNOSTICO/ RANGO NORMAL
RED= por cualquiera de los métodos aprendidos. Redondeando de 50 en 50 kcal.

FÓRMULA SINTÉTICA:
Fórmula calórica
Proteínas: al calcular las proteínas según recomendación y digestibilidad en
VEGANOS considerar 1g/kg/día corregido por PDCAAS

Cocientes:
Gramo/ Kcal y Densidad Calórica = (0.8 – 1.2)

Caracteres del régimen:


Físicos:
Consistencia
Temperatura
Volumen
Fibra: 25 a 38 g/día según corresponda hombre o mujer
Fraccionamiento: Debe reflejarse en la distribución
Químicos: sabor y aroma,
Tipo de macronutrientes:
CHO: predominio complejos
Proteínas: según recomendación de IOM (0,8 g/kg/día ó 1
g/kg/día en veganos) Mejorar % de proteínas de alto valor
biológico en vegetariano

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Lípidos: predominio de AG insaturados. Acentuar consumo de


omega 3 para mejorar relación omega 3 /omega 6

Valor vitamínico y mineral: según recomendación de organismos internacionales (IOM o


FAO), especificando micronutrientes críticos

Hierro: RD hombre adulto 8 mg/día, mujer adulta  18 mg/día, embarazo 27 mg/día,


lactancia  8 mg/día.
Veganos considerar un aumento de la RD 1,8 veces RD: hombre adulto 14,4 mg/día,
mujer adulta  32,4 mg/día, embarazo 48,6 mg/día, lactancia  14,4 mg/día.
Zinc 11 mg en varones 8 mg en mujeres
Calcio: 1000 mg/d
Vitamina B12: 2,4 ug/d
Vitamina D: 15 mg/d

Hidratación:
Mujeres: 2.7L (0.5 L alimentos y 2.2 L de bebidas) según IOM
Varones: 3.7 L (0.7 L alimentos y 3 L de bebidas) según IOM

FÓRMULA DESARROLADA
Lista diaria: debe ser acorde al tipo de vegetariano por lo que deben incluirse los
alimentos que responden a gustos y hábitos y contribuyen a una correcta nutrición.
Distribución de alimento con sus respectivas equivalencias debe quedar ejemplificada
en la distribución en forma cualitativa la correcta complementación proteica.
Frecuencia de consumo
Selección de alimentos y formas de preparación: considerar nuevos alimentos y sus
formas de preparación para optimizar la biodisponibilidad de nutrientes
Reemplazos.
Ideas de menú: las 4 comidas y colaciones si las hubiera. DEBE ser coherente con la
distribución de alimentos anteriormente indicada.

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